葛 嗔怒強(qiáng)食，肝木犯土，腹痛，突如有形，緩則泯然無跡，氣下鳴響，皆木火余威。乃瘕疝之屬，攻伐消導(dǎo)，必變腹?jié)M，以虛中挾滯，最難速功，近日痛瀉，恐延秋痢。（木犯土虛中挾滯)
又 下午倦甚，暮夜痛發(fā)，陽微，陰濁乃踞，用溫通陽明法。
人參 吳萸 半夏 姜汁 茯苓 炒白芍
又 照前方去白芍加川楝牡蠣。
白（十四) 瘧邪久留，結(jié)聚血分成形，仲景有緩攻通絡(luò)方法可宗。但瘧母必在脅下，以少陽厥陰表里為病，今脈弦大，面色黃滯，腹大青筋皆露，頸脈震動(dòng)，純是脾胃受傷，積聚內(nèi)起，氣分受病，痞滿勢成，與瘧母邪結(jié)血分，又屬兩途，經(jīng)年病久，正氣已怯，觀東垣五積，必疏補(bǔ)兩施。蓋緩攻為宜。（脾胃傷氣分結(jié)痞)
生于術(shù) 雞肫皮 川連 濃樸 新會(huì)皮 姜渣 水法丸。
馬（三二) 病后食物失和，腸中變化，傳導(dǎo)失職，氣滯釀濕，郁而成熱，六腑滯濁為之聚，昔潔古東垣輩，于腸胃宿病，每取丸劑緩攻，當(dāng)仿之。（氣滯濕熱腑聚)
川連 蘆薈（箬葉上炙) 雞肫皮（不落水去垢新瓦上炙脆) 煨木香 小青皮 萊菔子 南山楂 紫濃樸 蒸餅為小丸。
陳（十八) 濕勝脾胃，食物不化，向有聚積，腸腑不通，熱氣固郁，當(dāng)進(jìn)和中，忌口勿勞，不致變病。（濕熱食滯)
黃芩 枳實(shí) 廣皮 萊菔子 白芍 白術(shù) 蒼術(shù) 雞肫皮 水泛丸
吳（三一) 右脅有形高突，按之無痛，此屬瘕痞，非若氣聚凝痰，難以推求，然病久僅阻在脈，須佐針刺宣通，正在伏天宜商。（痰凝脈絡(luò))
真蛤粉 白芥子 栝蔞皮 黑梔皮 半夏 郁金 橘紅 姜皮
曹 著而不移，是為陰邪聚絡(luò)，診脈弦緩，難以五積肥氣攻治，大旨以辛溫入血絡(luò)治之。（脈絡(luò)凝痹)
當(dāng)歸須 延胡 官桂 橘核 韭白
王（三七) 騎射馳驟，寒暑勞形，皆令陽氣受傷，三年來，右胸脅形高微突，初病脹痛無形，久則形堅(jiān)似梗，是初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)，蓋經(jīng)絡(luò)系于臟腑外廓，猶堪勉強(qiáng)支撐。但氣鈍血滯。日漸瘀痹，而延 瘕，怒勞努力，氣血交亂，病必旋發(fā)，故寒溫消克，理氣逐血，總之未能講究絡(luò)病工夫，考仲景于勞傷血痹諸法，其通絡(luò)方法，每取蟲蟻迅速飛走諸靈，俾飛者升，走者降血無凝著，氣可宣通，與攻積除堅(jiān)，徒入臟腑者有間，錄法備參末議。
蜣螂蟲 蟲 當(dāng)歸須 桃仁 川郁金 川芎 生香附 煨木香 生牡蠣 夏枯草 用大酒曲末二兩加水稀糊丸無灰酒送三錢。
某 伏梁病在絡(luò)，日后當(dāng)血凝之慮，脈數(shù)左大是其征也。（伏梁)
濃樸（一錢) 青皮（八分) 當(dāng)歸（一錢) 郁金（一錢) 益母草（三錢) 茯苓（一錢) 澤瀉（一錢)
某 脈數(shù)堅(jiān)，伏梁病在絡(luò)，宜氣血分消。
桃仁（三錢炒研) 郁金（一錢) 茺蔚子（一錢) 枳實(shí)（七分) 濃樸（一錢) 茯苓（三錢)通草（五分)
自難經(jīng)分出積者陰氣也。五臟所生，聚者陽氣也。六腑所成，后巢氏病源，另立 瘕之名。以不動(dòng)者為，動(dòng)者為瘕，究之，亦即難經(jīng)積聚之意也。前賢有云，積聚者，就其肓膜結(jié)聚之處，以經(jīng)脈所過部分，屬臟者為陰，陰主靜，靜則堅(jiān)而不移，屬腑者為陽，陽主動(dòng)，動(dòng)則移而不定，故是案中又從而悟出云，著而不移，是為陰邪聚絡(luò)，大旨以辛溫入血絡(luò)治之。蓋陰主靜，不移即主靜之根，所以為陰也�？扇莶灰浦幮罢�，自必?zé)o陽動(dòng)之氣以旋運(yùn)之，而必有陰靜之血以倚伏之，所以必藉體陰用陽之品，方能入陰出陽，以施其辛散溫通之力也。又云，初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)，輒仗蠕動(dòng)之物，松透病根，是又先生化裁之妙，于古人書引伸觸類而得。若夫薈肫之去熱滯芥蛤之，豁凝痰不過為先生用古處也。案中積癥，第見伏梁，不能盡備，然宋時(shí)諸賢，于五積九積治法，載在書籍者頗多，大略消補(bǔ)兼施，并以所惡者攻，所喜者誘爾，業(yè)醫(yī)者，自當(dāng)知之稔也。（姚亦陶)
徐評 積聚之癥各殊，治法亦迥別，案中皆泛泛之方，治積聚之法，未及百分之一，學(xué)人宜廣求之。
宋 前議辛潤下氣以治肺痹，謂上焦不行，則下脘不通，古稱痞悶都屬氣分之郁也。兩番大便，胸次稍舒，而未為全爽，此豈有形之滯，乃氣郁必?zé)幔惛衬z聚，故脘腹熱氣下注，隱然微痛，法當(dāng)用仲景梔子豉湯，解其陳腐郁熱，暮臥另進(jìn)白金丸一錢，蓋熱必生痰，氣阻痰滯，一湯一丸，以有形無形之各異也。（痰熱內(nèi)閉)
黑山梔 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蔞皮 降香 另付白金丸（五錢)
孫 寒熱由四末以擾胃，非藥從口入以擾胃，邪熱，津液，互膠成痰，氣不展舒，阻痹脘中，治法不但攻病，前議停藥，欲謬藥氣盡，病自退避三舍耳。
人參 川連（鹽水炒) 枳實(shí) 半夏 郁金 石菖蒲
某 脈不清，神煩倦，中痞惡心，乃熱邪里結(jié)，進(jìn)瀉心法。（熱邪里結(jié))
炒半夏 黃芩 黃連 干姜 枳實(shí) 杏仁
劉 熱氣痞結(jié)，非因食滯，胃汁消爍，舌干便難，苦辛開氣，酸苦泄熱，是治法矣。
川連 生姜 人參 枳實(shí) 橘紅 烏梅 生白芍
顧 氣閉久則氣結(jié)，不饑不食不大便。（氣閉化熱)
川貝母 白蔻仁 郁金 杏仁 金銀花 綠豆殼
又 氣結(jié)必化熱，乃無形之病，故徒補(bǔ)無益。
鮮省頭草 川斛 甜杏仁 川貝母 麻仁
何（三七) 煩勞之人，衛(wèi)氣少固，霧露雨濕，傷其流行清肅，瘡痍外涸，脘脅反痹，乃經(jīng)脈為病，無關(guān)腑臟。
鉤藤 生白蒺 郁金 白蔻仁 桑葉 橘紅
又 氣窒熱郁，仍治上可以通痹。
杏仁 郁金 香附 栝蔞皮 黑山梔 蘇梗
周 寒熱，嘔吐蛔蟲自利，是暑濕熱外因，因嗔怒動(dòng)肝，邪氣入于厥陰，胸滿腹脹消渴，議以開痞方法。（熱邪入厥陰) 瀉心湯去參甘加枳實(shí)白芍。
伊芳 因驚而得，邪遂入肝，故厥后熱，神識昏狂，視得面青舌白，微嘔渴飲，胸次按之而痛，此屬痞結(jié)，乃在里之癥，宗仲景以瀉心湯為法。
川連 半夏 干姜 黃芩 人參 枳實(shí)
尤 面垢油亮，目 黃，頭脹如束，胸脘痞悶，此暑濕熱氣內(nèi)伏，因勞倦，正氣泄越而發(fā)，既非暴受風(fēng)寒，發(fā)散取汗，徒傷陽氣，按脈形濡澀，豈是表癥，凡傷寒必究六經(jīng)，伏氣須明三焦，論癥參脈，壯年已非有余之質(zhì)，當(dāng)以勞倦傷，伏邪例延醫(yī)。（暑濕伏邪夾食)
滑石 黃芩 濃樸 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹葉
又 胸痞自利，狀如結(jié)胸，夫食滯在胃，而胸中清氣，悉為濕濁阻遏，與食滯兩途，此清解三焦卻邪湯藥，兼進(jìn)保和丸消導(dǎo)。
淡黃芩 川連 淡干姜 濃樸 醋炒半夏 郁金 白蔻仁 滑石 送保和丸三錢。
談（氏) 胸痞不饑，熱不止，舌白而渴，此暑邪未盡，仍清氣分。（暑邪阻氣)
鮮竹茹 淡黃芩 知母 橘紅（鹽水炒) 滑石 桔梗 枳殼汁 郁金汁
某（四一) 惡寒泄瀉悉減，胸脘仍悶，余暑未盡，胃氣未蘇故耳。
大麥仁（四錢) 佩蘭葉（三錢) 新會(huì)皮（一錢) 半夏曲（炒一錢半) 金斛（一錢半) 茯苓（三錢)
劉 濕熱，非苦辛寒不解，體豐，陽氣不足，論體攻病為是，胸中痞悶不食，議治在胃。（濕熱傷胃)
川連 炒半夏 人參 枳實(shí) 姜汁 茯苓 橘紅
邱 脈濡而緩，不饑不食，時(shí)令之濕，與水谷相并，氣阻不行，欲作痞結(jié)。但體質(zhì)陽微，開泄宜輕。（濕阻氣分)
炒半夏 茯苓 杏仁 郁金 橘紅 白蔻仁
某（三六) 舌白脘痛，嘔惡腹鳴，此濕阻氣分，胃痹成痛，是不通之象。
炒半夏（三錢) 高良姜（一錢) 廣藿香（一錢) 橘紅（一錢) 烏藥（一錢) 香附（一錢半)
沈（二四) 精氣內(nèi)損，是皆臟病，萸地甘酸，未為背謬，緣清陽先傷于上，柔陰之藥，反礙陽氣之旋運(yùn)。食減中痞，顯然明白，病患食姜稍舒者，得辛以助陽之用也。至于黃 麥冬棗仁，更蒙上焦。斯為背謬極，議辛甘理陽可效。（中陽不運(yùn))
桂枝湯去芍加茯苓。
汪 脈沉，中脘不爽，肢冷。
人參（七分) 淡干姜（一錢) 炒半夏（一錢半) 川熟附（七分) 茯苓（三錢) 草果仁（八分)
朱（嫗) 目垂氣短，脘痞不食，太陰脾陽不運(yùn)，氣滯痰阻，擬用大半夏湯。
人參 炒半夏 茯苓 伽楠香汁
又 脈微有歇，無神倦欲寐，服大半夏湯，脘痛不安，不耐辛通，營液大虛，春節(jié)在邇，恐防衰脫。
人參 炒麥冬 北五味
某 舌白脘悶，中焦陽氣不宣。
半夏 草果 濃樸 廣皮 茯苓 藿香梗
張（五二) 胃寒涌涎，中痞。（胃寒)
泡淡吳萸 干姜 茯苓 半夏 橘紅 川楝子
平 酒客脾胃陽微，下午陰氣漸漫，脘中微痛，不饑，服苦降重墜辛燥，愈加不適者，清陽再受傷觸也。宗仲景圣訓(xùn)，以轉(zhuǎn)旋胸次之陽為法。（胸次清陽不運(yùn)) 苓桂術(shù)甘湯。
某 氣阻脘痹，飲下作痛，當(dāng)開上焦。（肺氣不降胸脘痹阻)
枇杷葉 大杏仁 蘇子 降香汁 白蔻仁 橘紅
張 脈澀，脘痞不饑，口干有痰，當(dāng)清理上焦。
枇杷葉 杏仁 山梔 香豆豉 郁金 栝蔞皮 加姜汁炒竹茹。
陳（三四) 食進(jìn)頗逸，而胸中未覺清曠，宜辛潤以理氣分，勿以燥藥傷陰。
枇杷葉 大杏仁 橘紅 黑山梔 香豉 郁金 栝蔞皮 晨服，五劑后，接服桑麻丸。
楊 瘧母用針，是泄肝膽結(jié)邪，瘦人瘧熱傷陰，夢遺，五心煩熱，亦近理有諸，繼患脘膈痞悶，不饑食減，大便不爽，乃氣滯于上，與前病兩歧，焉得用滋陰凝滯之藥，思必病后飲食無忌，中焦清濁不和所致。
杏仁 土栝蔞 桔梗 半夏 黑山梔 枳實(shí) 香附汁
俞（女) 脘痹身熱當(dāng)開氣分。
杏仁 栝蔞皮 枇杷葉 廣皮 枳殼汁 桔梗
王（四三) 勞傷胃痛，明是陽傷，錯(cuò)認(rèn)箭風(fēng)，釣藥敷貼，更服丸藥，心下堅(jiān)實(shí)按之痛，舌白煩渴，二便澀少，喘急不得進(jìn)食，從痞結(jié)論治。（寒熱客邪互結(jié))
生姜汁 生淡干姜 泡淡黃芩 枳實(shí) 姜汁炒川連 半夏
案中六yin外侵，用仲景瀉心湯，脾胃內(nèi)傷，用仲景苓姜桂甘法，即遵古賢治痞之以苦為泄，辛甘為散二法，其于邪傷津液者，用辛苦開泄，而必資酸味以助之，于上焦不舒者，既有枳桔杏蔞開降，而又用梔豉除熱化腐，疏暢清陽之氣，是又從古人有形至無形論內(nèi)�；雒钣谩Ｈ羲帽：突�，白金驅(qū)痰，附姜暖中，參苓養(yǎng)胃，生脈斂液，總在臨癥視其陰陽虛實(shí)，靈機(jī)應(yīng)變耳。（姚亦陶)
徐評 痞有二義，痞結(jié)成形之痞，是病胸膈痞滿，是癥痞結(jié)之痞，即積聚之類，另立一門亦可。但痞滿之痞，不拘何病皆有，此癥如何另立一門，此非此老之故，乃編書之不明也。
吳 脈小澀，脘中隱痛，嘔惡吞酸，舌絳不多飲，此高年陽氣結(jié)于上，陰液衰于下，為關(guān)格之漸。當(dāng)開痞通陽議治。（陽結(jié)于上陰衰于下關(guān)格)
川連 人參 姜汁 半夏 枳實(shí)汁 竹瀝
盧 陰陽逆亂，已成關(guān)格，議用附子瀉心湯，為上熱下寒主治。
徐（七八) 老人食入涎涌，吐痰略能咽粥，二便艱少，是陽不轉(zhuǎn)旋上結(jié)，陰枯于下便難，極難調(diào)治，勿 用腥油 味，脈弦大而搏，議妙香丸。
又 妙香丸仍服，每五日服大半夏湯。毛 老年形消，不食不便，氣沖涌涎，乃關(guān)格之癥，議用進(jìn)退黃連湯。
川連 淡干姜 半夏 姜汁 人參 茯苓 附子 生白芍
濮（七十) 七旬有年，納食脘脹，大便干澀，并不渴飲，痰氣凝遏阻陽，久延關(guān)格最怕。
川連 枇杷葉 半夏 姜汁 杏仁 枳殼
杜（六四) 老人積勞久虛，因渴飲冷，再傷胃陽，洞泄復(fù)加嘔吐，不受湯飲食物，上不得入，下不得出。此為關(guān)格難治。
人參 半夏 川連 淡干姜
某 清陽日結(jié)，腹窄不能納谷，陰液漸涸，腸失潤，大便難。
桂枝 川連 半夏 姜汁 杏仁 茯苓
畢（五四) 夏間診視，曾說難愈之，然此病乃積勞傷陽，年歲未老，精神已竭，古稱噎膈反胃，都因陰枯而陽結(jié)也。秋分后復(fù)診，兩脈生氣日索，交早咽燥，晝?nèi)漳缟�，五液告涸，難任剛燥陽藥。是病諒非醫(yī)藥能愈，大半夏東加黃連姜汁。
某 脈寸口搏大，按之則澀，形瘦氣逆，上不納食，下不通便，老年積勞內(nèi)傷，陽結(jié)不行，致脘閉陰枯，腑乏津營，必二便交阻，病名關(guān)格，為難治。
人參 枳實(shí) 川連 生干姜 半夏 茯苓
蘇（五四) 向來翻胃，原可撐持，秋季驟加驚憂，厥陽陡升莫制，遂廢食不便，消渴不已，如心熱，嘔吐涎沫，五味中喜食酸甘，肝陰胃汁，枯槁殆盡，難任燥藥通關(guān)，胃屬陽土，宜涼宜潤，肝為剛臟。
宜柔宜和，酸甘兩濟(jì)其陰。（肝陰胃汁枯)
烏梅肉 人參 鮮生地 阿膠 麥冬汁 生白芍
某 陽明汁干成膈。梨汁 柿霜 玉竹 天冬 麥冬 甜杏仁 川貝 生白芍 三角胡麻
王（五三) 老年血?dú)鉂u衰，必得數(shù)日大便通爽，然后脘中納食無阻，此胃汁漸枯，已少胃氣下行之 旨，噎癥萌矣。病乃操持太過，身中三陽，燔燥爍津所致，故藥餌未能全功，議用丹溪法。（煩勞陽亢肺胃津液枯)
麥冬汁 鮮生地汁 柏子仁汁 甜杏仁什 黑芝麻汁 杜蘇子汁 松子仁漿 水浸布紙，絞汁濾清，燉自然膏。
馬（六十) 勞心勞力經(jīng)營，向老自衰，平日服餌桂附生姜三十年，病食噎不下膈吐出，此在上焦之氣不化，津液不注于下，初病大便艱澀，按經(jīng)云：味過辛熱，肝陽有余，肺津胃液皆奪，為上燥。
仿嘉言清燥法。
麥冬 麻仁 鮮生地 甜水梨 桑葉 石膏 生甘草
某 脈澀左大，食入為噎，是屬液虧，先宜理氣，后用潤劑。（液虧氣滯)
半夏 云茯苓 枇杷葉 枳實(shí) 竹瀝
程 舌黃微渴，痰多咳逆，食下欲噎，病在肺胃，高年姑以輕劑清降。（肺胃氣不降)
鮮枇杷葉 杏仁 郁金 栝蔞皮 山梔 淡香豉
沈 格拒食物，涎沫逆氣，自左上升，此老年悒郁所致，必使腑通濁泄，僅可延年，議兩通陽明厥陰之法。（肝郁氣逆)
半夏 苦杏仁 茯苓 橘紅 竹瀝 姜汁
俞 酒熱郁傷，脘中食阻而痛，治以苦辛寒。（酒熱郁傷肺胃)
小川連 半夏 香豉 枳實(shí) 茯苓 姜汁
又 苦辛化燥，噎阻不舒，而大便不爽，治手太陰。
鮮枇杷葉 紫菀 蘇子 杏仁 桃仁 郁金
某 憂思郁結(jié)，凝痰阻礙，已屬噎塞之象，當(dāng)怡情善調(diào)。（憂郁痰阻)
炒半夏（一錢半) 茯苓（五錢) 秫米（三錢) 枳實(shí)（一錢炒) 姜汁（三小匙沖)
楊（四七) 脈弦而小澀，食入脘痛格拒，必吐清涎，然后再納，視色蒼，眼筋紅黃，昔肥今瘦，云是郁怒之傷，少火皆變壯火，氣滯痰聚日擁，清陽莫展，脘管窄隘，不能食物，噎膈漸至矣。法當(dāng)苦以降之，辛以通之，佐以利痰清膈，莫以豆蔻沉香劫津可也。
川黃連 杏仁 桔梗 土栝蔞皮 半夏 橘紅 竹瀝 姜汁
朱（五二) 未老形衰，納谷最少，久有心下忽痛，略進(jìn)湯飲不安，近來常吐清水，是胃陽日薄，噎膈須防，議用大半夏湯，補(bǔ)腑為宜。（胃陽虛)
人參 半夏 茯苓 白香粳米 姜汁 河水煎
白（五六) 少食頗安，過飽食不肯下，間有冷膩涎沫涌吐而出，此有年胃陽久餒，最多噎膈反胃之慮，飲以熱酒，脘中似乎快爽，顯然陽微欲結(jié)，所幸二便仍通，濁尚下泄，猶可望安。熟半夏（姜水炒二兩) 茯苓（二兩) 生益智仁（一兩) 丁香皮（五錢) 新會(huì)皮（一兩) 淡干姜（一兩)
上藥凈末分量，用香淡豆豉一兩洗凈煎汁法丸，淡姜湯服三錢。
呂（六十) 勞倦饑飽，皆傷胃陽，年及花甲，最慮噎膈翻胃，此面飯酒肉重濁之物，與病不合。
半夏 姜汁 香豉 土栝蔞皮 杏仁 橘紅
馮（六七) 有年陽微，酒濕濃味，釀痰阻氣，遂令胃失下行為順之旨，脘窄不能納物，二便如昔，病在 上中，議以苦降辛通，佐以養(yǎng)胃，用大半夏湯。
半夏 人參 茯苓 姜汁 川連 枳實(shí)
又 胃屬腑陽，以通為補(bǔ)，見癥脘中窒塞，納食不易過膈，膚淺見識，以白豆蔻木香沉香麝，冀獲速功，不知老人日衰，愈投泄氣，斯沖和再無復(fù)振之理，故云岐子九法，后賢立辨其非，夏季宜用外臺(tái)茯苓飲加菖蒲，佐以竹瀝姜汁，辛滑可矣。
顧（四十) 脈濡緩無力，中年胸脅時(shí)痛，繼以早食晚吐，此屬反胃，乃胃中無陽，濁陰腐壅，議仿仲景 陽明辛熱宣通例。
吳萸 半夏 蓽茇 淡干姜 茯苓
又 辛熱開濁，吐減，行走勞力，即吐痰水食物，陽氣傷也。用吳萸理中湯。尤 脈緩，右關(guān)弦，知饑惡食，食入即吐，肢浮，便溏溺少，不渴飲，此胃陽衰微，開合之機(jī)已廢，老年噎膈反胃，乃大癥也。
人參 茯苓 淡附子 淡干姜 炒粳米 姜汁
又 通胃陽法服，腑病原無所補(bǔ)，只以老年積勞傷陽之質(zhì)，所服之劑，開肺即是泄氣，芩連苦寒劫陽，姜汁與干姜附子并用，三焦之陽皆通耳。若枳樸仍是泄氣，與前義悖矣。
人參 茯苓 淡附子 淡干姜
劉（五四) 脈左小弦，右濡澀，五旬又四，陰陽日衰，勞煩奔走，陽愈傷，致清氣欲結(jié)，食入脘痛，痰涎涌逆，皆噎膈反胃見癥，其飲酒愈甚，由正氣先餒，非酒能致病。
川連 枳實(shí)汁 茯苓 半夏 廣皮白 黑山梔 姜汁 竹瀝
包（六十) 胸脘痞悶，噯逆，三四日必嘔吐粘膩，或黃綠水液，此屬反胃，六旬有年，是亦重病。
川連 半夏 枳實(shí) 郁金 竹茹 姜汁
陸 脈沉微，陽氣大傷，陰濁僭踞，旦食不能暮食，周身掣痛，背脹，病狀著難愈之癥。（陽虛陰濁凝滯)
人參 附子 干姜 茯苓 澤瀉
姚（六二) 腑陽不通降，濁壅為反胃，累遭病反，老年難以恢復(fù)，自能潛心安養(yǎng)，望其悠久而已，藥不能愈是病矣。
人參 附子 干姜 公丁香 姜汁和丸
某 積勞有年，陽氣漸衰，濁凝瘀阻，脘中常痛，怕成噎膈便塞之癥。（陽衰脘痹血瘀)
桃仁 紅花 延胡 川楝子 半夏 橘紅 郁金汁 栝蔞皮
李 兩關(guān)脈緩澀，食入氣阻，吐涎稍通，前已吐過瘀濁膠粘，此皆久積勞倦，陽氣不主旋運(yùn)，為噎膈反胃之癥，此病最多反復(fù)，必須身心安逸，方可卻病，徒藥無益耳。
半夏 姜汁 桃仁 韭白汁 香豉 栝蔞皮 郁金
某 胃痛，得瘀血去而減，兩三年宿病復(fù)起，食進(jìn)痞悶，怕其清陽結(jié)而成膈，大意益氣佐通，仍兼血絡(luò)為治。
人參 半夏 茯苓 新會(huì)皮 木香 生益智 當(dāng)歸 桃仁 水法丸，服三錢。
張（三三) 早食暮吐，大便不爽，病在中下，初因勞傷胃痛，痰瘀有形之阻。
半夏 枳實(shí) 制大黃 桃仁 韭白汁
經(jīng)云：三陽結(jié)謂之膈。又云一陽發(fā)病，其傳為膈。仲景云：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，丹溪謂噎膈反胃，名雖不同病出一體，多因氣血兩虛而成，然歷觀噎膈反胃之因，實(shí)有不同，大抵飲食之際，氣忽阻塞，飲食原可下咽，如有物梗塞之狀者，名曰噎。心下格拒，饑不能食，或食到喉間，不能下咽者，名曰膈，食下良久復(fù)出，或隔宿吐出者，名曰反胃，夫噎膈一癥，多因喜怒悲憂恐五志過極，或縱情嗜欲，或恣意酒食，以致陽氣內(nèi)結(jié)，陰血內(nèi)枯而成，治宜調(diào)養(yǎng)心脾，以舒結(jié)氣，填精益血，以滋枯燥，夫反胃乃胃中無陽。不能容受食物，命門火衰，不能熏蒸脾土，以致飲食入胃，不能運(yùn)化，而為朝食暮吐，暮食朝吐，治宜益火之源，以消陰翳，補(bǔ)土通陽以溫脾胃，故先生于噎膈反胃，各為立法以治之，其陽結(jié)于上，陰虧于下，而為噎膈者，用通陽開痞，通補(bǔ)胃腑，以及進(jìn)退黃連，附子瀉心諸法，上熱下寒為治，其肝陰胃汁枯槁，及煩勞陽亢，肺胃津液枯而成噎膈者，用酸甘濟(jì)陰，及潤燥清燥為主，其液虧氣滯，及陽衰血瘀而成噎膈者，用理氣逐瘀，兼通血絡(luò)為主。其胃陽虛而為噎膈反胃，及憂郁痰阻而成者，用通補(bǔ)胃腑，辛熱開濁，以及苦降辛通，佐以利痰清膈為主，其肝郁氣逆而為噎膈者，兩通厥陰陽明為治，其酒熱郁傷肺胃，氣不降而為噎膈者，用輕劑清降，及苦辛寒開肺為主，而先生于噎膈反胃治法，可謂無遺蘊(yùn)矣。張景岳云，治噎膈大法，當(dāng)以脾腎為主，其理甚通，當(dāng)宗之，又有飲膈熱膈，及憂氣恚食寒之膈，其主治各載本門，茲不復(fù)贅。（鄒滋九)
是證，每因血枯氣衰致此，凡香燥消澀之藥，久在禁內(nèi)，案中雖有一二仿用辛熱，而亦必諦審其為陽微濁踞者，其余或苦辛泄滯而兼潤養(yǎng)，或酸甘化液而直滋清，或郁悶于氣 分，而推揚(yáng)谷氣，或勞傷于血分，而宣通瘀濁，總以調(diào)化機(jī)關(guān)，和潤血脈為主，陽氣結(jié)于上。陰液衰于下，二語，實(shí)為證之確切論也。（姚亦陶)
徐評 果系膈癥，百無一生，不必言治。若反胃則古人自有主方，不得泛用通治之品，此老尚未明也。
案中多用人參，其意以為不食胃虛，不可不用參以補(bǔ)其精氣，不知噎膈之癥，必有瘀血頑痰逆氣，阻膈胃氣，其已成者，百無一治，其未成者，用消瘀去痰降氣之藥，或可望其通利。若用人參，雖或一時(shí)精氣稍旺，而病根益深，永無愈期矣。
王（二二) 初用辛通見效，多服不應(yīng)，想雨濕泛潮，都是濁陰上加，致胃陽更困，仿仲景胃中虛，客氣上逆，噫氣不除例。（胃虛客氣上逆)
人參 旋復(fù)花 代赭石 半夏 茯苓 干姜
某 味淡，嘔惡噯氣，胃虛濁逆。
白旋復(fù)花 釘頭代赭 炒黃半夏 姜汁 人參 茯苓
汪（三十) 壯年飲酒聚濕，脾陽受傷已久，積勞饑飽，亦令傷陽，遂食入反出，噫氣不爽，格拒在乎中焦，總以溫通鎮(zhèn)逆為例。
白旋復(fù)花 釘頭代赭 茯苓 半夏 淡附子 淡干姜
徐 噫氣不爽，食后甚。（脾肺郁)
杏仁 半夏曲 橘紅 濃樸 郁金 桔梗
陳（二十) 多噎，胸膈不爽，胃陽弱，宜薄味。（胃陽虛)
生白術(shù) 茯苓 新會(huì)皮 半夏曲 益智仁 濃樸 生姜
某 噯氣，腹微痛，脾胃未和。（脾胃不和)
人參 焦白芍 茯苓 炙甘草
內(nèi)經(jīng)止有噫字，而無噯字，故經(jīng)云：五氣所病，心為噫。又云，寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫，夫噫噯一癥，或傷寒病后，及大病后，多有此癥，蓋以汗吐下后，大邪雖解。
胃氣弱而不和，三焦因以失職，故清無所歸而不升，濁無所納而不降，是以邪氣留連，噯酸作飽，胸膈不爽，而為心下痞硬，噫氣不除，乃胃陽虛而為陰所格阻，陽足則充周流動(dòng)。不足則膠固格阻矣。仲景立旋復(fù)代赭湯，用人參甘草養(yǎng)正補(bǔ)虛，姜棗以和脾養(yǎng)胃，所以安定中州者至矣。更以旋復(fù)花之力，旋轉(zhuǎn)于上，使陰中格阻之陽，升而上達(dá)，又用代赭石之重鎮(zhèn)墜于下，使戀陽留滯之陰，降而下達(dá)，然后參甘大棗，可施其補(bǔ)虛之功，而生姜半夏，可奏其開痞之效，而前賢治噫噯一癥，無出仲景右矣。故先生于胃虛客氣上逆，及胃陽虛，脾胃不和，肺氣不降而為噫噯者，每宗仲景法加減出入，或加杏仁桔梗以開肺，智仁樸術(shù)以散滿，甘草白芍以和胃，靡不應(yīng)手取愈，可謂得仲景心法矣。（鄒時(shí)乘)
高（四四) 咽阻，吞酸痞脹，食入嘔吐，此肝陽犯胃，用苦辛泄降。（肝犯胃)
吳萸 川連 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 濃樸
錢（三七) 脈細(xì)，右堅(jiān)大，向有氣沖，長夏土旺，嘔吐不納食，頭脹脘痹，無非厥陽上冒，議用苦辛降逆。酸苦泄熱，不加嗔怒，胃和可愈。
川連 半夏 姜汁 川楝子皮 烏梅 廣皮白
金（四三) 脈細(xì)小而弦，風(fēng)木乘土，當(dāng)春勢張，食入不變，嘔吐，得小便通少緩，治以通陽。
炮附子 人參 半夏 吳萸 淡姜 茯苓
又 脈右弦澀，陽微陰凝，食入則吐，胃痛脹甚，半月前用藥得效后，反大便欲解不通，腑陽不利，濁乃上攻，先用玉壺丹七分，四服。
蔣（三二) 脈沉，食入嘔吐，忌冷滯食物。
吳萸 半夏 姜汁 茯苓 公丁香柄 廣皮白
顧 脈濡弱，左脅下久有聚氣，納食釀積于胃脘之中，兩三日嘔噫吞酸，積物上涌吐出，此皆怫怒動(dòng)肝，肝木犯胃，胃中陽傷，不能傳及小腸，遂變化失司，每七八日，始一更衣，為胃氣不主下行故也。法當(dāng)溫胃陽，制肝逆，宿病糾纏，恐多反復(fù)。
淡附子 淡干姜 姜汁 生白芍 淡吳萸 白粳米
朱 胃中不和，食入嘔吐，怒動(dòng)而病，必先制肝，溫膽合左金為宜，去甘草茯苓加姜汁。
某 氣自左升，腹中膨滿，嘔吐涎沫黃水，暴咳不已，是肝氣逆乘，過胃犯肺，當(dāng)制肝和胃，安蛔丸
某 嘔黑綠苦水，顯屬下焦?jié)嵝胺肝浮?br>人參 川椒 烏梅 茯苓 紫石英 桑螵蛸
沈 食過逾時(shí)，漾漾涌涎欲吐，診脈濡澀，以胃虛肝乘，宗仲景旋復(fù)代赭法。
旋復(fù)花 代赭石 人參 半夏 茯苓 廣皮
王（四五) 肝病犯胃嘔逆，口吐清涎，頭暈，乳房痛，肢麻痹。
人參（二兩) 茯苓（二兩) 桂枝木（七錢生) 川楝子（一兩蒸) 川連（鹽水炒七錢) 烏梅（一兩半)
當(dāng)歸（一兩半) 生白芍（一兩半)
某 冷濕傷胃，肝木上侮，沖氣欲嘔，腹痛。淡吳萸 濃樸 草蔻 藿香梗 木瓜 茯苓
毛（嫗) 因驚，肝氣上犯，沖逆，嘔吐涎，陽升至巔為頭痛，脈右弱左弦，當(dāng)從厥陰陽明治。
人參 川連 茯苓 川楝 川椒 烏梅 干姜 生白芍
某 脈弦虛，食已漾漾欲吐，咽阻，中痞有痰。
人參 吳萸 茯苓 半夏 廣皮 姜汁
陸 鼻明，湯水下咽嘔吐，右脈小欲歇，明是勞傷，肝乘胃反，小半夏東加檀香泥炒白粳米。
顏（氏) 干嘔脅痛，因惱怒而病，是厥陰侵侮陽明，脈虛不食，當(dāng)與通補(bǔ)，大半夏東加姜汁桂枝 南棗。
某 肥膩滯胃，肝木始得再乘土位，致氣逆上壅嘔出，久病至節(jié)反劇，最屬不宜，總是調(diào)攝未盡善奈何，暫與降逆平肝安胃一法。
降香 蘇子 旋復(fù)花 茯苓 半夏 廣皮 韭汁
范 脅痛入脘，嘔吐黃濁水液，因驚動(dòng)肝，肝風(fēng)振起犯胃，平昔液衰，難用剛燥，議養(yǎng)胃汁，以熄風(fēng)方。
人參 炒半夏 炒麥冬 茯神 廣皮白 炒香白粳米
又 六味去萸換芍加麥冬阿膠秋石。
唐（氏) 動(dòng)氣肝逆，痰性凝寒滯胃，卒然大痛嘔涎，乃逆滯上攻也。治肝厥以通例。
炒黑川椒 烏梅肉 生干姜 川桂枝木 人參 白芍
某 積勞傷陽，先已脘痛引背，昨頻吐微眩，脈弱汗出，胃中已虛，肝木來乘，防有呃忒吐蛔，仿仲景食入則嘔者，吳茱萸湯主之。
吳萸 半夏 茯苓 姜汁 粳米
王（二四) 早上水飲米粥，至晚吐出不化，知濁陰酉戌升逆，瘕形痛而漸大，丸藥吐出不化，胃陽乏極矣。兩進(jìn)平肝理氣不效，法當(dāng)辛熱開濁。
吳萸 熟附子 良姜 川楝子 茯苓 草果
某 肝風(fēng)犯胃，嘔逆眩暈，苦降酸泄和陽，佐微辛以通胃。
川連 黃芩 烏梅 白芍 半夏 姜汁
李 厥吐，腹痛氣沖，安胃丸。
王 胃虛少谷，肝來乘克，嘔吐不能受納，蓋臟厥象也。
人參 川連 附子 黃芩 干姜 枳實(shí)
張（氏) 勉強(qiáng)攻胎，氣血受傷，而為寒熱，經(jīng)脈乏氣，而為身痛，乃奇經(jīng)沖任受病，而陽維脈不用事也。內(nèi)經(jīng)以陽維為病苦寒熱，維者，一身之剛維也。既非外感，羌蘇柴葛三陽互發(fā)，世無是病。
又芩梔枳樸之屬，辛散繼以苦寒，未能中病，胃日屢傷，致湯飲皆噦出無余，大便不通，已經(jīng)半月，其吐出形色青綠涎沫，顯然肝風(fēng)大動(dòng)，將胃口翻空，而腸中污水，得風(fēng)翔如浪決，東西蕩漾矣。熄風(fēng)鎮(zhèn)胃，固是定理。但危篤若此，不易圖也。
淮小麥（百粒) 火麻仁（一錢) 阿膠（二錢) 生地（二錢) 秋石拌人參（一錢) 南棗肉（一錢)
陳（氏) 未病先有耳鳴眩暈，恰值二之氣交，是冬藏根蒂未固，春升之氣泄越，無以制伏，更屬產(chǎn)后精氣未復(fù)，又自乳耗血，血去液虧，真陰日損，陽氣不交于陰，變化內(nèi)風(fēng)，上巔犯竅，沖逆肆橫，胃掀吐食，攻腸為瀉，襲走脈絡(luò)，肌肉皆腫，譬如諸門戶盡撤，遂致暴風(fēng)飄漾之狀，醫(yī)者辛散苦降重墜，不但病未曾理，致陽更泄，陰愈涸，煩則震動(dòng)即厥，由二氣不能自主之義，閱王先生安胃一法，最為卓識，所參拙見，按以兩脈，右手澀弱，虛象昭然，左脈空大，按之不實(shí)，亦非肝氣肝火有余，皆因氣味過辛散越，致二氣造偏，茲以病因大旨，兼以經(jīng)義酌方。
人參 茯苓 半夏 白芍 煨姜 炒粳米
周 痛從少腹上沖，為嘔為脹，是厥陰穢濁致患。（厥陰濁逆)
徐（四六) 氣沖偏左，厥逆欲嘔，嘔盡方適，伏飲在于肝絡(luò)，辛以通之。
吳萸（泡淡八分) 半夏（三錢) 茯苓塊（三錢) 淡干姜（一錢) 代赭石（三錢) 旋復(fù)花（二錢)
某 脈搏肢冷，嘔逆，下痢白積，生冷水寒郁生陽，氣上塞心大痛，乃厥陰濁邪上攻。
吳萸 丁香 藿香 川楝子 木香 廣皮 茯苓 褚（二二) 清涎上涌，食物吐出，乃饑飽傷及胃中之陽，禁鮮葷冷滑，經(jīng)年可安。（胃陽虛濁陰上逆)
半夏 濃樸 生益智 姜汁 生白術(shù) 茯苓
宋（三四) 陽微不運(yùn)，水谷悍氣聚濕，致食入即嘔，周身牽掣不和，乃陽明之脈，不用事也。久延恐致腫脹，苓姜術(shù)桂東加濃樸椒目。
陸（十七) 食已即吐，病在胃也。用辛以通陽，苦以清降。
半夏 川連 濃樸 茯苓 姜汁
曹（四七) 早食頗受，晚食必胃痛嘔吐，陽氣日微，濁陰聚則有形，夜痛至?xí)裕幮坝檬履藙 ?br>半夏 姜汁 淡干姜 秦椒 濃樸 茯苓
王 診脈右濡左弦，舌白不饑，瘀血上吐下瀉，胃陽大傷，藥餌下咽則涌，前醫(yī)用大半夏湯不應(yīng)，詢知所吐皆系酸水痰沫，議以理陽方法。
人參 茯苓 川椒 干姜
潘（十八) 食后吐出水液，及不化米粒，二便自通，并不渴飲，五年不愈，宜理胃陽，用仲景法。
熟附子 半夏 姜汁 白粳米
又 泄?jié)彡帲偎�，以安胃陽，服四日腹脹吐水已減，知陽腑之陽，非通不闔，再宗仲景法。真武東加人參。
范 脈虛無神，聞谷干嘔，汗出振寒，此胃陽大虛，不必因寒熱而攻邪。
人參 茯苓 炒半夏 姜汁 烏梅 陳皮
又 脈微細(xì)小，胃陽大衰，以理中兼攝其下。
人參 淡熟附子 茯苓 炒白粳米 炒黃淡干姜
又 人參 茯苓 干姜 煨益智仁 廣皮 生白芍
金 參藥不受，皆濁陰在上，阻塞氣機(jī)，幾無法矣。勉與白通東加人尿豬膽汁，急進(jìn)以通陽泄?jié)帷?br>附子 生淡姜 蔥白（五寸) 人尿 豬膽汁
沈（二九) 吹笛震動(dòng)元海病，治宜填實(shí)下焦。但嗆食吐出，又便溏不實(shí)，中無砥柱，陰藥下未受益，中再受傷矣。仿補(bǔ)益中宮，仍佐鎮(zhèn)逆一法。
人參 焦術(shù) 炒焦半夏 茯苓 旋復(fù)花 代赭石
吳 寒熱邪氣擾中，胃陽大傷，酸濁上涌吐出，脘痛如刺，無非陽衰，陰濁上僭，致胃氣不得下行，高年下元衰憊，必得釜底暖蒸，中宮得以流通，擬用仲景附子瀉心湯，通陽之中，原可泄熱開導(dǎo)，煎藥按法用之。
人參（一錢半) 熟附子（一錢半) 淡干姜（一錢) 三味另煎汁 川連（六分) 炒半夏（一錢半)枳實(shí)（一錢) 茯苓（三錢) 后四味，用水一盞，滾水一杯，煎三十沸，和入前三味藥汁，服。
江 脈弦遲，湯水不下膈，嘔吐涎沫，此陽結(jié)，飲邪阻氣，議以辛熱通陽，反佐苦寒利膈，用瀉心法。
人參 附子 干姜 先煎一杯，入姜汁四分。
川連 黃芩 半夏 枳實(shí) 滾水煎，和入前藥服。
孫（十四) 食物隨入即吐，并不渴飲，當(dāng)年以苦辛得效，三載不發(fā)，今心下常痛如辣，大便六七日始通，議通膈上，用生姜瀉心湯。
生姜汁（四分調(diào)) 川連（六分炒) 黃芩（二錢泡十次) 熟半夏（三錢炒) 枳實(shí)（一錢)
人參（五分同煎)
又 問或不吐食物，腹中腰膂似乎氣墜，自長夏起，心痛頭重，至今未減，思夏熱必兼濕，在里水谷之濕，與外來之熱，相洽結(jié)聚飲邪矣。當(dāng)緩攻之，議用控涎丹五分，間日一用。
某（五二) 診脈左弦右弱，食粥脘中有聲，氣沖涌吐，此肝木乘胃，生陽已薄，皆情懷不適所致，大半夏湯。
某 中焦火衰，食下不運(yùn)，作酸嘔出。（中陽虛)
炒黃干姜（一錢) 川椒（炒三分) 半夏（一錢炒) 茯苓塊（三錢) 炒飴糖（四錢)
黃（氏)靈樞經(jīng)云：中氣不足，溲便為變，是崩淋泄瀉，皆脾胃欲敗之現(xiàn)癥，今湯水下咽，少頃傾囊涌出，豈非胃陽無有，失司納物乎，奈何業(yè)醫(yī)者，中懷疑惑。但圖疲藥，待其自安，怕遭毀謗耳。此癥一投柔藥，濁升填塞，必致脹滿，仲景于陽明滿實(shí)，致慎攻下者，恐以太陰之脹誤治耳。今舌微紅微渴，皆是津液不肯升揚(yáng)，脾弱不主散精四布，世豈有面色如白紙，尚不以陽氣為首重也耶。
人參 熟于術(shù) 炙甘草 炮姜 茯神 南棗
張 嘔吐脹悶，虛中氣滯。
人參 茯苓 砂仁
某（氏) 脈微肢冷，嘔吐清水，食不下化，帶下脊髀酸，陽氣素虛，產(chǎn)后奇脈不固，急扶其陽，用附子理中湯。
附子 人參 生白術(shù) 炮姜 炙草
又 暖胃陽以劫水濕，帶下自緩，照前方加胡蘆巴。
又 脈象稍和，已得理中之效，議用養(yǎng)營法。養(yǎng)營去遠(yuǎn)志黃 五味 即作丸方。
蔡（嫗) 凡論病，先論體質(zhì)形色脈象，以病乃外加于身也。夫肌肉柔白屬氣虛，外似豐溢，里真大怯，蓋陽虛之體，為多濕多痰，肌疏汗淋，唇舌俱白，干嘔胸痞，煩渴引飲，由乎脾胃之陽傷觸，邪得僭踞于中，留蓄不解，正衰邪熾，試以脈之短澀無神主義之，陽衰邪伏顯然，況寒涼不能攻熱，清邪便是傷及胃陽之藥，今杳不納谷，大便漸稀。若不急和胃氣，無成法可遵，所謂肥人之病，慮虛其陽，參擬一方，仍候明眼采擇。（胃陽虛邪伏不食)
人參 半夏 生于術(shù) 枳實(shí) 茯苓 生姜
吳（三六) 壯年形偉，脈小濡，惡聞穢氣，食入嘔噦，緣陽氣微弱，濁陰類聚，口鼻受污濁異氣，先入募 原，募原是胃絡(luò)分布，上逆而為嘔吐，此病理標(biāo)者，用芳香辟穢，扶正氣治本，以溫上通陽。（陽虛 吸受穢濁氣)
藿香 草果 公丁香 茯苓 濃樸 砂仁殼 廣皮 蓽茇
又 人參 茯苓 生益智 胡蘆巴 煨木香 煨姜
孫 寒郁化熱，營衛(wèi)氣窒，遂發(fā)瘡痍，食入即吐，胃中熱灼，當(dāng)忌進(jìn)腥油，先用加味溫膽湯。（嘔傷胃中邪熱劫津)
鮮竹茹（一錢半) 半夏（一錢半) 金石斛（三錢) 茯苓（一錢半) 廣皮白（一錢半) 枳實(shí)（一錢) 姜汁（一匙調(diào))
吳 兩番探吐，脘痛立止，氣固宣暢，胃津未能無損，風(fēng)木來乘，外冷里熱，診脈右大，并不搏指。當(dāng)少少進(jìn)谷以養(yǎng)胃，多噫多下泄氣，調(diào)和中焦為宜。炒竹茹 半夏 川斛 橘紅 黑山梔 香豉
曹（四三) 少腹屬肝，肝厥必犯陽明胃腑，故作痛嘔，二年來病患已不知因何起病，醫(yī)徒見病圖治。想肝腎必自內(nèi)傷為病，久則奇經(jīng)諸脈交傷，經(jīng)謂沖脈動(dòng)，而諸脈交動(dòng)也。議溫通柔潤劑，從下焦虛損主治。（肝腎虛沖脈氣上逆)
淡蓯蓉干（一錢半) 茯苓（三錢) 當(dāng)歸（二錢) 杞子（二錢) 炒沙苑（一錢半) 肉桂心（五分)后加鹿角霜。
何 寒熱嘔吐，胸中格拒，喜暖飲怕涼，平昔胃陽最虛，熱邪內(nèi)結(jié)，體虛邪實(shí)，最防痙厥。（熱邪內(nèi)結(jié))
人參 黃芩 炒半夏 姜汁 川連 枳實(shí)
某 舌赤，濁嘔，不寐不饑，陽邪上擾，治以苦辛，進(jìn)瀉心法。
淡黃芩 川連 炒半夏 枳實(shí) 姜汁
某 郁熱阻飲痹嘔，有年最慮噎膈。
半夏 金斛 姜汁 茯苓 杏仁 廣皮白
毛（氏) 舊有胃痛脘痹嘔吐之病，秋前舉發(fā)，已得小安，近痛嘔復(fù)來，身體 熱，宿病未罷，而暑熱 穢氣上竅侵入，三焦混淆，恐內(nèi)閉變現(xiàn)痙厥。（暑穢內(nèi)結(jié))
川連 淡黃芩 半夏 姜汁 黑山梔 枳實(shí)汁
某 舌黃不渴飲，久嗽欲嘔吐，前用金匱麥門冬湯養(yǎng)胃小效，自述背寒口吐清痰，暑濕客邪未盡，虛體，當(dāng)輔正醒脾卻暑。
人參 茯苓 廣皮 半夏 姜汁 郭（五八) 知饑能納，忽有氣沖，涎沫上涌，脘中格拒，不堪容物，內(nèi)經(jīng)謂肝病吐涎沫，丹溪云，上升之氣，自肝而出，木火上凌，柔金受克，咳嗆日加，治以養(yǎng)金制木，使土宮無戕賊之害，滋水制火。令金臟得清化之權(quán)，此皆老年積勞致傷，豈攻病可效。（肝火刑金)
蘇子 麥冬 枇杷葉 杏仁 北沙參 桑葉 丹皮 降香 竹瀝
曹（四五) 勞倦嗔怒，嘔吐身熱，得汗熱解，而氣急不寐不饑，仍是氣分未清，先以上焦主治，以肺主一身氣化也。
杏仁 郁金 山梔 香豉 橘紅 栝蔞皮
嘔吐癥，內(nèi)經(jīng)與金匱論之詳矣。乃后人但以胃火胃寒痰食氣滯立論，不思胃司納食，主乎通降，其所以不降而上逆嘔吐者，皆由于肝氣沖逆，阻胃之降而然也。故靈樞經(jīng)脈篇云：足厥陰肝所生病者，胸滿嘔逆，況五行之生克，木動(dòng)則必犯土，胃病治肝，不過隔一之治，此理淺近易明，人乃不能察，而好奇之輩，反夸隔二隔三之治，豈不見笑于大方也哉，試觀安胃丸，理中安蛔丸，所用椒梅，及胃虛客氣上逆之旋復(fù)代赭，此皆胃藥乎，抑肝藥乎，于此可省悟矣。今觀先生之治法，以泄肝安胃為綱領(lǐng)，用藥以苦辛為主，以酸佐之。如肝犯胃而胃陽不衰有火者，泄肝則用芩連，楝之苦寒，如胃陽衰者，稍減苦寒，用苦辛酸熱，此其大旨也。若肝陰胃汁皆虛，肝風(fēng)擾胃嘔吐者，則以柔劑滋液養(yǎng)胃，熄風(fēng)鎮(zhèn)逆。若胃陽虛，濁陰上逆者，用辛熱通之，微佐苦降。若但中陽虛而肝木不甚亢者，專理胃陽，或稍佐椒梅。若因嘔傷，寒郁化熱，劫灼胃津，則用溫膽東加減。若久嘔延及肝腎皆虛，沖氣上逆者，用溫通柔潤之補(bǔ)，下焦主治。若熱邪內(nèi)結(jié)，則用瀉心法。若肝火沖逆?zhèn)危瑒t用養(yǎng)金制木，滋水制火，總之治胃之法，全在溫通，虛則必用人參，藥味皆屬和平，至于治肝之法，藥味錯(cuò)雜，或寒熱互用，或苦辛酸咸并投，蓋因厥陰有相火內(nèi)寄治法不得不然耳。但觀仲景烏梅丸法，概可知矣。案輯六十有余，大半皆由肝邪為患，非先生之卓識，安能暢發(fā)此理乎哉。（華岫云)
徐評 所錄諸方，屬蓄飲者四五，屬反胃者二三，反胃自有主治之法，蓄飲亦有成方可用，乃全不分別，惟以治肝胃之藥參錯(cuò)成方，又用人參及姜附者七八，皆與反胃蓄飲相反，則嘔吐一癥，此老全未夢見也�；贾T病者，亦大不幸矣。洞庭有一金姓者，患嘔吐癥數(shù)年，其先人與此老甚相契，此老竭力治之年余，皆用此等方，而病者幾殆，因求治于余，余曰蓄飲也。世無知者，為制一方，其病立已，其人因受業(yè)于余，即此可征矣。
王 厥陰吐蛔，寒熱干嘔，心胸格拒，舌黑，渴不欲飲，極重之癥。（胃虛肝乘)
烏梅肉（一錢半) 桂枝木（一錢) 炒黑川椒（四分) 白芍（一錢) 小川連（三分) 黃芩（一錢) 生淡干姜（一錢)
席 脈右歇，舌白渴飲，脘中痞熱，多嘔逆稠痰，曾吐蛔蟲，此伏暑濕，皆傷氣分，邪自里發(fā)，神欲 昏冒，濕邪不運(yùn)，自利粘痰，議進(jìn)瀉心法，半夏瀉心湯。
又 凡蛔蟲上下出者，皆屬厥陰乘犯陽明，內(nèi)風(fēng)入胃，嘔吐痰涎濁沫，如仲景厥陰篇中，先 厥后熱同例，試論寒熱后，全無汗解，謂至陰伏邪既深，焉能隔越諸經(jīng)以達(dá)陽分，閱醫(yī)藥方。初用治肺胃，后用溫膽茯苓飲。但和胃治痰，與深伏厥陰之邪未達(dá)，前進(jìn)瀉心湯，苦可去濕。辛以通痞，仍在上中，服后胸中稍舒，逾時(shí)稍寐，寐醒嘔吐濁痰，有黃黑之形。大凡色帶青黑。必系胃底腸中逆涌而出，老年沖脈既衰，所謂沖脈動(dòng)，則諸脈皆逆，自述嘔吐之時(shí)，周身牽引，直至足心，其陰陽蹺維，不得自固，斷斷然矣。仲景于半表半里之邪，必用柴芩，今上下格拒，當(dāng)以桂枝黃連湯為法，參以厥陰引經(jīng)，為通里之使，俾沖得緩，繼進(jìn)通補(bǔ)陽明，此為治厥陰章旨。
淡干姜 桂枝 川椒 烏梅 川連 細(xì)辛 茯苓
又 肝郁不舒，理進(jìn)苦辛，佐以酸味者，恐其過剛也。仿食谷則嘔例。
人參 茯苓 吳萸 半夏 川連 烏梅
又 瘧來得汗，陰分之邪已透陽經(jīng)，第痰嘔雖未減，青綠形色亦不至，最屬可喜，舌心白苔未凈，舌邊漸紅，而神倦困憊，清邪佐以輔正，一定成法。
人參 半夏 茯苓 枳實(shí)汁 干姜 川連
又 食入欲嘔，心中溫溫液液，痰沫味咸，脊背上payment-defi.com下引痛，腎虛水液上泛為涎，督脈不司約束。議用真武撤其水寒之逆，二服后接服。
人參 半夏 茯苓 桂枝 煨姜 南棗
又 別后寒熱三次，較之前發(fā)減半。但身動(dòng)言語，氣沖，涌痰吐逆，四肢常冷，寒熱，汗出時(shí)四肢反熱，此陽衰胃虛，陰濁上乘，以致清氣無以轉(zhuǎn)舒，議以胃中虛，客氣上逆為噫氣嘔吐者，可與旋復(fù)代赭湯，仍佐通陽以制飲逆，加白芍附子。
又 鎮(zhèn)逆方雖小效，究是強(qiáng)制之法，凡痰飲都是濁陰所化，陽氣不振，勢必再熾，仲景謂飲邪當(dāng)以溫藥和之，前方劫胃水以蘇陽，亦是此意，議用理中湯，減甘草之守，仍加姜附以通陽。并入草果以醒脾，二服后接用。
人參 干姜 半夏 生白術(shù) 附子 生白芍
王 脈沉弦，腹痛嘔吐，鼻煤舌絳，面帶青晦色，夏秋伏暑發(fā)熱，非冬月，乃誤表禁食，胃氣受傷。致肝木上干胃土，蛔蟲上出，遂成重病，常有厥逆之慮，擬進(jìn)泄肝和胃，得痛止嘔緩，冀有轉(zhuǎn)機(jī)。
川椒 川連 烏梅 干姜 人參 茯苓
生白芍 川楝子
程 大病后，胃氣極傷，肝木乘土，蛔欲透膈，脘脅陣痛，是土衰木克，古人以狐惑蟲厥，都以胃虛少谷為訓(xùn)。
安胃丸 人參川椒烏梅湯化送二錢。
周（三一) 兩脅痛，尤甚于左，嘔吐蛔蟲，年前好食生米，此饑飽加以怒勞，胃土不和，肝木來犯，試觀幼稚有食米麥泥炭者，皆里滯久聚，初從濕熱郁蒸而得，宜和陽宣腑，辛竄通絡(luò)，濕去熱走。腑絡(luò)自和。
川連 干姜 桂枝 金鈴子 延胡 蘆薈 白芍 枳實(shí) 烏梅丸服三錢。
李 身不壯熱，二便頗通，已非風(fēng)寒停滯之病，因驚動(dòng)肝，厥氣下泛，蛔蟲上攻觸痛，嘔吐清涎。仲景云：蛔蟲厥都從驚恐得之，人參安蛔法。
又 古人云，上升吐蛔，下降狐惑，皆胃虛少谷，肝臟厥氣上干耳。既知胃中虛，客氣上沖逆犯，斯鎮(zhèn)逆安胃方，是遵古治法。
人參 代赭石 烏梅肉 川椒 川楝子 茯苓
又 人參 茯苓 炒當(dāng)歸 炒白芍 桂心 炙草 煨姜 南棗
又 忽然痛再發(fā)，診脈微細(xì)，恰值立夏之交，正氣不相接續(xù)，有復(fù)厥之慮。
人參 桂枝木 川楝子 炒川椒 生白芍 烏梅肉 川連 細(xì)辛
葉（十七) 熱氣上閉，耳聾身熱，神識不清，當(dāng)清心營肺衛(wèi)。（濕熱結(jié)于厥陰)
竹葉心 飛滑石 連翹 川貝 石菖蒲根 生綠豆皮
又 暑濕熱內(nèi)蒸，吐蛔，口渴耳聾。
川連（水炒四分) 半夏（一錢半) 枳實(shí)（一錢) 廣皮白（三錢) 菖蒲（一錢半)
杏仁（三錢)
又 身熱，三候不解，胸痞，入暮譫語，耳聾吐蛔，此熱結(jié)厥陰，癥勢最險(xiǎn)。
川連 黃芩 干姜 枳實(shí) 半夏 姜汁 茯苓 菖蒲
吐蛔本屬肝胃癥，因厥陰之邪上逆，蛔不能安，故從上而出也。今所輯方案，皆因客邪病而致吐蛔者，雖有瀉心湯，桂枝黃連湯，安胃丸等，然皆不離乎仲景之烏梅丸法，以苦辛酸寒熱并用為治，當(dāng)與嘔吐門同參，至于幼稚有吐蛔瀉蛔，及諸蟲之病，治標(biāo)則有殺蟲 之方，治本則溫補(bǔ)脾胃，或佐清疳熱，前人各有成法，不必重贅。（華玉堂)
徐評 所列諸案，大半皆嘔逆癥，并非蛔病，其治吐蛔之方，亦惟烏梅丸一方加減，并無精思博識，隨癥立法，其用人參，雖本于烏梅丸之意，而多不對癥，知此老于此病未深講也。
張 脈虛緩，不食不饑，形寒浮腫。（胃陽虛)
人參 生益智 廣皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜
楊（氏) 胃傷惡食，絡(luò)虛風(fēng)動(dòng)浮腫，先與荷米煎。
人參 新會(huì)皮 檀香泥 炒粳米 炒荷葉蒂
潘 不饑不食，假寐驚跳，心營熱入，胃汁全虧，調(diào)攝十日可愈。（胃陰虛)
鮮生地 麥冬 知母 竹葉心 火麻仁 銀花
王 熱損胃汁，不欲食谷。
麥冬 蜜炒知母 地骨皮 川貝母 竹葉心 嘉定花粉
生甘草 甜梨皮
陸（二一) 時(shí)病后，脈弦而勁，知饑不納，胃氣未和，當(dāng)靜處調(diào)養(yǎng)。
鮮省頭草 鮮蓮子 茯神 大麥仁 川斛 炒知母
鄭（四三) 脈濡無力，唇赤舌干微眩，不饑不飽，此天暖氣泄，而煩勞再傷陽氣，夫衛(wèi)外之陽，內(nèi)應(yīng)乎胃，胃既逆則不納不饑矣。
炒麥冬 木瓜 烏梅肉 川斛 大麥仁
某 風(fēng)濕氣痹，不饑。（上焦?jié)駸嶙铓?
杏仁 滑石 土蔞皮 連翹 橘紅 郁金
翁（二二) 夏季溫?zé)嵘鲜�，首先入肺，河間主三焦極是，今世醫(yī)者，初用非發(fā)散，即消食，散則耗氣，消則劫胃，究竟熱蘊(yùn)未除，而胃汁與肺氣皆索，故不饑不食不便，上脘似格似阻，酸濁之氣，皆是熱化，病延多日，苦寒難以驟進(jìn)，先擬開提上焦氣分。
蘇子 杏仁 土栝蔞皮 枇杷葉 黃芩 降香
有胃氣則生，無胃氣則死，此百病之大綱也。故諸病若能食者，勢雖重而尚可挽救，不能食者，勢雖輕而必致延劇，此理亦人所易曉也。然有當(dāng)禁食與不當(dāng)禁食之兩途，如傷寒之邪，傳入陽明之腑，胃有燥熱昏譫者，有干霍亂之上下不通，或正值吐瀉之際，或 痧未達(dá)于表，或瘟疫之邪客于募原，或瘧邪交戰(zhàn)之時(shí)，或初感六yin之邪，發(fā)熱脘悶，邪氣充塞彌漫，嘔惡痞脹不饑，或傷食惡食等癥，此雖禁其谷食可也。其余一切諸癥不食者，當(dāng)責(zé)之胃陽虛，胃陰虛，或濕熱阻氣，或命門火衰，其他散見諸門者甚多，要知此癥，淡飲淡粥，人皆惡之，或辛或咸，人所喜也�；蚱淙怂睾弥铮嗫勺枚吨�，以醒胃氣，惟酸膩甜濁不可進(jìn)，至于案中治法，一覽可盡，茲不重贅。（華玉堂)
張 食進(jìn)脘中難下，大便氣塞不爽，腸中收痛，此為腸痹。（肺氣不開降)
大杏仁 枇杷葉 川郁金 土栝蔞皮 山梔 香豉
夏（二十) 食下 脹，旬日得一更衣，腸胃皆腑，以通為用，丹溪每治腸痹，必開肺氣。謂表里相應(yīng)治法。
杏仁 紫菀 冬葵子 桑葉 土栝蔞皮
又 腸痹開肺不效，用更衣丸三錢。
吳 身重不能轉(zhuǎn)移，尻髀板著，必得撫摩少安，大便不通，小溲短少，不饑少飲，此時(shí)序濕邪，蒸郁化熱，阻于氣分，經(jīng)腑氣隧皆阻，病名濕痹。
木防己（一錢) 杏仁（二錢) 川桂枝（一錢) 石膏（三錢研) 桑葉（一錢) 丹皮（一錢)
又 舌白，不渴不饑，大便經(jīng)旬不解，皮膚麻癢，腹中鳴動(dòng)，皆風(fēng)濕化熱，阻遏氣分，諸經(jīng)脈絡(luò)皆閉，昔丹溪謂腸痹，宜開肺氣以宣通，以氣通則濕熱自走，仿此論治。
杏仁 栝蔞皮 郁金 枳殼汁 山梔 香豉 紫菀
沈（二五) 濕結(jié)在氣，二陽之痹，丹溪每治在肺，肺氣化，則便自通。
紫菀 杏仁 枇杷葉 土栝蔞皮 郁金 山梔皮 枳殼汁 桔梗汁
蔣（三一) 肺痹，鼻淵，胸滿，目痛，便阻，用辛潤自上宣下法。
紫菀 杏仁 栝蔞皮 山梔 香豉 白蔻仁
董 高年瘧后，內(nèi)傷食物，腑氣阻痹，濁攻腹痛，二便至今不通，診脈右部弦搏，渴思冷凍飲料，昔丹溪大小腸氣閉于下，每每開提肺竅，內(nèi)經(jīng)謂肺主一身氣化，天氣降，斯云霧清，而諸竅皆為通利。若必以消食辛溫，恐胃口再傷，滋擾憂癥，圣人以真氣不可破泄，老年當(dāng)遵守。
紫菀 杏仁 栝蔞皮 郁金 山梔 香豉
又 舌赤咽干，陽明津衰。但痰多不饑不食，小溲不爽，大便尚秘，仿古人以九竅不利，咸推胃中不和論治。
炒半夏 竹茹 枳實(shí) 花粉 橘紅 姜汁
葉（女) 二便不通，此陽痹，當(dāng)治在肺。
紫菀 杏仁 蔞皮 郁金 黑山梔 桔梗
又 威喜丸。
某 癉瘧肺病，未經(jīng)清理，致熱邪透入營中，遂有瘀血暴下，今診舌白不渴，不能納食，大便九日不通，乃氣痹為結(jié)，宗丹溪上竅閉，則下竅不出矣。
杏仁 枇杷葉 栝蔞皮 川郁金 香豉 苡仁
又 用手太陰藥，即思納谷，陽明氣痹無疑。
紫菀 杏仁 枇杷葉 栝蔞皮 郁金 黑山梔
腸痹本與便閉同類，今另分一門者，欲人知腑病治臟，下病治上之法也。蓋腸痹之便閉。較之燥屎堅(jiān)結(jié)欲便不通者稍緩，故先生但開降上焦肺氣，上竅開泄，下竅自通矣。若燥 屎堅(jiān)閉，則有三承氣，潤腸丸，通幽湯，及溫脾湯之類主之，然余謂便閉之癥，傷寒門中，當(dāng)急下之條無幾，余皆感六yin之邪，病后而成者為多，斯時(shí)胃氣未復(fù)，元?dú)庖烟�。若遽用下藥，于理難進(jìn)，莫若外治之法為穩(wěn)，用蜜煎導(dǎo)法，設(shè)不通爽，虛者間二三日再導(dǎo)，余見 有漸導(dǎo)漸去燥糞五六枚，或七八枚，直至二旬以外第七次，導(dǎo)去六十余枚而愈者。此所謂下不嫌遲也。學(xué)人不可忽諸。（華玉堂)
葉（二十) 陽氣郁勃，腑失傳導(dǎo)，納食中痞，大便結(jié)燥，調(diào)理少進(jìn)酒肉堅(jiān)凝，以宣通腸胃中郁熱可效。（大便閉郁熱燥結(jié))
川連 蘆薈 萊菔子 炒山楂 廣皮 川楝子 山梔 濃樸（姜汁炒) 青皮
又 熱郁氣阻，三焦通法。
杏仁 郁金 濃樸 廣皮白 蘆薈 川楝子
李（四九) 診脈如前，服咸苦入陰，大便仍秘澀，針刺一次，病無增減，可謂沉錮之疾，夫病著深遠(yuǎn)，平素飲酒濃味，釀濕聚熱，漬筋爍骨，既已經(jīng)年不拔，區(qū)區(qū)湯液，焉能通逐，議以大苦寒堅(jiān)陰燥濕方法，參入酒醴引導(dǎo)，亦同氣相求之至理。（濕火)
黃柏 茅術(shù) 生大黃 干地龍 金毛狗脊 川連 萆 晚蠶砂 穿山甲 漢防己 仙靈脾 海金沙 川獨(dú)活 北細(xì)辛 油松節(jié) 白茄根 黃酒燒酒各半，浸七日。
吳（嫗) 脈右如昨，左略小動(dòng)，肝風(fēng)震動(dòng)，里氣大燥，更議鎮(zhèn)重苦滑，以通火腑，逾六時(shí) 便通濁行，亦肝喜疏泄之一助。（火腑不通) 更衣丸一錢五分。
江 脾宜升則健，胃宜降則和，蓋太陰之土，得陽始運(yùn)，陽明陽土，得陰自安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤，仲景急下存津，治在胃也。東垣大升陽氣，治在脾也。今能食不運(yùn)，醫(yī)家悉指脾弱是病。但診脈較諸冬春，盛大兼弦，據(jù)經(jīng)論病，獨(dú)大獨(dú)小，斯為病脈，脾臟屬陰，胃腑屬陽，脈見弦大。非臟陰見病之象，久病少餐，猶勉強(qiáng)支撐，兼以大便窒塞，泄氣不爽，坐談片刻，噯氣頻頻，平素痔瘡腸紅，未向安適，此脈癥，全是胃氣不降，腸中不通，腑失傳導(dǎo)變化之司，古人云，九竅不和，都屬胃病，六腑為病，以通為補(bǔ)，經(jīng)年調(diào)攝，不越參術(shù)桂附，而毫乏應(yīng)效，不必再進(jìn)湯藥，議仿丹溪小溫中丸，服至七日，俾三陰三陽一周，再議治之義。（濕熱小腸痹)
小溫中丸二兩 （一錢)
朱 足麻僂廢，大熱陰傷，內(nèi)郁，大便不通，由懷抱不舒病加，先用滋腎丸四錢，鹽湯下四服。（腎燥熱)
某 術(shù)守中，漸生滿脹，小便少，大便窒，腸氣亦滯，病久延虛，補(bǔ)湯難進(jìn)，議以每日開水送半硫丸一錢五分，以通經(jīng)腑之陽。（虛風(fēng)便閉)
吳 有年，二氣自虛，長夏大氣發(fā)泄，肝風(fēng)鴟張，見癥類中，投劑以來，諸恙皆減，所嫌旬日猶未更衣，仍是老人風(fēng)秘，閱古人書，以半硫丸為首方，今當(dāng)采取用之，半硫丸一錢開水送三服。
陳（三八) 用苦藥，反十四日不大便，腸中陽氣窒閉，氣結(jié)聚成形，非硝黃攻堅(jiān)，半硫丸一錢二分。
又 陽氣窒閉，濁陰凝痞，成氏稱為陰結(jié)，口甜夜脹，清濁未分，每日用來復(fù)丹一錢五分。甘（五三) 脈左微弱右弦前議入夜反胃脘痛是濁陰上攻據(jù)說食粥不化早食至晚吐出仍是不 變之形，火土不生，不司腐熟，溫藥一定至理，第氣攻膈中，究瀉不得爽，必腸間屈曲隱處，無以旋轉(zhuǎn)機(jī)關(guān)，風(fēng)動(dòng)則鳴，議用半硫丸。
周（三一) 減食過半，糞堅(jiān)若彈丸，脾胃病，從勞傷治。（血液枯燥)
當(dāng)歸 麻仁 柏子仁 肉蓯蓉 松子肉
某 液耗胃弱，火升便難，三才加麥冬茯神川斛。
天冬 地黃 人參 麥冬 茯神 川斛
潘 肝血腎液久傷，陽不潛伏，頻年不愈，傷延胃腑，由陰干及乎陽，越人且畏，凡肝體剛，腎惡燥，問大便五六日更衣，小溲時(shí)間淋濁，尤非呆滯補(bǔ)澀所宜。炒杞子 沙苑 天冬 桂酒拌白芍 茯苓 豬脊筋
又 精血損傷，五液必燥，問六七日更衣，以潤劑涵下，用后有遺精，而陽乘巔頂，法當(dāng)潛陽固陰。
龜甲心 生地 阿膠 鎖陽 川石斛
顧（嫗) 陽明脈大，環(huán)跳尻骨筋掣而痛，痛甚足筋皆縮，大便燥艱常秘，此老年血枯，內(nèi)燥風(fēng)生，由 春升上僭，下失滋養(yǎng)，昔喻氏上燥治肺，下燥治肝，蓋肝風(fēng)木橫，胃土必衰，陽明諸脈，不主束 筋骨，流利機(jī)關(guān)也。用微咸微苦以入陰方法。
鮮生地（八錢) 阿膠（三錢) 天冬（一錢半) 人中白（一錢) 川斛（二錢) 寒水石（一錢)
又 咸苦治下入陰，病樣已減，當(dāng)暮春萬花開放，陽氣全升于上，內(nèi)風(fēng)亦屬陽化，其下焦脂液。悉受陽風(fēng)引吸，燥病之來，實(shí)基乎此，高年生生既少，和陽必用陰藥，與直攻其病者有間矣。
（丸方)生地（三錢) 阿膠（二錢) 天冬（一錢) 麥冬（一錢) 柏子霜（二錢) 松子仁（二錢)
虎潛丸去瑣陽加咸蓯蓉豬脊筋丸。
包 陽升風(fēng)秘。
柏子仁 當(dāng)歸 紅花 桃仁 郁李仁 牛膝
吳 液耗便艱，進(jìn)辛甘法。
杞子 柏子仁 歸身 茯神 沙苑 炒山楂
某 饑飽勞碌，中州受傷，中脘痛兩脅脹，噯泄氣寬，靜則安，大便艱。
柏子仁 歸須 菠菜 韭菜 五靈脂 桃仁 丹皮
某 高年下焦陰弱，六腑之氣不利，多痛，不得大便，乃幽門之病，面白脈小，不可峻攻，擬五仁潤燥，以代通幽，是王道之治�；鹇槿� 郁李仁 柏子仁 松子仁 桃仁 當(dāng)歸 白芍 牛膝
李（三六) 脈小弱，形瘦，腸風(fēng)已久，年來食少便難，得噯噫泄氣，自覺爽釋，夫六腑通即為補(bǔ)，仿東垣 通幽意。
當(dāng)歸 桃仁 紅花 郁李仁 冬葵子 柏子霜 蘆薈 松子肉 水熬膏，服五錢。
金（二十) 湯飲下咽，噯噫不已，不饑不食，大便干堅(jiān)若彈丸。大凡受納飲食，全在胃口，已經(jīng)胃逆為病，加以嗔怒，其肝木之氣，貫膈犯胃，斯病加劇，況平昔常似有形骨梗，脈得左部弦實(shí)，血郁血結(jié)甚肖，進(jìn)商辛潤方法。（血結(jié))
桃仁 冬葵子 皂莢核 郁李仁 大黃 降香 郁金
李 據(jù)云，兩次服辛溫藥，瘀濁隨溢退場門，此必?zé)狃鲈诟挝附j(luò)間，故脘脅痞脹，大便阻塞不通。蘆薈苦寒通其陰，僅僅更衣，究竟未能卻瘀攻病，有年久恙，自當(dāng)緩攻，湯藥蕩滌，理難于用。議以桃仁承氣湯為丸。
某（三十) 左脈弦數(shù)，溺短而痛。（小便閉)導(dǎo)赤散加丹皮赤苓。
某 舌白身熱，溺不利。（濕壅三焦)
杏仁（一錢半) 桔梗（一錢) 滑石（三錢) 通草（一錢半) 連翹（一錢半) 蘆根（一兩)
汪 秋暑穢濁，由吸而入，寒熱如瘧，上咳痰，下洞泄，三焦皆熱，氣不化則小便不通，擬芳香辟穢，分利滲熱，必要小溲通為主。
藿香梗 濃樸 檀香汁 廣皮 木瓜 豬苓 茯苓 澤瀉 六一散
又 昨進(jìn)分消方，熱勢略減，小便略通，所有濕熱穢濁，混處三焦，非臆說矣。其陰莖囊腫，是濕熱甚而下墜入腑，與方書莖腫款癥有間，議河間法。
飛滑石 石膏 寒水石 大杏仁 濃樸 豬苓 澤瀉 絲瓜葉
又 川連 淡黃芩 生白芍 枳實(shí) 六一散 廣皮白 生谷芽
陳 暑熱不得解散，壅腫癃閉，宜通六腑，已現(xiàn)痙厥，非輕小癥。
防己 茯苓皮 豬苓 通草 海金沙 苡仁
又 經(jīng)腑窒熱不通，治在氣分，三焦之病何疑。
滑石 石膏 寒水石 豬苓 澤瀉 蠶砂湯煎藥。
又 定三焦分消。
葶藶 杏仁 濃樸 大腹皮 豬苓 澤瀉 海金沙煎湯。
陳（六七) 昨用五苓通膀胱見效，治從氣分，繼而亂治，溲溺不通，糞溏，急當(dāng)通陽。（腎陽不通)
生干姜 爆黑川附子 調(diào)入豬膽汁
孔（六二) 膏粱形體充盛，壯年不覺，釀積既久，濕熱壅痹，致小腸火腑，失其變化傳導(dǎo)之司，二便閉阻日盛，右脅壅阻作疼，當(dāng)以苦藥通調(diào)，必臻小效。（二便俱閉小腸火結(jié))
蘆薈 川楝子 郁李仁 炒桃仁 當(dāng)歸須 紅花 夜服小溫中丸二錢。
高 多郁多怒，諸氣皆痹，腸胃不司流通，攻觸有形，乃肝膽厥逆之氣，木必犯土，嘔咳惡心，致納食日減，勉進(jìn)水谷，小腸屈曲不司變化，為二便不爽，所謂不足之中而兼有余，醫(yī)勿夯視。（濕熱小腸痹) 丹溪小溫中丸每服二錢五分。
邵（二三) 氣攻腹脅咽脘，得溲溺泄氣乃安，此病由饑飽失和，小腸屈曲之處，不為轉(zhuǎn)旋營運(yùn)，二便皆致不爽，當(dāng)用丹溪小溫中丸。
金 濕熱在經(jīng)，醫(yī)不對癥，遂令一身氣阻，邪勢散漫，壅腫赤塊，初因濕熱為泄瀉，今則竅閉，致二便不通。但理肺氣，邪可宣通。（濕熱肺氣不降) 葦莖湯去瓜瓣加滑石通草西瓜翠衣。
許 暑濕熱，皆氣分先病，肺先受傷，氣少司降，致二便癃閉，此滋血之燥無效，今雖小安，宜生津清養(yǎng)胃陰。
麥冬 知母 甜杏仁 白沙參 三角胡麻
顧（四二) 腹?jié)M堅(jiān)實(shí)，足跗脛痛腫，二便皆不通利，因濕熱壅其腑氣也。此非中虛，當(dāng)以宣通為法。（濕熱壅腑)
黃芩 黃連 濃樸 枳實(shí) 青皮 卜子 丹皮 山梔皮
某 少腹脹痛，二便皆秘。（腑陽不行) 玉壺丹。
李（三四) 能食知味，食已逾時(shí)乃脹，小便不利，氣墜愈不肯出，大便四日一通，治在小腸火腑。（火腑不通) 先用滋腎丸，每早服三錢，淡鹽湯送。
某 腹中脹滿，當(dāng)通火腑，更衣丸一錢六分。
某 脈動(dòng)數(shù)，舌干白，不欲飲水，交夏臍下左右攻痛，服米飲痛緩，逾時(shí)復(fù)痛，六七日大便不通。小溲甚少，部位在小腸，屈曲有阻乃痛，未便驟認(rèn)蟲病，凡六腑宜通，通則不痛，以更衣丸二錢，專通火腑之壅結(jié)，一服。
王 日來便難溺澀，是下焦幽門氣鈍血燥，議東垣通幽意。（血液枯燥)
咸蓯蓉（一兩) 細(xì)生地（二錢) 當(dāng)歸（一錢半) 郁李仁（二錢研) 柏子霜（一錢半) 牛膝（二錢)
張（四九) 少腹微脹，小便通利方安，大便三四日一通，而燥堅(jiān)殊甚，下焦諸病，須推肝腎，腑絡(luò)必究幽門二腸，閱所服藥，是香砂六君以治脾，不思腎惡燥耶。
當(dāng)歸 蓯蓉 郁李仁 冬葵子 牛膝 小茴 茯苓 車前 蜜丸。
張（六六) 脈左弦如刃，六旬又六，真陰衰，五液涸，小溲血水，點(diǎn)滴不爽，少腹右脅聚瘕，此屬癃閉，非若少壯瀉火通利可效。
柏子霜 小茴 鹿角霜 茯苓 當(dāng)歸 蓯蓉
馬（三六) 脈實(shí)，病久瘀熱在血，胸不爽，小腹墜，能食不渴，二便澀少，兩進(jìn)苦辛宣腑，病未能卻，此屬血病，用通幽法。（氣血結(jié)痹)
桃仁 紅花 郁李仁 制大黃 歸須 小茴 桂枝木 川楝子
薛（嫗) 大小便不爽，古人每以通絡(luò)，兼入奇經(jīng)，六旬有年，又屬久病，進(jìn)疏氣開腑無效，議兩通下焦氣血方。
川芎（一兩醋炒) 當(dāng)歸（一兩醋炒) 生大黃（一兩) 肉桂（三錢) 川楝子（一兩) 青皮（一兩)蓬術(shù)（煨五錢) 三棱（煨五錢) 五靈脂（醋炒五錢) 炒黑楂肉（一兩) 小香附（醋炒一兩)
上為末，用青蔥白去根搗爛，略加清水淋濾清汁泛為丸，每日進(jìn)食時(shí)服三錢，用紅棗五枚，生艾葉三分，煎湯一杯服藥。
王 遠(yuǎn)行勞動(dòng)，肝腎氣乏，不司約束，肛門痛墜。若是瘍癥，初起必然寒熱，排毒藥味，苦辛寒燥，下焦陰陽再傷，二便皆澀，此為癃閉，背寒煩渴，少腹?jié)M脹，議通厥陰。（厥陰熱閉)
老韭根 穿山甲 兩頭尖 川楝子 歸須 小茴 橘紅 乳香
又 驅(qū)濁泄肝，僅僅泄氣，二便仍不得通，仿東垣治王善夫癃閉意，滋腎丸三錢三服。
又 氣郁腸中，二便交阻，清理腸胃壅熱。
川連 黃柏 川楝子 吳萸 黑山梔 青皮
通草五錢，海金沙五錢，煎湯代水。
又 苦辛已效，當(dāng)約其制。
川連 黑山梔 丹皮 川楝子 吳萸 海金沙 飛滑石
按便閉癥，當(dāng)與腸痹淋濁門兼參，其大便不通，有血液枯燥者，則用養(yǎng)血潤燥。若血燥風(fēng)生，則用辛甘熄風(fēng)，或咸苦入陰，故三才五仁通幽虎潛等法，所必用者也。若血液燥則氣亦滯，致氣血結(jié)痹，又當(dāng)于養(yǎng)陰潤燥中，加行氣活血之品。若火腑秘結(jié)，宜苦滑重鎮(zhèn)者，用更衣丸以通之。若老人陽衰風(fēng)閉，用半硫丸溫潤以通之，腑陽不行，則用玉壺丹，陽窒陰凝，清濁混淆痞脹，用來復(fù)丹。若郁熱阻氣，則用苦寒泄熱，辛以開郁，或用三焦通法。若濕熱傷氣，阻遏經(jīng)腑，則理肺氣以開降之，此治大便之閉也。小便閉者。若小腸火結(jié)，則用導(dǎo)赤，濕壅三焦，則用河間分消，膀胱氣化失司，則用五苓。若濕郁熱伏，致小腸痹郁，用小溫中丸清熱燥濕。若腎與膀胱陰分蓄熱致燥，無陰則陽無以化，故用滋腎丸，通下焦至陰之熱閉。
以上諸法，前人雖皆論及，然經(jīng)案中逐一分晰發(fā)明，不啻如耳提面命，使人得有所遵循矣。至若膏粱曲，釀成濕火，漬筋爍骨，用大苦寒堅(jiān)陰燥濕，仍用酒醴引導(dǎo)，又厥陰熱閉為癃，少腹脹滿，用穢濁氣味之品，直泄厥陰之閉，此皆發(fā)前人未發(fā)之秘，學(xué)人尤當(dāng)究心焉。大凡小便閉而大便通調(diào)者，或系膀胱熱結(jié)，或水源不清，濕癥居多。若大便閉而小便通調(diào)者，或二腸氣滯，或津液不流，燥癥居多。若二便俱閉，當(dāng)先通大便，小溲自利。此其大略也。至若胃腑邪熱化燥便堅(jiān)，太陽熱邪傳入膀胱之腑癃秘，又當(dāng)于仲景傷寒門下法中，承氣五苓等方酌而用之，斯無遺義矣。（華岫云)
大便燥結(jié)，本有承氣湯，更衣等丸下之，外用豬膽蜜煎潤之，可謂無遺蘊(yùn)矣。然竟有效有不效者，蓋因燥糞未嘗不至肛門，奈肛門如錢大，燥糞如拳大，縱使竭力努掙，而終不肯出，下既不得出，則上不能食而告危矣。余友教人，先以膽汁或蜜煎導(dǎo)之，俟糞既至肛門。令病者親手以中指染油，探入肛門內(nèi)，將燥糞漸漸挖碎而出，中指須要有指甲者為妙，竟有大便一次，燥糞挖作百余塊而出者，據(jù)云此法輾轉(zhuǎn)授人，已救四五十人矣。若患此證者，切勿嫌穢而棄之。
徐評 方案重復(fù)可厭。
某 肺氣痹阻，面浮胸痞，寒熱。（上焦氣分壅熱) 葦莖湯。
某 肺痹，臥則喘急，痛映兩脅，舌色白，二便少。（肺不開降) 葦莖湯。
曹（二二) 清邪在上，必用輕清氣藥，如苦寒治中下，上結(jié)更閉。
兜鈴 牛蒡子 桔梗 生甘草 杏仁 射干 麻黃
某 經(jīng)熱津消，咳痰痹痛。
桂枝 桑枝 木防己 生石膏 杏仁 苡仁 花粉
又 渴飲咳甚，大便不爽，余熱壅于氣分。
紫菀 通草 石膏 花粉 木防己 苡仁 杏仁
陸 偏冷偏熱，肺氣不和，則上焦不肅，用微苦辛以宣通。
薄荷梗 桑葉 象貝 杏仁 沙參 黑山梔
某（女) 溫邪，形寒，脘痹，肺氣不通，治以苦辛。
杏仁 栝蔞皮 郁金 山梔 蘇梗 香豉
曹（氏) 肺痹，右肢麻，脅痛，咳逆喘急不得臥，二便不利，脘中痞脹，得之憂愁思慮，所以肺臟受病。宜開手太陰為治。
紫菀 栝蔞皮 杏仁 山梔 郁金汁 枳殼汁
某（二七) 溫邪郁肺氣痹，咳嗽，寒熱頭痛，開上焦為主。
活水蘆根（一兩) 大杏仁（三錢) 連翹（一錢半) 通草（一錢半) 桑皮（一錢) 桔梗（一錢)
某（十歲) 脘中稍爽，痰粘氣逆，腹膨，開肺理氣為主。
枇杷葉 濃樸 杏仁 滑石 茯苓皮 通草 白蔻仁 苡仁
王 脈搏勁，舌干赤，噯氣不展，狀如呃忒，緣頻吐胃傷，諸經(jīng)之氣上逆，填胸聚脘，出入幾逆，周行脈痹，肌肉著席而痛轉(zhuǎn)加，平昔辛香燥藥不受，先議治肺經(jīng)，以肺主一身之氣化耳。
枇杷葉汁 杏仁 共煎湯，沖桔梗枳實(shí)汁。
某 天氣下降則清明，地氣上升則晦塞，上焦不行，下脘不通，周身氣機(jī)皆阻，肺藥頗投，謂肺主一身之氣化也。氣舒則開胃進(jìn)食，不必見病治病，印定眼目。
枇杷葉 杏仁 紫菀 苡仁 桔梗 通草
朱 風(fēng)溫不解，邪結(jié)在肺，鼻竅干焦，喘急腹?jié)M，聲音不出，此屬上痹，急病之險(xiǎn)篤者，急急開其閉塞，葶藶大棗合葦莖湯。
又 風(fēng)溫喘急，是肺痹險(xiǎn)癥，未及周歲，臟腑柔嫩，故溫邪內(nèi)陷易結(jié)，前用葦莖湯，兩通太陰氣血頗驗(yàn)，仍以輕藥入肺，晝夜豎抱，勿令橫臥為要，用瀉白散法。
桑白皮 地骨皮 苡仁 冬瓜仁 蘆根汁 竹瀝
某 風(fēng)溫化熱上郁，肺氣咽喉阻塞，胸脘不通，致呻吟呼吸不爽，上下交阻，逆而為厥，乃閉塞 之癥，病在上焦，幼科消食發(fā)散苦降。但表里之治，上氣仍阻，久延慢驚，莫可救療。
蘆根 桑葉 滑石 梨皮 苡仁 通草
李 肺象空懸，氣窒聲音不出，舌乃心苗，熱灼則舌本不展，以唇口肺微之病，乃辛熱酒毒之痹，主以輕揚(yáng)為治，乃無質(zhì)之病。（濕熱傷肺)
羚羊角 連翹心 竹葉心 野赤豆皮 川貝母 金銀花
又 暮服威喜丸二錢。
唐 脈小澀，失血嘔逆之后，脘中痞悶，納谷 脹，小便短赤，大便七八日不通，此怒勞致氣分逆亂，從肺痹主治。（怒勞氣逆)
鮮枇杷葉 土栝蔞皮 黑梔皮 郁金 杏仁 杜蘇子 紫降香 鉤藤
又 更衣丸。
肺為呼吸之橐，位居最高，受臟腑上朝之清氣， 清肅之體，性主乎降，又為嬌臟，不耐邪侵，凡六yin之氣，一有所著，即能致病，其性惡寒惡熱，惡燥惡濕，最畏火風(fēng)，邪著則失其清肅降令，遂痹塞不通爽矣。今先生立法，因于風(fēng)者，則用薄荷桑葉牛蒡之屬，兼寒則用麻黃杏仁之類。若溫?zé)嶂�，壅遏而痹者，則有羚羊射干，連翹山梔兜鈴竹葉沙參象貝。因濕則用通草滑石，桑皮苡仁威喜丸，因燥則梨皮蘆根，枇杷葉紫菀，開氣則蔞皮香豉。蘇子桔梗蔻仁，其葦莖湯，葶藶大棗湯，一切藥品，總皆主乎輕浮，不用重濁氣味，是所謂微辛以開之，微苦以降之，適有合乎輕清嬌臟之治也。肺主百脈，為病最多，就其配合之臟腑而言，肺與大腸為表里又與膀胱通氣化，故二便之通閉，肺實(shí)有關(guān)系焉，其他如肺 痿肺癰哮喘咳嗽失音，各自分門，茲不重贅。（華岫云)
徐評 所列諸癥，不過喘咳氣逆耳。另立肺痹一門，甚屬無謂，內(nèi)經(jīng)有肺痹之名，卻非此義，當(dāng)考之。
浦 中陽困頓濁陰凝冱，胃痛徹背，午后為甚，即不嗜飲食，亦是陽傷，溫通陽氣，在所必施。（胸脘清陽不運(yùn))
薤白（三錢) 半夏（三錢) 茯苓（五錢) 干姜（一錢) 桂枝（五分)
華（四六) 因勞，胸痹，陽傷，清氣不運(yùn)，仲景每以辛滑微通其陽。
薤白 栝蔞皮 茯苓 桂枝 生姜
王 胸前附骨板痛，甚至呼吸不通，必捶背稍緩，病來迅速，莫曉其因，議從仲景胸痹癥，乃清陽失展，主以辛滑。
薤白 川桂枝尖 半夏 生姜 加白酒一杯同煎。
謝 沖氣至脘則痛，散漫高突，氣聚如瘕，由乎過勞傷陽。
薤白 桂枝 茯苓 甘草 臨服沖入白酒一小杯。
某（六五) 脈弦，胸脘痹痛欲嘔，便結(jié)，此清陽失曠，氣機(jī)不降，久延怕成噎格。
薤白（三錢) 杏仁（三錢) 半夏（三錢) 姜汁（七分) 濃樸（一錢) 枳實(shí)（五分)
徐（六一) 胸痹因怒而致，痰氣凝結(jié)。
土栝蔞 半夏 薤白 桂枝 茯苓 生姜
王（五七) 氣逆自左升，胸脘阻痹，僅飲米湯，形質(zhì)不得下咽，此屬胸痹，宗仲景法，栝蔞薤白湯。
又 脈沉如伏，痞脹格拒，在脘膈上部，病患述氣壅，自左覺熱，凡木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，患在上宜吐之。
巴豆霜（一分制) 川貝母（三分) 桔梗（二分)
為細(xì)末服，吐后，服涼水即止之。
某（二六) 肺衛(wèi)窒痹，胸膈痹痛，咳嗆痰粘，苦辛開郁為主，當(dāng)戒腥 。
栝蔞皮 炒桃仁 冬瓜子 苦桔梗 紫菀 川貝母
華 陽氣微弱，胸痹，苓桂術(shù)甘湯。
某（二十) 脈弦，色鮮明，吞酸胸痹，大便不爽，此痰飲凝冱，清陽失曠，氣機(jī)不利，法當(dāng)溫通陽氣為主。
薤白 杏仁 茯苓 半夏 濃樸 姜汁
某（三八) 氣阻胸痛。
鮮枇杷葉 半夏 杏仁 桔梗 橘紅 姜汁
某 脈沉，短氣咳甚，嘔吐飲食，便溏瀉，乃寒濕郁痹，胸痹如，無非清陽少旋。（寒濕郁痹)
小半夏東加姜汁。
王（三三) 始于胸痹，六七年來，發(fā)必嘔吐甜水黃濁，七八日后漸安，自述病發(fā)秋月，意謂新涼天降。郁折生陽，甘味色黃，都因中焦脾胃主病，仿內(nèi)經(jīng)辛以勝甘論。（脾胃陽虛)
半夏 淡干姜 杏仁 茯苓 濃樸 草蔻 姜汁法丸。
某 痛久入血絡(luò)，胸痹引痛。（血絡(luò)痹痛)
炒桃仁 延胡 川楝子 木防己 川桂枝 青蔥管
胸痹與胸痞不同，胸痞有暴寒郁結(jié)于胸者，有火郁于中者，有寒熱互郁者，有氣實(shí)填胸 而痞者，有氣衰而成虛痞者，亦有肺胃津液枯澀，因燥而痞者，亦有上焦?jié)駶釓浡?者。若夫胸痹，則但因胸中陽虛不運(yùn)，久而成痹，內(nèi)經(jīng)未曾詳言，惟金匱立方，俱用辛滑溫通，所云寸口脈沉而遲，陽微陰弦，是知但有寒癥，而無熱癥矣。先生宗之加減而治，亦惟流運(yùn)上焦清陽為主，莫與胸痞結(jié)胸噎膈痰食等癥混治，斯得之矣。（華玉堂)
徐評 此即俗名心頭痛也。病有數(shù)種，偶然卒得者，不外仲景栝蔞薤白湯，其余諸種，各有治 法，非一煎劑所能必愈也。案中俱不能見及。
王 受寒哮喘，痰阻氣，不能著枕。（寒)
川桂枝（一錢) 茯苓（三錢) 淡干姜（一錢) 五味（一錢同姜搗) 杏仁（一錢半) 炙草（四分) 白芍（一錢) 制麻黃（五分)
卜（十九) 哮喘，當(dāng)暴涼而發(fā)，診脈左大右平，此新邪引動(dòng)宿邪，議逐伏邪飲氣，小青龍法。
徐（四一) 宿哮廿年沉痼之病，無奏效之藥，起病由于驚憂受寒。大凡憂必傷肺，寒入背俞，內(nèi)合肺系，宿邪阻氣阻痰，病發(fā)喘不得臥，譬之宵小，潛伏里 。若不行動(dòng)犯竊，難以強(qiáng)執(zhí)，雖治當(dāng)于病發(fā)，投以搜逐，而病去必當(dāng)養(yǎng)正，今中年諒無大害，精神日衰，病加劇矣。腎氣去桂膝病發(fā)時(shí)，葶藶大棗湯或皂莢丸。
陳（四八) 哮喘不臥，失血后，胸中略爽，葦莖東加葶藶大棗。
某（十三) 哮喘久咳。
桂枝木 杏仁 橘紅 濃樸 炒半夏 炒白芥子
馬（三二) 宿哮痰喘頻發(fā)。（哮兼痰飲) 真武丸。
朱（五一) 宿哮咳喘，遇勞發(fā)，小青龍去麻辛加糖炒石膏。
鄒（七歲) 宿哮肺病，久則氣泄汗出，脾胃陽微，痰飲留著，有食入泛嘔之狀，夏三月，熱傷正氣，宜常進(jìn)四君子湯以益氣，不必攻逐痰飲。（氣虛)
人參 茯苓 白術(shù) 炙草
哮與喘，微有不同，其癥之輕重緩急，亦微各有異，蓋哮癥多有兼喘，而喘有不兼哮者，要知喘癥之因。若由外邪壅遏而致者，邪散則喘亦止，后不復(fù)發(fā)，此喘癥之實(shí)者也。若因根本有虧，腎虛氣逆，濁陰上沖而喘者，此不過一二日之間，勢必危篤，用藥亦難奏功，此喘癥之屬虛者也。若夫哮癥，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺俞，故頻發(fā)頻止，淹纏歲月，更有痰哮咸哮醋哮，過食生冷，及幼稚天哮諸癥，案雖未備，閱先生之治法，大概以溫通肺臟，下攝腎真為主，久發(fā)中虛，又必補(bǔ)益中氣，其辛散苦寒豁痰破氣之劑，在所不用，此可謂治病必求其本者矣。此癥若得明理針灸之醫(yī)，按穴灸治，尤易除根，噫，然則難遇其人耳。（華玉堂)
伊芳 先寒后熱，不饑不食，繼浮腫喘嗆，俯不能仰，仰臥不安，古人以先喘后脹治肺，先脹后喘治脾，今由氣分 郁，以致水道阻塞，大便溏泄，仍不爽利，其肺氣不降，二腸交阻，水谷蒸腐之濕，橫趨脈絡(luò)，腫由漸加，豈亂醫(yī)可效，粗述大略，與高明論證。（肺郁水氣不降)肺位最高，主氣，為手太陰臟，其臟體惡寒惡熱，宣辛則通，微苦則降。若藥氣味重濁，直入中下，非宣肺方法矣。故手經(jīng)與足經(jīng)大異，當(dāng)世不分手足經(jīng)混治者，特表及之。
麻黃 苡仁 茯苓 杏仁 甘草
某 氣逆咳嗆喘促，小青龍去桂枝芍草加杏仁人參。
某 氣逆咳嗆喘急。
淡干姜 人參 半夏 五味 茯苓 細(xì)辛
單 瘡毒內(nèi)攻，所進(jìn)水谷不化，蒸變濕邪，漬于經(jīng)隧之間，不能由腸而下，膀胱不利，濁上壅遏。肺氣不降，喘滿不堪著枕，三焦閉塞，漸不可治，議用中滿分消之法，必得小便通利，可以援救。
葶藶 苦杏仁 桑皮 濃樸 豬苓 通草 大腹皮 茯苓皮 澤瀉
汪 脈弦堅(jiān)，動(dòng)怒氣沖，喘急不得臥息，此肝升太過，肺降失職，兩足逆冷，入暮為劇，議用仲景 越婢法。（肝升飲邪上逆)
又 按之左脅沖氣便喘，背上一線寒冷，直貫兩足，明是肝逆挾支飲所致，議用金匱旋復(fù)花湯法。
旋復(fù)花 青蔥管 新絳 炒半夏
姜 勞煩哮喘，是為氣虛，蓋肺主氣，為出氣之臟，氣出太過。但泄不收，則散越多喘，是喘癥之屬虛，故益肺氣藥皆甘，補(bǔ)土母以生子。若上氣散越已久，耳目諸竅之阻，皆清陽不司轉(zhuǎn)旋之機(jī)，不必縷治。（中氣虛)人參建中湯去姜。
沈（二三) 晨起未食，喘急多痰，此竟夜不食，胃中虛餒，陽氣交升，中無彈壓，下焦陰傷，已延及胃，難以驟期霍然。（胃虛)
黃精 三角胡麻 炙草 茯苓
吳 濁飲自夜上干填塞，故陽不旋降，沖逆不得安臥，用仲景真武法。（腎陽虛濁飲上逆)
人參 淡熟附子 生淡干姜 茯苓塊 豬苓 澤瀉
徐（四二) 色痿腠疏，陽虛體質(zhì)，平昔喜進(jìn)膏粱，上焦易壅，中宮少運(yùn)，濃味凝聚蒸痰，頻年咳嗽。但內(nèi)傷失和，薄味自可清肅，醫(yī)用皂莢搜攢，肺傷氣泄，噴涕不已，而沉錮膠濁，仍處胸背募俞之間，玉屏風(fēng)散之固衛(wèi)，六君子湯之健脾理痰，多是守劑，不令宣通，獨(dú)小青龍湯，徹飲以就太陽，初服喘緩，得宜通之意，夫太陽但開，所欠通補(bǔ)陽明一段工夫，不得其闔，暫開復(fù)痹矣。且喘病之因，在肺為實(shí)，在腎為虛，此病細(xì)診色脈，是上實(shí)下虛，以致耳聾鳴響治下之法，壯水源以熄內(nèi)風(fēng)為主，而胸次清陽少旋，濁痰阻氣妨食，于臥時(shí)繼以清肅上中二焦，小劑守常。調(diào)理百日圖功，至于接應(yīng)世務(wù)，自宜節(jié)省，勿在藥理中也。（腎氣不納)
熟地（砂仁制) 萸肉 龜甲心 阿膠 牛膝 茯苓 遠(yuǎn)志 五味 磁石 秋石 蜜丸，早服，臥時(shí)另服威喜丸，竹瀝姜汁泛丸。
張（三十) 幼年哮喘已愈，上年夏令，勞倦內(nèi)傷致病，誤認(rèn)外感亂治，其氣泄越，哮喘音啞，勞倦不復(fù)。遂致?lián)p怯，夫外感之喘治肺，內(nèi)傷之喘治腎，以腎主納氣耳。加減八味丸每服二錢五分鹽湯下 六服。
胡（六十) 脈沉，短氣以息，身動(dòng)即喘，此下元已虛，腎氣不為收攝，痰飲隨地氣而升，有年，陡然中厥最慮。
熟地 淡附子 茯苓 車前 遠(yuǎn)志 補(bǔ)骨脂
吳 氣不歸元，喘急跗腫冷汗，足寒面赤，中焦痞結(jié)，先議通陽。
熟附子 茯苓 生姜汁 生白芍
王（十九) 陰虛喘嗆，用鎮(zhèn)攝固納。
熟地 萸肉 阿膠 淡菜膠 山藥 茯神 湖蓮 芡實(shí)
翁（四二) 脈細(xì)尺垂，形瘦食少，身動(dòng)即氣促喘急。大凡出氣不爽而喘為肺病，客感居多，今動(dòng)則陽化，由乎陰弱失納，乃吸氣入而為喘，腎病何辭，治法惟以收攝固真，上病當(dāng)實(shí)下焦，宗腎氣方法意。
熟地 萸肉 五味 補(bǔ)骨脂 胡桃肉 牛膝
茯苓 山藥 車前子 蜜丸。
沈（二三) 陰虛陽升，氣不攝納為喘。
熟地 萸肉 五味 海參膠 淡菜膠 茯神 山藥 芡實(shí) 湖蓮肉 紫胡桃
楊（六一) 老年久嗽，身動(dòng)即喘，晨起喉舌干燥，夜則溲溺如淋，此腎液已枯，氣散失納，非病也。衰也。故治喘鮮效，便難干涸，宗腎惡燥，以辛潤之。
熟地 杞子 牛膝 巴戟肉 紫衣胡桃 青鹽 補(bǔ)骨脂
陳（氏) 咳喘則暴，身熱汗出，乃陰陽樞紐不固，惟有收攝固元一法。
人參 炙草 五味 紫衣胡桃 熟地 萸肉炭 茯神 炒山藥
又 攝固頗應(yīng)。
人參 附子 五味 炙黃 白術(shù)
某 瘡痍疥疾，致氣喘咳出血痰，固是肺壅熱氣，今飲食二便如常，行動(dòng)喘急，與前喘更有分別，緣高年下虛，腎少攝納，元海不固，氣逆上泛，是腫脹之萌，宜未雨綢繆，六味丸加牛膝 車前胡桃。
孫 望八大年，因冬溫內(nèi)侵，遂致痰嗽暮甚，診脈大而動(dòng)搏，察色形枯汗泄，吸音頗促，似屬痰阻，此乃元海根微，不司藏納，神衰囈語，陽從汗出，最有昏脫之變，古人老年痰嗽喘癥，都從脾腎主治，今溫邪擾攘，上中二焦留熱，雖無溫之理，然攝固下真以治根本，所謂陽根于陰，豈可不為講究。
熟地炭 胡桃肉 牛膝炭 車前子 云茯苓 青鉛
某 熱熾在心，上下不接，沖逆陡發(fā)，遍身麻木，喘促昏冒，腎真不固，肝風(fēng)妄動(dòng)，久病湯藥無功。暫以玉真丸主之。
喘癥之因，在肺為實(shí)，在腎為虛，先生揭此二語為提綱，其分別有四。大凡實(shí)而寒者，必挾凝痰宿飲，上干阻氣，如小青龍桂枝加樸杏之屬也。實(shí)而熱者，不外乎蘊(yùn)伏之邪，蒸痰化火，有麻杏甘膏，千金葦莖之治也。虛者，有精傷氣脫之分，填精以濃濃之劑，必兼鎮(zhèn)攝，腎氣加沉香，都?xì)馊肭嚆U，從陰從陽之異也。氣脫則根浮，吸傷元海，危亡可立而待，思草木之無情，剛?cè)崴y濟(jì)，則又有人參河車五味石英之屬，急續(xù)元真，挽回頃刻，補(bǔ)天之治，古所未及，更有中氣虛餒，土不生金，則用人參建中，案集三十，法凡十九，其層次輕重之間。絲絲入扣，學(xué)人宜深玩而得焉。（邵新甫)
徐評 此篇治下之法已備，治上之法尚多遺漏，不可不講也。
某 面冷頻呃，總在咽中不爽，此屬肺氣 郁，當(dāng)開上焦之痹，蓋心胸背部，須藉在上清陽舒 展，乃能曠達(dá)耳。（肺氣郁痹)
枇杷葉 炒川貝 郁金 射干 白通草 香豉
王 脈微弱，面亮戴陽，呃逆脅痛，自利，先曾寒熱下利，加以勞煩傷陽，高年豈宜反復(fù)，乃欲脫 之象，三焦俱有見癥，議從中治。（陽虛濁陰上逆)
人參 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜
陳 食傷脾胃復(fù)病，嘔吐發(fā)呃下利，診兩脈微澀，是陽氣欲盡，濁陰沖逆，閱方雖有姜附之理 陽，反雜入 歸呆鈍牽掣，后方代赭重墜，又混表藥，總屬不解，今事危至急，舍理陽驅(qū)陰無別法。
人參 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 干姜 吳萸
某 脈歇止，汗出呃逆，大便溏，此勞倦積傷，胃中虛冷，陰濁上干。
人參 茯苓 生淡干姜 炒川椒 炒烏梅肉 釘頭代赭石
黃 脈小舌白，氣逆呃忒，畏寒微戰(zhàn)，胃陽虛，肝木上犯，議用鎮(zhèn)肝安胃理陽。
人參 代赭石 丁香皮 茯苓 炒半夏 淡干姜
又 舌白胎濃，胃陽未醒，厥逆，濁陰上干為呃，仍用通法。
人參 淡附子 丁香皮 淡干姜 茯苓
又 照方加姜汁柿蒂。
又 人參 炒川椒 附子 茯苓 淡干姜 炒粳米 呃逆一癥，古無是名，其在內(nèi)經(jīng)本謂之噦，因其呃呃連聲，故今人以呃逆名之，觀內(nèi)經(jīng)治 噦之法，以草刺鼻嚏，嚏而已，無息而疾迎，引之立已，大驚之亦可已，然歷考呃逆之癥，其因不一，有胃中虛冷，陰凝陽滯而為呃者，當(dāng)用仲景橘皮湯，生姜半夏湯，有胃虛虛陽上逆，病深聲噦者，宜用仲景橘皮竹茹湯，有中焦脾胃虛寒，氣逆為呃者，宜理中湯加丁香�；驕匚革嫾佣∠�，有下焦虛寒，陽氣竭而為呃者，正以元陽無力，易為抑遏，不能暢達(dá)而 然，宜用景岳歸氣飲，或理陰煎加丁香，有食滯而呃者，宜加減二陳加山楂烏藥之屬，或 大和中飲加干姜木香，凡此諸法，不過略述其端，其中有宜有不宜，各宜隨癥施治，不 可以此為不易之法，故先生謂肺氣郁痹，及陽虛濁陰上逆，亦能為呃，每以開上焦之痹。及理陽驅(qū)陰，從中調(diào)治為法，可謂補(bǔ)前人之不逮，丹溪謂呃逆屬于肝腎之陰虛者，其氣 必從臍下直沖上出于口，斷續(xù)作聲，必由相火炎上，挾其沖氣，乃能逆上為呃，用大 補(bǔ)陰丸峻補(bǔ)真陰，承制相火，東垣嘗謂陰火上沖，而吸氣不得入，胃脈反逆，陰中伏陽 即為呃，用滋腎丸以瀉陰中伏熱，二法均為至當(dāng)，審證參用，高明裁酌可也。（鄒時(shí)乘)
徐評 仲景治呃逆，以旋復(fù)代赭石湯為主方，案中獨(dú)不用此方，而純用補(bǔ)熱之劑，其癥屬虛寒上逆者，固有此法。但不知何以俱屬寒逆，不識當(dāng)時(shí)曾有誤用處否。
沈（十九) 能食，煩倦，手足汗出，目微黃，常鼻衄，夫熱則消谷，水谷留濕，濕甚生熱，精微不主四布，故作煩倦，久則痿黃谷疸，當(dāng)與豬肚丸，蒼術(shù)換白術(shù)，重用苦參。（谷疸)
張（三二) 述初病似瘧，乃夏暑先伏，秋涼繼受，因不慎食物，胃脘氣滯生熱，內(nèi)蒸變現(xiàn)黃膽，乃五疸 中之谷疸也。溺黃便秘，當(dāng)宣腑濕熱。但不宜下，恐犯太陰變脹。
綿茵陳 茯苓皮 白蔻仁 枳實(shí)皮 杏仁 桔梗 花粉
汪（三九) 飲酒發(fā)黃，自屬濕熱，脈虛澀，腹鳴不和，病后形體瘦減，起居行動(dòng)皆不久耐，全是陽氣漸薄，兼之思慮勞煩致?lián)p，議兩和脾胃之方。（酒疸) 戊己加當(dāng)歸柴胡 煨姜 南棗
王 右脅高突刺痛，身面發(fā)黃，不食不便，瘀熱久聚，恐結(jié)癰瘍。（濕熱郁蒸)
大豆黃卷 木防己 金銀花 生牡蠣 飛滑石 苡仁
張 脈沉，濕熱在里，郁蒸發(fā)黃，中痞惡心，便結(jié)溺赤，三焦病也�？嘈梁髦�。
杏仁 石膏 半夏 姜汁 山梔 黃柏 枳實(shí)汁
黃 一身面目發(fā)黃，不饑溺赤，積素勞倦，再感溫濕之氣，誤以風(fēng)寒發(fā)散消導(dǎo)，濕甚生熱，所以致黃。
連翹 山梔 通草 赤小豆 花粉 香豉 煎送保和丸三錢。
劉（三九) 心下痛年余屢發(fā)，痛緩能食，漸漸目黃溺赤，此絡(luò)脈中凝瘀蘊(yùn)熱，與水谷之氣交蒸所致。若攻之過急，必變脹滿，此溫燥須忌，議用河間金鈴子散，合無擇谷芽枳實(shí)小柴胡湯法。（脈絡(luò)瘀熱)
金鈴子 延胡 枳實(shí) 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽 蔣 由黃膽變?yōu)槟[脹，濕熱何疑，法亦不為謬，據(jù)述些少小丸，諒非河間子和方法，溫下僅攻冷積，不能驅(qū)除濕熱，仍議苦辛滲利，每三日兼進(jìn)浚川丸六七十粒。（疸變腫脹) 雞肫皮 海金沙 濃樸 大腹皮 豬苓 通草
張（三二) 夏秋疸病，濕熱氣蒸而成，治法必用氣分宣通自效，蓋濕中生熱，外干時(shí)令，內(nèi)蘊(yùn)水谷不化黃乃脾胃之色，失治，則為腫脹，今調(diào)治日減，便通利，主腑已通，薄味自可全功，平昔攻苦。思必傷心，郁必傷脾，久坐必升太過，降不及，不與疸癥同例。（疸后郁損心脾) 歸脾丸。
楊（七十) 夏熱泄氣，脾液外越為黃，非濕熱之疸，繼而不欲食便溏，用大半夏湯通胃開飲，已得寢食，露降痰血，乃氣泄不收，肅令淺，不必以少壯熱癥治，順天之氣，是老年調(diào)理法。（脾液外越)
人參 炙草 生扁豆 山藥 茯神 苡仁
黃膽，身黃目黃溺黃之謂也。病以濕得之，有陰有陽，在腑在臟，陽黃之作，濕從火化，瘀熱在里，膽熱液泄，與胃之濁氣共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肺則身目俱黃，熱流膀胱，溺色為之變赤，黃如橘子色，陽主明，治在胃，陰黃之作，濕從寒水，脾陽不能化熱。膽液為濕所阻，漬于脾，浸yin肌肉，溢于皮膚，色如熏黃，陰主晦，治在脾，傷寒發(fā)黃，金匱黃疸立名雖異，治法多同。有辨證三十五條，出治一十二方，先審黃之必發(fā)不發(fā)，在于小便之利與不利，疸之易治難治，在于口之渴與不渴。再察瘀熱入胃之因，或因外并，或因內(nèi)發(fā)，或因食谷，或因酣酒，或因勞色。有隨經(jīng)蓄血，入水黃汗，上盛者，一身盡熱，下郁者，小payment-defi.com/wszg/便為難。又有表虛里虛，熱除作噦，火劫致黃，知病有不一之因，故治有不紊之法。于是脈弦脅痛，少陽未罷，仍主以和，渴飲水漿，陽明化燥，急當(dāng)瀉熱。濕在上以辛散，以風(fēng)勝，濕在下，以苦泄。以淡滲，如狂蓄血，勢所必攻，汗后溺白，自宜投補(bǔ)。酒客多蘊(yùn)熱，先用清中，加之分利，后必顧其脾陽，女勞有穢濁，始以解毒，繼之滑竅，終當(dāng)峻補(bǔ)腎陰，表虛者實(shí)衛(wèi)，里虛者建中，入水火劫，以及治逆變證，各立方論，以為后學(xué)津梁。若云寒濕在里之治，陽明篇中惟見一則，不出方論，指人以寒濕中求，蓋脾本畏木，而喜風(fēng)燥，制水而惡寒濕，今陰黃一證，外不因于六yin，內(nèi)不傷于嗜欲，惟寒惟濕，譬以卑監(jiān)之土，須暴風(fēng)日之陽，純陰之病，療以辛熱無疑矣。方雖不出，法已顯然，故不用多歧，恐滋人惑耳。今考諸家之說，丹溪云，不必分五疸，總是如 醬相似，以為得治黃之扼要，殊不知是言也。以之混治陽黃，雖不中，不致增劇，以之治陰黃，下咽則斃，何異操刃，一言之易，遺誤后人，惟謙甫羅氏，具有卓識，力辨陰陽，遵傷寒寒濕之指，出茵陳四逆湯之治，繼往開來，活人有術(shù)，醫(yī)雖小道，功亦茂焉，喻嘉言陰黃一證，竟謂仲景方論亡失，恍若無所循從，不意其注傷寒，注金匱，辨論數(shù)千言，而獨(dú)于關(guān)鍵處明文，反為之蒙昧，雖云智者一失，亦未免會(huì)心之不遠(yuǎn)也�？傊�，羅氏可稱勤求古訓(xùn)，朱氏失于小成自狃，嘉言喻氏，病在好發(fā)議論而已，今觀葉氏黃膽之案，寥寥數(shù)則，而于案中所云，夏秋疸病，濕熱氣蒸而成，其陽黃之治，了然于胸中，案中又有治黃也。而有非黃之論，揣其是病必求虛實(shí)，于是知其是病必辨陰陽，如遇陰黃，求治于先生者，決不以治陽之法治陰，而 人長命也。茍非師仲景而藐丹溪，博覽群賢之論。而不陷于一偏之說者，烏能及此，名不浮于實(shí)，道之得以久行也固宜。（蔣式玉)
徐評 疸之變癥不一，案中只有瀉濕熱一法，其余并無良方，不知黃膽之疾，輕者即愈，重者有黃水成窠，久而不化，變態(tài)百出，以至傷生，消水窠之法，不可不考。
