張聿青醫(yī)案教程:草十三

遺精

陳（左) 敗精失道，精濁久而不止。茲則舊咳復(fù)發(fā)，每至寅卯，氣輒上升，不能著臥，痰色有時(shí)灰黑，脈形濡細(xì)。腎水不足于下，痰熱憑凌于上。尚可抵御，難望霍全。

玉竹（三錢(qián)) 阿膠（二錢(qián)) 川貝母（二錢(qián)) 云茯苓（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 潼沙苑（三錢(qián))海蛤粉（三錢(qián)) 白果（三枚打) 都?xì)馔瑁ㄈ�錢(qián)開(kāi)水送下)

二診 每至寅卯，氣輒上升，不能著臥。脈象細(xì)弦。腎虛沖陽(yáng)挾痰上逆，并有精濁。法宜兼顧。

細(xì)生地（四錢(qián)) 女貞子（鹽水炒三錢(qián)) 炒萸肉（三錢(qián)) 青蛤散（三錢(qián)包) 川貝母（二錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián)) 白芍（一錢(qián)五分) 白果（三枚打) 都?xì)馔瑁ㄈ�錢(qián)先服)

三診 咳嗽氣逆，寅卯為甚，痰多盈盂，精濁綿下。腎虛不能固攝。前法進(jìn)一步治。

大生地（四錢(qián)) 玉竹（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 萸肉（二錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 奎黨參（三錢(qián))川貝（二錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 山藥（三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián))

四診 精濁稍減，咳嗽稍松。的屬腎虛不能收攝。效方擴(kuò)充。

大生地（四錢(qián)) 炒山藥（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 炒萸肉（三錢(qián)) 巴戟肉（三錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián)) 胡桃（一枚蜜炙打爛入煎)

周（左) 無(wú)夢(mèng)泄精，腰府作酸。脈象虛濡。精道滑而不固。宜固精益腎。

熟地炭（三錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒三錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 淮山藥（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 龍骨（三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián)) 淡蓯蓉（二錢(qián)) 新蓮須（一錢(qián))

陳（左) 腎氣不能收攝，臨圊輒帶精濁。宜補(bǔ)氣固腎。

黨參（三錢(qián)) 杞子（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 淮山藥（三錢(qián)) 茯神（三錢(qián)) 杜仲（三錢(qián))菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 制首烏（四錢(qián)) 建蓮（三錢(qián)) 金櫻子（三錢(qián))

二診 神情稍振，每至臨圊，輒有精濁帶出。腎氣虛而不振也。

黨參（二錢(qián)) 云茯苓（三錢(qián)) 淮山藥（三錢(qián)) 金櫻子（二錢(qián)) 建蓮（三錢(qián)) 于術(shù)（二錢(qián))潼沙苑（三錢(qián)) 牡蠣（四錢(qián)) 菟絲子（三錢(qián))

三診 固腎氣而益脾胃，脈證相安。前法擴(kuò)充之。

炙上 （三錢(qián)) 制首烏（三錢(qián)) 西潞黨（三錢(qián)) 土炒于術(shù)（三錢(qián)) 炙黑草（三分) 濃杜仲（三錢(qián))炒山藥（三錢(qián)) 潼沙苑（三錢(qián)) 金櫻子（三錢(qián)) 肥玉竹（三錢(qián))

膏方 每至小便，輒有精濁遺出。此精病，非濁也。腎虛不攝可知。脾胃多濕，氣虛不運(yùn)可知。擬補(bǔ)氣以健脾胃，益腎以攝陰精。

炙綿 （四兩) 山藥（三兩炒) 制首烏（六兩) 炙黑草（五錢(qián)) 濃杜仲（三兩) 奎黨參（六兩)扁豆子（三兩) 于術(shù)（二兩炒) 剪芡實(shí)（三兩) 肥玉竹（三兩) 白茯苓（三兩) 炒萸肉（二兩)大生地（姜汁炒八兩) 潼沙苑（鹽水炒四兩) 甘杞子（三兩) 巴戟肉（二兩) 大熟地（砂仁炙六兩) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒三兩) 干蓯蓉（三兩) 西洋參（二兩) 白歸身（酒炒二兩) 杭白芍（酒炒二兩) 金櫻子（去核四兩) 菟絲子（鹽水炒三兩) 天麥冬（各二兩) 清阿膠（三兩) 龜板膠（三兩) 鹿角膠（二兩) 線魚(yú)膠（二兩以上四味酒化收膏)

王（幼) 先后不充，腎氣失固，精濁時(shí)滲，形體漸瘦。正在童年起發(fā)之時(shí)，何堪經(jīng)此漏泄。急宜固腎。

炒于術(shù)（二錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 生山藥（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 杞子（三錢(qián)) 剪芡實(shí)（三錢(qián)) 牡蠣（四錢(qián)) 蓮子（三錢(qián))

柴（幼) 童年而精關(guān)不固。暫用固精而分利水濕。

萆 廣皮 制半夏 龍骨 潼沙苑（鹽水炒) 澤瀉 山藥 赤白苓 牡蠣 剪芡實(shí)

陳（左) 精滑一感即泄，心腎并虛，遺泄不寐。前藥再為擴(kuò)充。

黨參 茯神 炙草 杭白芍 炒棗仁 遠(yuǎn)志 于術(shù) 菟絲子（鹽水炒) 潼沙苑（鹽水炒) 補(bǔ)骨脂（鹽水炒) 蓮子（十二粒)

左 遺精頭昏，痰黑不寐。此水虧也。

龍骨 炙龜板 炒枳實(shí) 珍珠母 竹茹 牡蠣 潼沙苑 孔圣枕中丹

王（左) 腎為陰主藏精，肝為陽(yáng)主疏泄，腎之陰虛則精不藏，肝之陽(yáng)強(qiáng)則氣不固。久病氣陰皆虛，精不能藏，不時(shí)滑泄。少陰為開(kāi)閣之樞，樞病則開(kāi)閣失度，往來(lái)寒熱。腎主骨，骨髓空虛，腰酸足軟。大便艱難，以臟陰愈虧，則腑陽(yáng)愈燥也。脈虛形虛，虛損之證，何易言治。且先固攝其下，以節(jié)其流。

炒熟地（三錢(qián)) 牡蠣（四錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 潼沙苑（三錢(qián)) 濃杜仲（三錢(qián)) 龍骨（三錢(qián))補(bǔ)骨脂（鹽水炒三錢(qián)) 生山藥（三錢(qián)) 奎黨參（三錢(qián)) 剪芡實(shí)（三錢(qián)) 甘杞子（三錢(qián)) 蓮子肉（三錢(qián))

二診 攝腎固精，精氣稍固，飲食略為馨旺。但精髓空虛，開(kāi)閣失度，臟陰不足以濟(jì)燥金，倏寒倏熱，大便旬日不行，陽(yáng)升筋掣。脈形虛大。前法參滋潤(rùn)養(yǎng)臟。

生地（姜汁炒三錢(qián)) 杞子（三錢(qián)) 炙熟地（二錢(qián)) 龍骨（五錢(qián) ) 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 鮮蓯蓉（八錢(qián))潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 天麥冬（各一錢(qián)五分) 金櫻子（去核三錢(qián)) 萸肉（三錢(qián)) 火麻仁（三錢(qián)) 蓮須（一錢(qián))

三診 滋腎固精養(yǎng)臟，大便頗通，滑泄之期稍遠(yuǎn)，胃納略覺(jué)馨旺。脈神較振。藥既應(yīng)手，無(wú)用更章。

生熟地（各二錢(qián)) 龍骨（三錢(qián) ) 萸肉（二錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián) ) 歸身（一錢(qián)五分) 臺(tái)參須（另煎沖一錢(qián))蓯蓉（二錢(qián)) 杜仲（三錢(qián)) 杞子（三錢(qián)) 山藥（四錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 蓮須（一錢(qián))

四診 遺泄?jié)u疏，大便艱難較潤(rùn)，往來(lái)寒熱亦定。從效方再展一籌。

大熟地（五錢(qián)) 人參須（另煎沖一錢(qián)) 酒炒歸身（二錢(qián)) 干蓯蓉（三錢(qián)) 生于術(shù)（二錢(qián)) 沙苑子（鹽水炒三錢(qián)) 炒棗仁（二錢(qián)打) 朱茯神（三錢(qián)) 甘杞子（三錢(qián)) 山萸肉（二錢(qián)) 龍骨（三錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián))

五診 脈雖細(xì)弱，漸覺(jué)有神，形色亦漸華澤。然遺泄有時(shí)仍作。還是腎氣不固。再為固補(bǔ)。

大兼條參（另煎沖一錢(qián)) 茯神（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 大熟地（五錢(qián)) 生于術(shù)（一錢(qián))干蓯蓉（三錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián)) 龍骨（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 湘蓮肉（三錢(qián))淮山藥（三錢(qián))

六診 飯食堅(jiān)硬，損傷脾土，食入時(shí)覺(jué)脹滿。虛損之證，全憑上藥溫養(yǎng)，脾土不運(yùn)，安能峻補(bǔ)。從此宜慎食物。

于術(shù)（土炒二錢(qián)) 真建曲（二錢(qián)) 奎黨參（二錢(qián)) 砂仁（四分后入) 陳皮（一錢(qián)) 連皮苓（三錢(qián))南楂炭（三錢(qián)) 焦枳實(shí)（四分) 焦麥芽（二錢(qián))

七診 脹滿已舒，舒則噯噫。陽(yáng)明既虛，客氣上逆也。

奎黨參（三錢(qián)) 旋復(fù)花（包一錢(qián)五分) 橘皮（一錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 姜渣（六分) 代赭石（三錢(qián))制半夏（一錢(qián)五分) 炒竹茹（一錢(qián)) 黑大棗（二枚)

八診 脾胃氣弱，旬日之后，健運(yùn)不復(fù)。擬六君出入。

小兼條參（另煎沖一錢(qián)) 半夏曲（炒一錢(qián)五分) 茯苓（三錢(qián)) 砂仁殼（五分) 土炒于術(shù)（一錢(qián))廣陳皮（一錢(qián)) 廣木香（二分) 生熟甘草（各二分) 生熟谷芽（各一錢(qián)五分)

九診 脾胃稍得健運(yùn)。脾土以陽(yáng)為用，前法再參溫補(bǔ)下焦。

奎黨參（二錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián)) 菟絲子（三錢(qián)) 炒山藥（三錢(qián)) 甘杞子（三錢(qián)) 生于術(shù)（一錢(qián)五分)補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 砂仁末（四分后入) 生熟谷芽（各一錢(qián))

十診 中焦受氣，受谷氣也。少火生氣，以蒸變于下，氣生于上也。中州運(yùn)化呆鈍。良由蒸變無(wú)力，谷難化氣。再益陰中之陽(yáng)，以助少火之蒸化。

臺(tái)參須（另煎沖一錢(qián)) 生于術(shù)（二錢(qián)) 破故紙（鹽水炒三錢(qián)) 甘杞子（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián))煨益智（八分) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 湘蓮肉（三錢(qián)) 茯神（三錢(qián))

陳（左) 咯血以來(lái)，不時(shí)遺泄，腰府作酸。心腎俱病也。

茯神（三錢(qián)) 潼沙苑（三錢(qián)) 炒山藥（三錢(qián)) 龍骨（三錢(qián)) 牡蠣（五錢(qián)) 炒棗仁（三錢(qián))濃杜仲（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 金色蓮須（八分)

嚴(yán) 攝納腎陰，脈證相安。然無(wú)夢(mèng)泄精，亦屬腎陰不固。前法參以固攝。

生熟地 淮山藥 海蛤殼 牡蠣 白芍 炒萸肉 潼沙苑 茯神 五味子（四分先服)

華（左) 夢(mèng)遺而苔白膩，此濕熱混淆也。

焦白術(shù)（一錢(qián)五分) 神曲（一錢(qián)五分) 川萆 （二錢(qián)) 川樸（一錢(qián)) 生薏仁（四錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián))澤瀉（一錢(qián)五分) 木豬苓（二錢(qián)) 廣皮（一錢(qián)) 滑石塊（三錢(qián))

左 溲痛遞減，溲黃赤較退。然屢次遺泄，還是濕熱擾攘也。

細(xì)生地（四錢(qián)) 車前子 甘草梢 淡芩 知母 赤白苓 龍膽草（五分) 川萆 澤瀉

左 遺泄頻來(lái)，溲熱而赤，濕熱盛極可知。

廣皮 澤瀉 制半夏 川黃柏（鹽水炒) 淡芩 萆 豬苓 生薏仁 豬肚丸

左 腎藏精而主納，膀胱藏水而主出。腎虛濕熱內(nèi)擾，濕不得泄，精不得藏。欲固其腎藏之精，當(dāng)祛其膀胱之濕。

生于術(shù) 川萆 牡蠣 豬苓 澤瀉 生米仁 川黃柏 茯苓神 大淡菜

左 不時(shí)遺泄，眩暈耳鳴腹痛。腎虛則木旺，木旺則氣滯，氣滯則風(fēng)生。其病雖殊其源則一。

制香附 新會(huì)皮 牡蠣 砂仁末 金色蓮須 白蒺藜 龍骨 炒山藥 豆衣 大淡菜

左 遺濁相兼。昨投分利濕邪，脈仍濡滑。若水濕不克厘清，其精竅何從扃固。但濕為粘膩之邪，非一蹴所能幾耳。擬湯丸并進(jìn)，上下分治。

制半夏（三錢(qián)) 廣皮（一錢(qián)) 生米仁（四錢(qián)) 豬苓（二錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分)川萆 （二錢(qián)) 野于術(shù)（一錢(qián)五分) 制香附（一錢(qián)五分) 威喜丸（二錢(qián)藥前先服) 五日后服豬苓丸 （二錢(qián)方見(jiàn)醫(yī)通)

郁（左) 夢(mèng)遺頻來(lái)。脈象濡細(xì)，左尺澀弱，左寸浮大。心腎兩虧，水火不能相濟(jì)。從心腎主治。

朱茯神（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 生山藥（三錢(qián)) 杭白芍（酒炒一錢(qián)五分) 炒棗仁（二錢(qián))菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 奎黨參（三錢(qián)) 柏子仁（去油三錢(qián)) 遠(yuǎn)志肉（五分) 湘蓮肉（三錢(qián))

俞（左) 有夢(mèng)而遺，漸至咳嗽，往來(lái)寒熱，汗出方解。脈細(xì)數(shù)少力。此由氣血并虧，陰陽(yáng)不護(hù)，恐損而不復(fù)。

用仲圣二加桂枝龍牡湯，以覘動(dòng)靜如何。

桂枝 牡蠣（鹽水 ) 炒地骨皮 白芍 白薇 龍骨 遠(yuǎn)志 茯神 淮小麥 南棗

淋濁

錢(qián)（左) 濁經(jīng)兩月，小溲甚暢，而馬口不凈，時(shí)有滲溢。脈大不耐重按。此氣虛矣。

別直參（另煎沖一錢(qián)) 野于術(shù)（二錢(qián)) 炙柴胡（四分) 沙苑子（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 炙綿（三錢(qián)) 炙升麻（四分) 廣皮（一錢(qián)) 牡蠣（四錢(qián)) 威喜丸（二錢(qián)藥汁送服)

施（左) 淋濁而于溲畢作痛，陰虛濕熱下襲也。

秋石（四分) 牛膝梢（三錢(qián)) 生薏仁（四錢(qián)) 官桂（四分) 磨沉香（四分沖) 萆 （二錢(qián))甘草梢（五分) 車前子（三錢(qián)) 藕汁（一酒杯沖)

二診 淋痛稍退。再清下焦?jié)駸帷?p>制半夏（一錢(qián)五分) 云茯苓（三錢(qián)) 牛膝梢（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 廣皮（一錢(qián)) 甘草梢（五分)車前子（三錢(qián)) 龜甲心（炙先煎五錢(qián)) 二妙丸（開(kāi)水先服)

李（左) 血淋四載有余，尿管作痛。濕熱留戀膀胱血分，不易圖治。

海金砂（三錢(qián)) 細(xì)木通（一錢(qián)) 炒小薊（一錢(qián)五分) 甘草梢（五分) 山梔（三錢(qián)) 丹皮炭（二錢(qián))滑石塊（三錢(qián)) 當(dāng)歸炭（二錢(qián)) 牛膝梢（三錢(qián)) 細(xì)生地（四錢(qián)) 上沉香（五分) 西血珀（五分二味研細(xì)先調(diào)服)

左 病后濕熱未清，襲入下焦為濁。當(dāng)為厘清。

炒于術(shù)（二錢(qián)) 益智仁（七分) 制半夏（二錢(qián)) 沙苑子（鹽水炒三錢(qián)) 川萆 （二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分)赤白苓（各二錢(qián)) 橘皮（一錢(qián)) 二妙丸（一錢(qián)五分) 威喜丸（一錢(qián)五分二丸開(kāi)水先服)

趙（左) 持重遠(yuǎn)行，氣虛濕陷。小便了而不了，足跗帶腫。疊經(jīng)分利，氣虛未復(fù)，所以淪陷者自若也。擬分利濕邪參入補(bǔ)氣。

西潞黨 茯苓 白術(shù)炭 生薏仁 炒枳殼 炙綿 豬苓 茅術(shù)炭 制半夏 澤瀉

周（左) 小溲混濁如膏。腎虛而濕熱內(nèi)襲，膏淋重證也。

海金砂（三錢(qián)) 建澤瀉（一錢(qián)五分) 白茯苓（三錢(qián)) 淡秋石（三分) 滑石塊（三錢(qián)) 磨沉香（三分)潼沙苑（三錢(qián)) 大淡菜（二只)

左 血淋不退，尿管澀痛。濕瘀內(nèi)阻，不得不為宣通。

海金砂 滑石塊 黑山梔 當(dāng)歸須 粉丹皮 車前子 澤瀉 淡竹葉 當(dāng)門(mén)子（一分用杜牛膝汁半杯先調(diào)服)

左 小溲結(jié)塊如脂，膏淋重證也。

海金砂（三錢(qián)) 塊滑石（三錢(qián)) 木豬苓（二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 淡秋石（六分) 赤白苓（各三錢(qián))黑山梔（一錢(qián)五分) 磨沉香（四分沖) 大淡菜（二只)

又 結(jié)塊已退而溲帶血。

車前子（三錢(qián)) 炒丹皮（二錢(qián)) 甘草梢（五分) 海金砂（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 牛膝炭（三錢(qián))赤白苓（各二錢(qián)) 塊滑石（三錢(qián)) 淡竹葉（一錢(qián))

徐 （左) 向有淋證，茲則馬口不凈，臨溲作痛。濕熱并阻膀胱，勢(shì)難欲速圖功。

車前子（三錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)) 甘草梢（八分) 細(xì)木通（八分) 制半夏（一錢(qián)五分)橘皮（一錢(qián)) 瞿麥（三錢(qián)) 牛膝炭（四錢(qián)) 淡竹葉（一錢(qián)五分) 樸硝（一錢(qián))

又 陰柔苦泄，胃納如常，然大便帶紅。臟陰雖虧，而腑中之濕熱未清。以退為進(jìn)。

側(cè)柏炭（二錢(qián)) 炒槐花（二錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 丹皮炭（一錢(qián)五分) 生牛膝（四錢(qián)) 橘白（一錢(qián))澤瀉（二錢(qián)) 當(dāng)歸炭（一錢(qián)五分) 大補(bǔ)陰丸（三錢(qián)分兩次開(kāi)水下)

徐 （左) 淋濁之證，痛者為火，不痛者為濕。小溲之后，馬口不凈，其為濕流于下，顯然可見(jiàn)。

萆 橘皮 生薏仁 豬茯苓 制半夏 塊滑石 建澤瀉 二妙丸

二診 小溲雖不甚痛，而馬口不凈。還是濕熱混淆，駕輕走熟。再利水而固精宮。

制半夏 焦蒼術(shù) 川萆 川黃柏 豬苓 生熟薏 車前子 上廣皮 赤白苓

王（左) 由發(fā)熱而致溲結(jié)不爽，甚至帶出血塊。此熱結(jié)膀胱高年之所忌也。

細(xì)木通 滑石塊 牛膝梢 赤豬苓 丹皮 車前葉 甘草梢 澤瀉 瞿麥 淡竹葉 上沉香（三分) 西血珀（四分二味研細(xì)先調(diào)服)

左 小溲淋濁，陰莖作癢。肝火濕熱蘊(yùn)遏。宜淡滲苦泄。

細(xì)木通（七分) 龍膽草（五分) 滑石塊（三錢(qián)) 柴胡（四分) 瞿麥（二錢(qián)) 車前子（三錢(qián))甘草梢（五分) 澤瀉（一錢(qián)五分) 淡竹葉（一錢(qián)五分)

左 小溲淋痛，痛甚則閉結(jié)不宣，欲解難解。脈數(shù)洪滑。此濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，磅因胱不能化氣，所謂氣淋者是也。

秋石 磨沉香 滑石塊 瞿麥 牛膝梢 官桂 細(xì)木通 黑山梔 木香 甘草梢

左 淋痛已止，少腹墜悶亦減，但溲仍頻數(shù)。膀胱濕熱不能遽清。再為厘清。

炒麥冬（三錢(qián)) 牛膝梢（三錢(qián)) 黑山梔（二錢(qián)) 木通（五分) 赤白苓（各二錢(qián)) 滑石塊（三錢(qián))廣木香（五分) 炙紫苑（二錢(qián)) 川柏片（鹽水炒二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分)

左 淋痛雖減于前，而脘腹作痛，小溲頻數(shù)。腎虛濕熱逗留，肝氣不和。駕輕走熟，圖治非易。

細(xì)木通（七分) 塊滑石（三錢(qián)) 黑山梔（二錢(qián)) 甘草梢（五分) 車前子（三錢(qián)) 牛膝梢（三錢(qián))制香附（二錢(qián)研) 磨沉香（四分沖) 整砂仁（四粒入煎)

左 淋痛已止，溲仍頻數(shù)，脘下結(jié)塊仍痛。下焦之濕熱稍清，肝胃之氣，不相和協(xié)。再為調(diào)氣。

制香附（二錢(qián)) 砂仁（七分后入) 廣皮（一錢(qián)) 川萆 （一錢(qián)) 沉香片（四分) 廣木香（五分)澤瀉（一錢(qián)五分) 白芍（一錢(qián)五分吳萸三分拌炒) 香櫞皮（一錢(qián)五分) 金鈴子（打一錢(qián)五分)

陳（左) 小溲淋痛，甚至帶血。膀胱不司化氣。其病也久，其愈必難。

官桂 磨沉香 甘草梢 赤苓 澤瀉 秋石 生薏仁 牛膝炭 藕汁

徐 （左) 下墜之氣，仍不見(jiàn)松，氣一下注，直入尿管，輒痛不能忍，有時(shí)由尿管而抵及肛門(mén)，亦然作痛小溲滴瀝不爽。右脈濡滑，左部細(xì)弱無(wú)力。良以腎氣虧損，不能收攝。再咸潤(rùn)攝下。

干蓯蓉（三錢(qián)) 大茴香（鹽水炒八分) 濃杜仲（三錢(qián)) 炒黑當(dāng)歸（一錢(qián)五分) 炒杞子（三錢(qián)) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 川斷肉（三錢(qián)) 炒青鹽（一分五厘)

二診 鹽潤(rùn)攝下，注痛稍退，而小溲仍澀不爽。腎氣既虛，病根愈難澈也。

兩頭尖（炒包) 生蒲黃 當(dāng)歸尾 赤白苓 澤瀉 柏子仁 生牛膝 川萆 韭菜根

三診 小溲尚覺(jué)塞滯。水道之中，必有凝瘀內(nèi)阻。再排濕化瘀，厘清精水。

川萆 滑石 冬葵子（三錢(qián)研) 細(xì)木通 牛膝梢 澤瀉 石菖蒲（鹽水炒) 甘草梢 西血珀（三分) 酒炒湘軍（五分二味先調(diào)服)

四診 小溲已能約束，惟水道尚在窒塞，理宜逐步進(jìn)逼。然天暑脈虛，不若暫為退守，乘機(jī)進(jìn)治。

川萆 澤瀉 生米仁 細(xì)木通 車前子 南楂炭 制半夏 黑山梔 牛膝梢 淡竹葉

五診 濕濁瘀腐不化，小溲仍然窒滯，漩腳濁膩。再利水而排濕化瘀。

川萆 （二錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián)) 益智仁（八分) 瞿麥（二錢(qián)) 車前子（二錢(qián)) 蓄（五分)牛膝梢（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分鹽水炒) 石菖蒲（鹽水炒三分) 木通（五分) 兩頭尖（一錢(qián)五分炒包)

改方加單桃仁一錢(qián)五分，酒炒大黃二錢(qián)。

六診 溲后每有牽膩之物漬于馬口，為濕濁未楚之征。然小溲數(shù)而難固，心火陷入于腎，腎陰不攝。從心腎主治。

臺(tái)參須（八分) 云茯神（三錢(qián)) 生山藥（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 細(xì)生地（四錢(qián)) 柏子霜（三錢(qián)) 遠(yuǎn)志肉（七分) 帶心蓮子（三錢(qián)打)

左 小溲淋痛，脈形弦滑。此肝火濕熱，郁阻膀胱。先為疏泄。

柴胡 黑山梔 淡芩 萆 甘草梢 龍膽草 澤瀉 車前子 淡竹葉

（附注) 小溲熱赤，瀉青丸。淋溲痛甚，用麝珀軍應(yīng)手。

王（左) 濁雖減少，而尿管有時(shí)作痛。還是濕熱未清。再擬分利之中，參以苦泄。

川萆 福澤瀉 赤白苓 焦白術(shù) 甘草梢 滑石 陳皮 車前子 制半夏 三妙丸（鹽湯下三錢(qián))

陳（左) 濕熱蘊(yùn)遏膀胱，淋痛日久不愈，有時(shí)帶紅，痛于溲畢為甚。此氣化不及州都。駕輕走熟，不易圖治也。

薄官桂（四分) 鹽秋石（七分) 生米仁（四錢(qián)) 川萆 （二錢(qián)) 甘草梢（五分) 上沉香（二分)滑石塊（三錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 淡竹葉（一錢(qián)五分)

李（左) 脈證相安，惟小便仍有牽膩之物。良以瘀腐未清。宜重藥輕投。

制半夏 赤白苓 生薏仁 川萆 澤瀉 豬苓 當(dāng)門(mén)子（七厘杜牛膝汁半小酒杯調(diào)溫服)

此病已用通利數(shù)次矣。乃入房忍精，注于夾膜，故用此法祛之（清儒附志)

二診 服藥后果有白物牽膩糾糾，離馬口而下，惟隔日仍然。前方出入。

麝改五厘，牛膝汁一調(diào)羹入調(diào)。

張（左) 淋濁之后，瘀腐濕熱未清，腐蓄于中，每至夏令，濕熱蒸動(dòng)，與腐相合，精之與水，混淆不清，以致白物時(shí)下，小溲作痛，欲固其精，當(dāng)利其水。

川萆 車前子 云茯苓 蒼術(shù)（麻油炒) 滑石塊 澤瀉 制半夏 廣皮 湘軍（三分) 沉香（一分)血珀（三分三味研細(xì)開(kāi)水送下)

某 小腸有氣則小便脹，有熱則小便痛，有血?jiǎng)t小便澀，此定理也。今淋濁大勢(shì)雖退，而水道仍有梗阻之狀。良以肝火濕熱有余，瘀濁不能悉化。再理濕熱參以化瘀。

細(xì)木通 滑石塊 瞿麥 黃柏片 車前子 黑山梔 澤瀉 知母 上沉香 西血珀（二味先服)

某（左) 小溲尚覺(jué)澀赤，馬口不凈，腿股足心俱痛。無(wú)非濕熱逗留于下。

制半夏 陳皮 澤瀉 于術(shù) 豬苓 黃柏（鹽水炒) 川萆 赤白苓 生薏仁 車前子 清寧丸

左 肛門(mén)迸逼稍松，小溲滯而不爽，欲溲不溲，欲便不便。無(wú)非濕熱郁墜，府氣為之所抑。再苦辛開(kāi)通，仍以分利。

桔梗 生薏仁 木豬苓 福澤瀉 制半夏 廣皮 赤白苓 川萆 磨沉香 滋腎丸

吳（左) 淋減而濁未定。下焦?jié)駸嵛辞濉?p>蒼術(shù)（麻油炒) 萆 廣皮 制半夏 車前子 黃柏（鹽水炒) 澤瀉 赤白苓 生米仁 龍膽草（五分) 淡竹葉

左 溺有余瀝。

制半夏 白術(shù) 萆 上廣皮 赤白苓 生薏仁 澤瀉 豬苓 二妙丸

金（左) 體豐多濕，濕郁生熱，熱與濕合，注于下焦，致陰莖皮碎，并不腐潰，其非蘊(yùn)毒可知。濕熱熏蒸，咽輒作痛，目赤遍身 瘰。由熱生風(fēng)，耳鳴頭暈。急宜清其濕熱下行。

制半夏 廣皮 澤瀉 羌活 淡芩 赤白苓 苦參 肥知母 丹皮 防風(fēng) 山梔 二妙丸

曹（左) 腰背作痛稍退，而口膩痰多，馬口包皮滲濕，時(shí)發(fā)時(shí)止。其為痰濕熱有余，確然可見(jiàn)。再理濕和中。

制半夏 赤白苓 廣皮 萆 澤瀉 竹茹 炒枳實(shí) 生熟薏仁 酒炒桑枝（一兩) 酒炒絲瓜絡(luò)（煎湯代水)

�。ㄗ�) 脈象濡弱，腰府作酸，久而不止，每晨咽喉作痛。夫腰為腎府，少陰之脈循喉嚨，參合病情，是腎氣虛、腎陰衰、陰陽(yáng)交虧之象，理宜填補(bǔ)下元。然而淋濁之后，必有濕熱，當(dāng)于補(bǔ)藥中仍帶流利可耳。

炙生地（四錢(qián)) 元參肉（三錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 金石斛（四錢(qián)) 炒牛膝（三錢(qián)) 川斷肉（三錢(qián))菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 杜仲（三錢(qián)) 青蛾丸（三錢(qián)鹽湯先送下)

錢(qián)（右) 淋痛之后，腎虛濕熱內(nèi)戀，以致稍涉勞頓，其淋輒發(fā)，所謂勞淋是也。姑補(bǔ)腎而瀉膀胱。

大生地（姜汁炙四錢(qián)) 萸肉炭（二錢(qián)) 山藥（三錢(qián)) 炙紫菀（三錢(qián)) 麥冬（三錢(qián)) 丹皮（二錢(qián))茯苓神（各二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 五味子（四粒) 車前（一錢(qián)五分)

某 小溲作痛，甚至見(jiàn)血。濕熱蘊(yùn)結(jié)，滲于膀胱血分，血淋重證也。

生地炭 海金砂 龍膽草 萆 瞿麥 澤瀉 丹皮炭 草梢 上沉香 西血珀（二味研細(xì)末蜜水先調(diào)服)

某 高年溲赤漩腳，有粘膩血點(diǎn)。大非所宜。

萆 厘清飲去烏藥，加淡菜四苓之類。后用六味丸生于術(shù)作湯及大補(bǔ)陰丸蜜炙紫菀湯下。

左 溲數(shù)而結(jié)滯不爽，并有粘膩紅赤之物隨溲而下。此腎虛而熱結(jié)于下，膏淋之象。擬石頑法。

都?xì)馔韪臇|加紫菀麥冬半夏淡菜，惟熟地改生地，茯苓加茯神。

毛（左) 淋痛溲濁。下焦?jié)駸嵊舳簟�從瀉肝法。

細(xì)生地（姜汁炒四錢(qián)) 龍膽草（四分) 車前子（三錢(qián)) 細(xì)木通（一錢(qián)) 川柏片（姜汁炒四分) 甘草梢（八分) 澤瀉片（二錢(qián)) 炒當(dāng)歸（二錢(qián)) 海金砂（一錢(qián)五分包) 牛膝梢（三錢(qián)) 川萆 （二錢(qián))

應(yīng)（左) 尿血之后，轉(zhuǎn)成白濁。辛以化痰，苦以泄熱，濁遂止住。今起居如常。調(diào)理之計(jì)，宜益腎而調(diào)脾胃，參以補(bǔ)氣和中。

吉林參（一兩) 肥玉竹（二兩) 炒于術(shù)（二兩) 陳廣皮（一兩) 大生地（五兩) 甘杞子（三兩)白茯苓（二兩) 炒山藥（一兩) 炒扁豆（三兩) 制首烏（五兩) 制半夏（一兩五錢(qián)) 女貞子（三兩酒蒸)杜仲（鹽水炒三兩) 白歸身（一兩酒炒) 杭白芍（一兩五錢(qián)) 生熟草（各三錢(qián)) 懷牛膝（三兩酒炒) 車前子（一兩五錢(qián))丹皮（二兩) 澤瀉（一兩五錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三兩) 建蓮肉（二兩)
共研末，以阿膠四兩，溶化為丸，每服三錢(qián)。

廖（左) 久濁色帶黃稠，莖中有時(shí)作痛，每晨目帶紅赤，腿股酸楚，步履維艱。脈細(xì)弦微滑。腎虛濕熱伏留未楚，精水混淆不分，精關(guān)遂難扃固。擬理濕泄熱，而化敗濁。

制半夏 生薏仁 益智仁 石菖蒲 川萆 上廣皮 白術(shù) 茯苓 白果肉（打) 二妙丸（二錢(qián)先服)

秦（左) 溫化濕寒，淋痛逐漸減輕。然稍涉勞頓，輒復(fù)作痛。再兼勞淋法治。

熟地炭（四錢(qián)) 大麥冬（三錢(qián)) 丹皮（二錢(qián)) 茯苓（一錢(qián)五分) 澤瀉（一錢(qián)五分) 生山藥（三錢(qián))五味子（五粒) 萸肉（三錢(qián)) 生熟谷芽（各一錢(qián)五分)

戴（左) 向有精濁舊恙，濕熱內(nèi)盛，濕注于腸，致大便泄?jié)幔�小溲黃赤，精濁泛而更盛，內(nèi)熱胃鈍。恐濕熱熏蒸，致有身熱之類。

制半夏（三錢(qián)) 川萆 （二錢(qián)) 川樸（一錢(qián)) 腹皮（二錢(qián)) 豬赤苓（各二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分)廣皮（一錢(qián)) 生熟薏仁（各二錢(qián)) 滑石（四錢(qián)) 二妙丸（二錢(qián)先服)

戴（左) 脈濡不滑，右尺鼓指。小溲雖不作痛，而馬口仍帶干結(jié)。下焦?jié)駸岫毫�，駕輕就熟，不能霍全者為此。

黑山梔（三錢(qián)) 車前子（二錢(qián)) 肥知母（二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 龍膽草（四分) 滑石（四錢(qián))瞿麥（二錢(qián)) 木通（六分) 豬苓（二錢(qián)) 淡竹葉（一錢(qián)五分) 豬肚丸（鹽湯下二錢(qián))

秦（左) 腎虛逗留濕熱，小溲淋痛，時(shí)作時(shí)止。前賢謂小腸有血?jiǎng)t小便澀，小腸有氣則小便脹，小腸有火則小便痛。厘清火府，以圖徐退。

大生地 甘草梢 黑山梔 赤白苓 建澤瀉 細(xì)木通 車前子 滑石 淡竹葉 知柏八味丸

左 高年氣虛，濕熱下注為濁。宜從補(bǔ)氣之中，參以分利。

人參須 野于術(shù) 廣皮 赤白苓 生熟米仁 制半夏 川萆 豬苓 杜仲 生熟谷芽

左 小溲漩腳起沫，有時(shí)作痛。脈象左大。此腎虛而濕熱留戀。擬苦以泄之，咸以化之。

秋石（三錢(qián)) 牡蠣（三錢(qián)) 車前子（二錢(qián)) 茯苓神（各二錢(qián)) 大貢菜（二只) 大補(bǔ)陰丸（四錢(qián)分二次服)

左 淋痛甚劇，此濕熱蘊(yùn)結(jié)也。

木通（一錢(qián)) 滑石（四錢(qián)) 瞿麥（二錢(qián)) 炒丹皮（二錢(qián)) 黃柏（一錢(qián)五分) 草梢（六分)川萆 （二錢(qián)) 車前子（三錢(qián)) 龍膽草（五分) 黑山梔（三錢(qián)) 清寧丸（三錢(qián)另服)

左 由白濁而轉(zhuǎn)溲血，尿管作痛。此腎虛濕熱，未可輕視。

生地炭 蒲黃炭 丹皮炭 海金砂 甘草梢 滑石塊 黑山梔 當(dāng)歸炭 淡竹葉 藕汁 西血珀（四分研末藕汁調(diào)服)

左 溲澀作痛，咳嗽痰多。濕熱蘊(yùn)阻膀胱。當(dāng)疏風(fēng)利濕。

前胡 木通 橘紅 瞿麥 車前子 牛蒡子 杏仁 枳殼 蓄 萆 石菖蒲 清寧丸（三錢(qián))

左 血淋痛劇，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱。

海金砂 丹皮炭 黑山梔 淡芩 甘草梢 車前子 生地炭 炒小薊 赤苓 淡竹葉 上沉香 西血珀（二味研細(xì)先調(diào)服)

癃閉

唐（左) 小溲淋痛，閉癃不爽，甚至涓滴不通。脈細(xì)而沉候弦硬。此濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱�？种榴�閉。

滑石塊 甘草梢 澤瀉 瞿麥 磨湘軍（三分) 黑山梔 車前子 蓄 滋腎通關(guān)丸（鹽湯送下)

二診 澀痛大退，而尿管氣墜難忍，無(wú)形之熱稍化，而有形之濕壓滯府氣。再標(biāo)本并顧。

炙黃 （三錢(qián)) 于術(shù)（一錢(qián)五分) 黨參（三錢(qián)) 炙升麻（七分) 炙柴胡（七分) 甘草（三分)
西血珀五分，上沉香二分，生湘軍一錢(qián)五分，三味研細(xì)末，用茯苓五錢(qián)，煎濃汁作丸，微烘令干，藥汁送下。

師云：此濕與氣并墜，又以身之火與熱與濕與氣交注膀胱，藥難突圍而入，未有不為氣濕火熱戀住者。用三味外，復(fù)以升柴提之，如滴水器開(kāi)其上而下自注也。（清儒附志)

三診 嘔吐以提其氣，泄瀉以泄其濕，滯墜頓退，而仍閉癃不爽。膀胱之氣不化，還難許治。

桔梗 赤白苓 豬苓 冬葵子 車前子 木通 甘草梢 澤瀉 滋腎通關(guān)丸

四診 閉癃已通，而尿管時(shí)仍作痛，小溲亦時(shí)通時(shí)阻。膀胱濕熱未清。再為疏利。

木通 蓄 甘草梢 車前子 磨湘軍（三分) 瞿麥 滑石 黑山梔 牛膝梢 澤瀉

五診 小便時(shí)通時(shí)阻，總由膀胱蘊(yùn)結(jié)未清。再為分利，而參苦辛開(kāi)通。

黑山梔 木豬苓 甘草梢 車前子 牛膝梢 福澤瀉 茯苓 蓄 冬葵子 滋腎通關(guān)丸

六診 癃淋之證，本由濕熱蘊(yùn)結(jié)而來(lái)，不為清利，而以針導(dǎo)，濕熱依然蘊(yùn)結(jié)，元?dú)舛競(jìng)�，輾轉(zhuǎn)而致成損，奈何？

上安桂（后入) 川黃柏（鹽水炒) 肥知母 滑石 澤瀉 車前子 細(xì)木通 蓄 甘草稍 黑山梔

西人用銀針針進(jìn)尺許，尿血俱出，隨后復(fù)閉，邪不得楚，元?dú)廪D(zhuǎn)傷矣。（正蒙志)

溲數(shù)

朱（左) 腎氣不足，暮夜溲多，脾胃氣虛，納少胃鈍。脈濡，苔白少華。宜補(bǔ)氣益腎。

臺(tái)參須（一錢(qián)) 炒于術(shù)（二錢(qián)) 煨益智仁（八分) 菟絲子（鹽水炒三錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián)) 炒山藥（三錢(qián))土炒廣皮（一錢(qián)) 潼沙苑（鹽水炒三錢(qián)) 生熟米仁（各二錢(qián)) 玫瑰花（二朵)

邱（左) 小溲頻數(shù)而不作痛。脈滑，苔黃質(zhì)膩。此痰濕有余，膀胱之氣，為濕所壓。證已年余，駕輕走熟，恐難一蹴而幾。

川萆 益智仁（鹽水炒) 赤白苓 廣皮 豬苓 石菖蒲（鹽水炒) 制半夏 白蒺藜 澤瀉 天麻 大淡菜

某 大便僅下堅(jiān)黑一粒，小便多而不爽，是名頻數(shù)。皆由濕熱蘊(yùn)阻。宜用分利。

木豬苓 蓄 制半夏 木通 澤瀉 生米仁 廣皮 甘草梢 滋腎通關(guān)丸

陽(yáng)痿

莊（左) 命門(mén)相火，為生身之本，真陽(yáng)虧損則火衰，濕痰郁遏，火不用事，則火亦衰。脈滑而大。痰多陽(yáng)痿，火之式微，濕之有余也。取舍之間，自有明辨。

冬術(shù)炭（二錢(qián)) 制半夏（一錢(qián)五分) 生米仁（四錢(qián)) 炒蔞皮（三錢(qián)) 廣皮（一錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分)赤白苓（各二錢(qián)) 川萆 （二錢(qián)) 杏仁泥（三錢(qián)) 姜汁炒竹茹（一錢(qián))

二診 流化濕邪，相火得展，而腹笥膨滿。還是濕郁氣滯。再調(diào)氣泄?jié)瘛?p>冬術(shù)醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com炭 大腹皮 生薏仁 枳實(shí)炭 制香附 赤豬苓 澤瀉 廣皮 木香 砂仁 焦麥芽

左 體豐多濕，加以大病之后，余蘊(yùn)未清，以致濕邪流行入絡(luò)，髀關(guān)及左腿膝作酸，麻木不仁，艱于步履，腰背作痛，臥著尤甚。濕邪久困，則相火為之郁遏，陽(yáng)道不舉。脈象濡滑，苔白微黃，質(zhì)膩。皆由絡(luò)隧之中，為濕所阻，則無(wú)形之氣，有形之血，不能宣暢流布。而歷來(lái)所服之藥，皆是補(bǔ)滯之品，未免為敵樹(shù)幟，名曰中濕，非久藥不為功。

川萆 （三錢(qián)) 漢防己（一錢(qián)五分酒炒) 左秦艽（一錢(qián)五分) 上廣皮（一錢(qián)) 制半夏（二錢(qián)) 威靈仙（一錢(qián)五分酒炒) 焦蒼術(shù)（一錢(qián)五分) 川桂枝（五分) 生米仁（五錢(qián)) 川獨(dú)活（一錢(qián)五分) 澤瀉（一錢(qián)五分)桑枝（酒炒一兩五錢(qián)煎湯代水)

二診 祛濕和絡(luò)，脈象稍覺(jué)流暢，相火有燃動(dòng)之機(jī)，足見(jiàn)濕邪抑遏，雖有真陽(yáng)，無(wú)從發(fā)露。藥既應(yīng)手，再擴(kuò)充以進(jìn)。

焦蒼術(shù)（一錢(qián)五分) 川萆 （二錢(qián)) 漢防己（一錢(qián)五分酒炒) 威靈仙（一錢(qián)五分) 赤白苓（各二錢(qián)) 制半夏（二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 獨(dú)活（一錢(qián)) 木豬苓（二錢(qián)) 新會(huì)皮（一錢(qián)) 川桂枝（五分) 白僵蠶（一錢(qián)五分) 生薏仁（四錢(qián)) 紅花（三分酒炒)

潘（左) 前年二次眩暈，幾至發(fā)厥。茲則腿股作酸，陽(yáng)道痿頓。脈形濡滑，舌苔白膩。濕酸郁遏，致命火不能用事。欲助命陽(yáng)，當(dāng)先去其遏我命陽(yáng)者。

姜半夏 豬赤白苓 廣皮 炒枳實(shí) 制南星 生熟薏仁 澤瀉 炒竹茹

疝氣

某（左) 子和論七疝都隸于肝，以少腹前陰，皆厥陰經(jīng)部位故也。蓋筋者肝之合，睪丸者筋之所聚也，偏左者肝生于左也。勞倦奔走，則元?dú)庀孪�，所以腎囊之間，筋腫甚大，每覺(jué)上沖心胸，非攻心也，夫中脘季脅，乃肝脈游行之地也。大凡治法，不越辛溫苦泄。然勞碌氣陷者，苦泄則氣益陷。今先舉其陷下之氣，稍佐辛溫，是亦標(biāo)本兼治之意。另案即請(qǐng)方家正之。

臺(tái)參須（另煎沖八分) 炙綿 （二錢(qián)) 蜜炙升麻（四分) 炙甘草（二分) 野于術(shù)（一錢(qián)五分土炒) 凈柴

胡（四分) 酒炒當(dāng)歸（二錢(qián)) 廣木香（三分) 炒小茴（五分) 陳皮（二錢(qián)) 延胡索（二錢(qián)) 白茯苓（四錢(qián))

左 濕寒內(nèi)阻為狐疝。

鹽水炒香附 臺(tái)烏藥 南楂炭 木豬苓 木香 小青皮 炒小茴 赤白苓 炒橘核

左 大病之后，脈象時(shí)常帶數(shù)，右三部微滑，左三部并無(wú)數(shù)象。此氣分濕熱逗留，濕熱潤(rùn)下，壓墜府氣，所以有疝氣情形。擬理氣泄?jié)瘛?p>鹽水炒香附 制半夏 生米仁 金鈴子 澤瀉 黑山梔 川萆 炒枳殼 木豬苓

徐 （左) 右脈濡細(xì)，左脈細(xì)弦。少腹偏右筋突痛脹，必得平臥，痛脹方平�？忌俑箖膳詫俑�，居中為沖脈，沖任虛寒，濕壓氣墜，所以為痛為脹。至平臥則壓墜之勢(shì)稍衰，所以其痛略減。擬導(dǎo)濕外泄，濕得泄則不墜，水竅常開(kāi)，則精竅常閉，而遺泄亦可以免矣。

萆 （二錢(qián)) 吳萸（鹽水炒四分) 烏藥（一錢(qián)五分) 黑山梔（二錢(qián)) 磨木香（五分) 米仁（四錢(qián))豬茯苓（各二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 炒小茴（五分) 炒橘核（三錢(qián)) 荔枝核（三錢(qián)炙)

李（左) 寒痰內(nèi)阻，絡(luò)氣不宣，胸脅肋游行作痛睪丸痛脹。經(jīng)云：沖脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝。又云：沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，挾臍上行，至胸中而散。所以上則胸痛，下則疝痛，病雖懸殊，其源則一。

生香附 小青皮 歸須 橘絡(luò) 枳殼 烏藥 旋復(fù)花 金鈴子 磨郁金（五分) 真猩絳（六分) 青蔥管

榮（左) 由睪丸痛脹，而致從上攻沖，直抵中脘，痛不可忍。惡心嘔吐，倏寒倏熱，大便不行，小溲渾赤。舌紅苔白。濕熱流入厥陰，而沖隸于肝，又屬陽(yáng)明，起于氣街，而布散胸中，所以肝病不退，沖脈之氣，挾濕熱之氣，上沖犯胃，的屬?zèng)_疝重癥。擬苦辛酸合方。

川雅連（五分炒) 淡干姜（三分) 川楝子（三錢(qián)) 制香附（二錢(qián)) 延胡索（二錢(qián)) 鹽水炒陳皮（一錢(qián))淡芩（酒炒一錢(qián)五分) 杭白芍（酒炒三錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián)) 生薏仁（三錢(qián)) 姜汁炒黑山梔（三錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分)

二診 苦辛酸合方，嘔吐稍減，痛勢(shì)略緩。然腹中時(shí)覺(jué)攻撐，愈撐愈痛，痛處以熱物摩熨，其勢(shì)即緩，而熱湯入口，其痛即甚，吐出均系痰涎。脈左部細(xì)弦，右部沉郁。肝經(jīng)之氣，橫擾充斥，標(biāo)熱本寒。與甘仁先生同議溫臟而泄氣火之郁，化痰而降胃府之氣。逸山先生意見(jiàn)相同。錄方以備商用。

川雅連（五分) 淡吳萸（三分川連同炒) 制香附（二錢(qián)) 黑山梔（三錢(qián)) 金鈴子（三錢(qián)) 廣皮（二錢(qián))熟附片（三分) 制半夏（一錢(qián)五分) 延胡索（一錢(qián)五分) 白茯苓（三錢(qián)) 白螄螺殼（二錢(qián)) 粉丹皮（二錢(qián))上沉香（二分) 黑丑（三分二味研細(xì)末先調(diào)服)

三診 苦降辛通，痛勢(shì)漸輕，大便雖行未暢，嘔惡不止，吐出之物，氣甚酸穢。右脈沉郁稍起，漸見(jiàn)滑象。

肝木之縱橫肆擾，雖得略平，而厥氣逆沖，胃土不降，氣即為火，痰即為濁，釀成酸穢之味，逆從上出。與逸山甘仁兩兄同議清泄郁結(jié)，降濁鎮(zhèn)逆。

黑山梔（三錢(qián)) 制半夏（三錢(qián)) 塊辰砂（三錢(qián)) 鮮竹茹（三錢(qián)) 炙紫菀肉（二錢(qián)) 香豆豉（二錢(qián)) 茯苓（五錢(qián)) 柿蒂（四個(gè)) 郁金（一錢(qián)五分) 旋復(fù)花（二錢(qián)絹包) 金鈴子（二錢(qián)) 鮮枇杷葉（一兩去毛絹包煎湯代水)

四診 痛勢(shì)大減，略能安寐，大便不行，仍然惡心嘔吐，吐出不堪穢臭，胃中窒悶異常，面色晦濁，目有紅光。脈左弦右滑。良由疝氣上沖，胃之下口，即小腸上口，火府之氣，不克下行，轉(zhuǎn)從上逆，令糟粕從胃底翻出，胃濁不降，痰聚胸中，膽陽(yáng)上逆，面晦目紅不寐，宜有種種現(xiàn)象矣。夫大腸居小腸之下，與肺相表里。茲與逸山甘仁兩先生同議，控逐胸中之結(jié)聚，使肺氣下通于大腸，腸痹得開(kāi)，則火府之氣，或從下行，冀糟粕亦轉(zhuǎn)旋順下。未識(shí)能如愿否。

制半夏（三錢(qián)) 塊辰砂（四錢(qián)) 細(xì)木通（一錢(qián)五分) 炙紫菀肉（四錢(qián)) 旋復(fù)花（二錢(qián)) 白茯苓（五錢(qián))姜汁炒山梔（三錢(qián)) 鮮竹茹（三錢(qián)) 柿蒂（五個(gè)) 控涎丹（八分開(kāi)水先調(diào)服)

五診 攻逐胸中結(jié)聚之痰，使肺氣下通于大腸，大腸居然開(kāi)通，屢次暢下，糟粕之逆出于胃者，亦從下行，嘔吐臭穢已定，胸中窒悶亦開(kāi)，疝氣痛脹大減，漸能安谷，脈數(shù)轉(zhuǎn)緩，出險(xiǎn)履夷，誠(chéng)為幸事。再擬調(diào)和中氣，疏泄肝木，分化濕熱，以善其后。同逸山甘仁兩兄商用。

制半夏（一錢(qián)五分) 鮮竹茹（一錢(qián)) 干橘葉（一錢(qián)五分) 澤瀉（二錢(qián)) 生薏仁（三錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián))金鈴子（一錢(qián)五分) 荔枝核（三錢(qián)) 豬苓（二錢(qián)) 炒谷芽（三錢(qián))

顧（左) 囊腫較退，睪丸仍然腫硬。還是濕壓氣墜，氣濕不行。再運(yùn)脾滲濕，而溫元藏。

連皮苓（五錢(qián)) 吳萸（鹽水炒四分) 木豬苓（二錢(qián)) 大腹皮（二錢(qián)) 楂炭（二錢(qián)) 廣木香（五分)炒橘核（三錢(qián)研) 炒小茴（五分) 炒枳殼（一錢(qián)) 冬瓜子（五錢(qián)) 炙干蟾（四錢(qián))

二診 睪丸作痛殊甚，又復(fù)身熱。濕熱內(nèi)阻，營(yíng)衛(wèi)不宣，恐變外證。

青陳皮 萆 延胡索 枳殼 大腹皮 炒橘核 香附 金鈴子 澤瀉 豬苓

徐 疝氣而覺(jué)氣上沖，心中熱辣作嘔吐象，此沖心也。

天臺(tái)烏藥散加鹽水炒香附，豬膽汁二匙沖（急不可得以川連代之)

錢(qián)（左) 睪丸偏左作痛，牽引腰府，中脘不舒。脈濡而滑。此肝腎濕熱內(nèi)伏。先調(diào)氣利濕。

制香附（二錢(qián)打) 川萆 （二錢(qián)) 澤瀉（二錢(qián)) 青皮（一錢(qián)) 臺(tái)烏藥（一錢(qián)五分) 金鈴子（一錢(qián)五分)炒橘核（三錢(qián)) 豬苓（二錢(qián)) 楂炭（三錢(qián)) 炒小茴（五分) 延胡索（一錢(qián)五分酒炒)

支（左) 少腹偏右作脹，大便艱澀，時(shí)常紫黑，臥難成寐，氣沖噯噫。脈細(xì)弦數(shù)。此濕熱內(nèi)郁，致血?dú)饨Y(jié)滯不宣， 疝情形也。極難圖治。

川楝子（一錢(qián)五分) 單桃仁（三錢(qián)) 制半夏（二錢(qián)) 延胡索（一錢(qián)五分酒炒) 炒橘核（三錢(qián)研) 海藻（一錢(qián)五分) 淡昆布（一錢(qián)) 赤白茯苓（各二錢(qián)) 炙荔核（三錢(qián)研) 楂炭（三錢(qián)) 木香（四分) 焦秫米（三錢(qián))

朱（左) 少腹有氣上沖，支脘作痛。脈沉而弦。肝腎濕寒。治宜溫化。

淡吳萸（鹽水炒四分) 臺(tái)烏藥（一錢(qián)五分) 赤白苓（各二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 鹽水炒青皮（一錢(qián))金鈴子（一錢(qián)五分) 蘇子梗（各二錢(qián)) 前胡（一錢(qián)五分) 制香附（三錢(qián)) 光杏仁（三錢(qián)) 楂炭（三錢(qián))

痔

左 每至大便，輒痔隨便出，甚則帶紅必睡臥良久，方得漸收。濕熱壓墜大腸。宜清府理濕，以望輕減。

秦艽（一錢(qián)五分) 粉丹皮（二錢(qián)) 炙 皮（一錢(qián)) 防風(fēng)炭（六分) 當(dāng)歸炭（二錢(qián)) 炒槐花（二錢(qián))白茯苓（三錢(qián)) 側(cè)柏炭（三錢(qián)) 鮮首烏（五錢(qián)) 槐角丸（三錢(qián)開(kāi)水先服)

尹（左) 肛門(mén)痔墜，脘痞不舒，食入腹?jié)M。此痰濕有余，濕壓府氣。不易圖治也。

焦白術(shù) 赤白苓 防風(fēng)根 豬苓 澤瀉 砂仁 制半夏 上廣皮 煨葛根 制香附 生熟米仁

二診 腸痔下墜，肛門(mén)作痛。茍非濕熱有余，則氣墜何致作痛。然臥著之后，肛仍不收，中氣亦未必實(shí)。

擬湯丸并進(jìn)，上下分治。

野于術(shù) 川黃柏（姜汁炒) 澤瀉 赤白苓 生米仁 制半夏 蒼術(shù)（麻油炒黃) 豬苓 補(bǔ)中益氣丸（三錢(qián)開(kāi)水晚服)

師曰：肛墜有二，一則氣虛，一則濕墜，氣虛不痛，此則作痛，故曰濕熱也。（清儒志)

某 陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血，此主便血而言其來(lái)于臟腑者也。便血頻年累月，安有復(fù)能支持之理。此蓋由濕熱內(nèi)郁，結(jié)成腸痔，血即由此而來(lái)，與所謂遠(yuǎn)血者有間。

炒于蒼術(shù)（各一錢(qián)五分) 炒防風(fēng)（一錢(qián)) 川連炭（五分) 丹皮炭（二錢(qián)) 炒荊芥（一錢(qián)五分)川柏炭（一錢(qián)五分) 赤豬苓（各二錢(qián)) 炒槐花（二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 大紅雞冠花（三錢(qián))

左 痔墜便血身熱。風(fēng)邪在表，濕熱在府。

冬桑葉（一錢(qián)) 炒槐花（二錢(qián)) 川連炭（五分) 秦艽（一錢(qián)五分) 防風(fēng)（一錢(qián)) 丹皮炭（二錢(qián))川柏炭（三錢(qián)) 荊芥炭（一錢(qián)) 炒枳殼（一錢(qián)) 皂莢子（一錢(qián)五分蜜炙)

二診 便血已止，肛門(mén)灼熱濕熱不楚也。

川柏 炒槐角 秦艽 澤瀉 地榆炭 黃芩炭 蜜炙皂角子

李（左) 咳嗽漸定，肛門(mén)痛脹虛火郁于大腸也。

炒槐花 淡芩 象貝母 冬瓜子 粉丹皮 炒杏仁 甘草 天花粉 枇杷葉膏（三錢(qián))

二診 肛門(mén)痛脹大減，每至清晨，氣沖欲咳，日間則干嗆無(wú)痰，陰分日虧還恐傳損。

生地炭（四錢(qián)) 粉丹皮（二錢(qián)) 象貝母（二錢(qián)) 甜杏仁（三錢(qián)) 甘草（三分) 炒槐花（二錢(qián))青蛤散（三錢(qián)) 冬瓜子（三錢(qián)) 枇杷葉（三錢(qián)蜜炙) 都?xì)馔瑁ㄈ�錢(qián)先服)

鄭（左) 肛門(mén)脹硬作痛，海底穴筋掣，腎囊牽引，髀關(guān)疼痛，大便不暢，肉色不變。此由痰濕結(jié)聚，勢(shì)成外瘍，宜求 門(mén)名家商治。

炒小茴（五分) 川萆 （三錢(qián)) 制半夏（一錢(qián)五分) 澤瀉（二錢(qián)) 沒(méi)藥（四分去油) 鹿角霜（三錢(qián))廣橘紅（一錢(qián)) 左秦艽（一錢(qián)五分) 云苓（三錢(qián)) 桑枝（七錢(qián)酒炒)

遲（左) 便血仍然不止，其血滴瀝而下。風(fēng)濕熱郁于大腸，腸痔情形。前法再進(jìn)一籌。

荊芥炭（一錢(qián)) 黃柏炭（三錢(qián)) 丹皮炭（二錢(qián)) 防風(fēng)炭（一錢(qián)) 細(xì)生地（四錢(qián)) 柏葉炭（三錢(qián))地榆炭（三錢(qián)) 木耳炭（二錢(qián)) 炒槐花（二錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 當(dāng)歸炭（一錢(qián)五分) 赤白苓（各二錢(qián))

二診 加川連炭血余炭二妙丸。

鄭（左) 大便之后，血遂注下。濕熱結(jié)于大腸，腸痔情形也。

蒼術(shù)（一錢(qián)麻油炒黃) 荊芥炭（一錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 當(dāng)歸炭（二錢(qián)) 炒防風(fēng)（一錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分)川連炭（五分) 黃芩（一錢(qián)五分) 黃柏炭（三錢(qián)) 白術(shù)（一錢(qián)) 陳大紅雞冠花（三錢(qián)炙)

二診 血下稍止。再大苦泄熱，使直透腸中。

黃柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 臺(tái)白術(shù) 川連炭 澤瀉 豬茯苓 防風(fēng)炭 炒荊芥

右 痔墜便血。肝火濕熱下注于腸。不宜急切圖功。

黃柏炭（二錢(qián)) 炒槐米（二錢(qián)) 炒丹皮（二錢(qián)) 地榆炭（二錢(qián)) 川連炭（三分) 火麻仁（一錢(qián)五分)龜甲心（七錢(qián)先煎) 荊芥炭（一錢(qián)五分) 潤(rùn)腸丸（一錢(qián)五分)

二診 痔墜下血大減。再?zèng)鲅獙捘c。

白術(shù)炭 煨天麻 白蒺藜 鉤鉤 石決明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 澤瀉

邵（左) 肺癰之后，濕熱下趨大腸，每至大便，痔墜下血。日來(lái)胃鈍少納，中脘不舒。脈象微滑，舌苔粘膩。

似不在陰虛之極、陰絡(luò)損傷之例。良以濕熱傷營(yíng)，營(yíng)絡(luò)不固。非苦溫不足以勝濕，非大苦不足以泄熱而入腸中也。

澤瀉（一錢(qián)五分) 丹皮payment-defi.com/kuaiji/炭（二錢(qián)) 炒槐花（二錢(qián)) 防風(fēng)炭（一錢(qián)) 于術(shù)（土炒錢(qián)半) 蒼術(shù)（八分麻油炒黃) 黃柏炭（三錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián)) 紅雞冠花（三錢(qián))

二診 培土燥濕泄熱，下血稍減。若是陰虛而陰絡(luò)不固，斷不能如此和平也。前法再進(jìn)一步。

蒼術(shù)（一錢(qián)二分) 防風(fēng)炭（一錢(qián)) 黃柏炭（三錢(qián)) 丹皮炭（二錢(qián)) 荊芥炭（一錢(qián)) 當(dāng)歸炭（一錢(qián)五分) 土炒于術(shù)（二錢(qián)) 大紅雞冠花（三錢(qián)) 臟連丸（二錢(qián))

三診 血色漸淡，大腸濕熱稍清，而脾陽(yáng)不能固攝之象也。再溫臟清腑。

蒼于術(shù)（各一錢(qián)五分) 丹皮炭（一錢(qián)五分) 川連炭（四分) 黃柏炭（三錢(qián)) 炮姜炭（六分) 云苓（三錢(qián))防風(fēng)炭（一錢(qián)) 生薏仁（四錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián)五分) 大紅雞冠花（三錢(qián))

四診 溫臟清腑腸紅大退。的是大腸濕熱有余，而脾土真陽(yáng)不足。非大苦不足以泄腸中之濕，非大溫不足以復(fù)脾藏之陽(yáng)氣也。

川連炭（三分) 黃柏炭（二錢(qián)) 焦茅術(shù)（一錢(qián)五分) 丹皮炭（二錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 炮姜炭（五分)澤瀉（一錢(qián)五分) 炒于術(shù)（一錢(qián)五分) 大紅雞冠花（三錢(qián)) 黑地黃丸（三錢(qián))

五診 血已止住。然血去陰傷，諸虛雜出。既節(jié)其流，再開(kāi)其源。

朱茯神（三錢(qián)) 女貞子（三錢(qián)) 柏子仁（三錢(qián)) 當(dāng)歸炭（二錢(qián)) 白芍（一錢(qián)五分) 旱蓮草（二錢(qián))池菊花（二錢(qián)) 黑 豆衣（三錢(qián)) 黑地黃丸（三錢(qián))

六診 腸紅之后，氣覺(jué)上逆。再導(dǎo)濕熱下行，而引入膀胱。

冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 云茯苓 白蒺藜 池菊花 青蘆尖

七診 陽(yáng)氣上逆不平，面色浮黃，筋脈跳躍。此由血去陰傷，不能涵養(yǎng)。再培土養(yǎng)肝。

生于術(shù) 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蠶砂 海蛤殼 炒竹茹

八診 神情稍振，面色浮黃稍退。再培土養(yǎng)肝，仍參理濕。

于術(shù) 黑豆衣 女貞子 茯苓 生薏仁 澤瀉 蠶砂 海蛤殼 炒竹茹 白蒺藜 生山藥