某女,50余歲,體瘦弱,以反復(fù)
腹瀉4月求方。已經(jīng)服用各種消炎
止瀉方藥無(wú)效,腸鏡檢查無(wú)惡疾,瀉日久,寐不安,人漸瘦,面色憔悴,原本半老徐娘竟成一老嫗。其唇干而癟,其舌淡少苔。此一
溫經(jīng)湯體質(zhì)。遂用溫經(jīng)湯原方。半月后來(lái)復(fù)診,露喜色,云大便見(jiàn)干,次數(shù)見(jiàn)少,囑原方續(xù)服2月。再來(lái)診,面色紅潤(rùn),判然兩人,其久瀉頑疾已愈。溫經(jīng)湯治療女人腹瀉,當(dāng)屬古法,《金匱要略》溫經(jīng)湯條下已經(jīng)有“婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止”記載。我以此法治療多例,均有良效。臨床發(fā)現(xiàn),溫經(jīng)湯不僅止瀉,還能改善睡眠,對(duì)瘦弱中年婦女的
失眠,只要沒(méi)有精神心理疾病,就可以投以溫經(jīng)湯。
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溫經(jīng)湯真是女性保健美容的良方,為女性疾病的治療提供了強(qiáng)有力的手段
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多數(shù)《金匱要略》注家以為,溫經(jīng)湯條文“病下利數(shù)十日不止”之“下利”當(dāng)為“下血”,以更年期婦女下血為常見(jiàn)癥之故。也曾讀到有的醫(yī)家以之治下利,以為不過(guò)恰好碰上,未曾思考。前不久,在論壇也有類(lèi)似的以溫經(jīng)湯治療下利案例,看來(lái)還是要尊重仲景原文,不可臆斷。
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溫經(jīng)湯真 是良方啊,我用過(guò)幾回,效果不錯(cuò)
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此例黃老師用溫經(jīng)湯治腹瀉,因?yàn)榇税⒁淌钦鏈亟?jīng)湯體質(zhì),且別無(wú)其它致腹瀉之疾,故徑以溫經(jīng)湯處治。這正是體質(zhì)辨證治方的典范。誠(chéng)然,正確的用藥理論是臨床實(shí)踐用藥的指南針,臨床療效是檢驗(yàn)用藥理論是否正確的試金石,事實(shí)勝于雄辯,療效高于一切,療效永遠(yuǎn)是第一位的。
佩服!向黃老師學(xué)習(xí)!
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溫經(jīng)湯體質(zhì),在加上仲景原文,黃師真是厲害
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黃老真不愧為善用經(jīng)方者,真可謂出神入化。
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學(xué)黃師真是厲害 ,學(xué)習(xí)了!
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黃老師真是經(jīng)方大師,認(rèn)真學(xué)習(xí)。
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很實(shí)用,受益匪淺。溫經(jīng)湯美容美首經(jīng)方,又學(xué)習(xí)了。
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《金匱·婦人雜病脈證并治第22》“問(wèn)曰:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即
發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,
手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬
帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血 在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之”。 〖組成〗
吳茱萸 三兩[9g]
當(dāng)歸 二兩[6g]
芍藥 二兩[6g]
川芎 二兩[6g]
人參 二兩[6g] 桂枝 二兩[6g]
阿膠 二兩[6g]
牡丹皮 二兩,去心 [6g] 生
姜 二兩[6g]
甘草 二兩[6g]
半夏 半升[6g]
麥冬 去心,一升[9g] 溫經(jīng)湯用
吳萸芎,歸芍丹桂姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
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溫經(jīng)湯體質(zhì),學(xué)習(xí)了!
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學(xué)習(xí)了,重溫溫經(jīng)湯方證。
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黃老師,什么時(shí)候能出版你的醫(yī)案集。堪凑漳甓染帉(xiě),可以和經(jīng)方沙龍一起出版。我在徐州拜訪過(guò)您,祝您元旦快樂(lè),身體健康!
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更關(guān)鍵的是要認(rèn)識(shí)疾病本身的機(jī)理,這種
泄瀉多出現(xiàn)在婦女更年期,是一種內(nèi)分泌失調(diào)
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一直以來(lái),我們對(duì)溫經(jīng)湯的理解局限于一條有爭(zhēng)議的條文,其實(shí)在保存大量晉唐文獻(xiàn)的《千金方》中可以看到不少類(lèi)溫經(jīng)湯的方子,有助于加深我們對(duì)溫經(jīng)湯的理解,這一類(lèi)方子大多用于治療五臟虛損的疾病,茲舉幾例,均見(jiàn)于《千金翼方卷十九·寒冷第六》:
大桂皮湯大桂皮湯主氣逆,又胸寒熱往來(lái),吸吸短氣,惡聞人聲,諸煩酸疼,欬逆不能飲食,飲食不生肌肉,溺黃,裹急絞痛,氣上沖發(fā)欬,胃管有熱,雷鳴相逐,寒冷厥逆?zhèn)麚p五藏,語(yǔ)言難,喜直視,大便難方。
桂心(陸兩)、當(dāng)歸、
細(xì)辛、
黃芩(各貳兩)、人參(伍兩)、
厚樸(炙)、
枳實(shí)(炙)、芍藥、
芎藭(各三兩)、
黃耆(肆兩)、
麥門(mén)冬(去心)、吳茱萸、半夏(洗各壹升)、蜜(伍合)、
附子(壹枚炮去皮)、
生姜(貳斤)、
五味子、飴(各半斤)、甘草(陸兩炙)。右壹拾玖味,父咀,搗生姜取汁參升以水貳斗煮藥,取陸升,去滓,微火上煎,內(nèi)姜汁蜜飴攪相得,煮取陸升,壹服壹升,日二。(這張方子比溫經(jīng)湯少了
丹皮,卻多了黃芩,少了阿膠,卻多了蜜和
飴糖,另外加大了溫?zé)岬牧α,多?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/pharm/2010/20100417223552_323493.shtml" target="_blank">黃芪、附子、細(xì)辛和五味子)
茱萸湯
主風(fēng)冷氣,腹中虛冷、急痛,飲食不消,心滿,少腹裹急引痛,手足逆冷,胃中響響,干噫欲吐,吐逆短氣方。
吳茱萸(貳升)、
小麥、半夏(洗各壹升)、生姜(拾伍兩)、
大棗(伍拾枚擘)、桂心(三兩)、人參、黃芩、甘草(炙各貳兩)。右玖味,父咀,以水壹斗貳升,煮取肆升,分為肆服,壹服壹升,日再。
茱萸湯主男子虛熱寒冷,婦人寒勞氣逆,及胸腹苦滿而急繞臍痛寒,心吞酸,手足逆冷,臍四邊堅(jiān),悸氣踴起,胃中虛冷,口中多唾,或自口干,手足煩苦渴濕痹,風(fēng)氣動(dòng)作頑痹不仁骨節(jié)盡痛,腰背如折,惡寒大呼即驚,多夢(mèng)夢(mèng)見(jiàn)鬼神,此皆五藏虛方。吳茱萸(貳升)、半夏(壹升洗)、生姜(壹斤切)、芍藥、桂心(各參兩)、大棗(拾貳枚擘)、人參、黃芩、甘草(炙各貳兩)。右玖味,父咀,以水壹斗貳升,先煮棗極沸,乃內(nèi)諸藥煮取肆升,服捌合,日參。
(這兩張方子“皆五臟虛方”相當(dāng)于溫經(jīng)湯去掉血藥和養(yǎng)陰藥)
具體對(duì)比,列表如下:
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《千金方》中的類(lèi)溫經(jīng)湯不止這些,有興趣的同道可以進(jìn)一步研究下,以加深對(duì)這張方的理解。
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寒柳堂:多數(shù)《金匱要略》注家以為,溫經(jīng)湯條文“病下利數(shù)十日不止”之“下利”當(dāng)為“下血”,以更年期婦女下血為常見(jiàn)癥之故。也曾讀到有的醫(yī)家以之治下利,以為不過(guò)恰好碰上,未曾思考。前不久 ..?(2009-10-21 20:13)?700)this.width=700;" >
是的我原以為是下血。
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看樣還是要辯證啊,不管下利還是下血,對(duì)證即可用之