皮外五官與經(jīng)方:運用經(jīng)方治療妊娠惡阻的經(jīng)驗

妊娠惡阻也是臨床常見病，是以惡心，嘔吐，頭暈，體倦為特點，輕者可自愈，重者并發(fā)水解質(zhì)紊亂，直接影響母子的健康，西醫(yī)的治療主要以輸液，糾正酸堿平衡為主，中醫(yī)在這方面的治療積累了豐富的經(jīng)驗。有的醫(yī)家從脾胃虛弱來論治，有的醫(yī)家從肝胃不和來論治，數(shù)年前讀《金匱要略》婦人篇，女人妊娠病脈證并治篇曰：
1“婦人平脈，陰脈小弱，其人渴不得食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主治。”于法六十日，當有此癥，沒有醫(yī)治，逆者，卻一月，加吐下者則絕之。
2妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之，干姜、人參各一兩，半夏二兩。
上三味；未之，以生姜汁糊為丸，如梧子大，飲服十丸，日三服
3《傷寒論》篇：辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治第十四 ，原文“傷寒解后，虛贏少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主治”
由此觀之，桂枝湯是治療本病的主方，外能調(diào)陰陽，內(nèi)能調(diào)營衛(wèi)。妊娠惡阻病因?qū)贇庋�不調(diào)，陰陽失和，或者胃氣虛弱，痰飲停聚中阻，或者久吐失治，脾胃受損，氣阻兩傷而致。
妊娠惡阻病機是一個“阻”字， 阻者宜下、宜通、宜行；虛阻者宜補中，宜和營，所以治療本病，
我的經(jīng)驗是：輕癥，桂枝湯原方即效，重者合用干姜人參半夏丸，久吐，氣陰兩傷者，竹葉石膏湯主之。
姜某，女，28歲，因妊娠3個月，惡心嘔吐一個月來就診，一個月前無明顯   出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為清水，曾在101醫(yī)院住院一周，病情略有緩解，出院以后仍然嘔吐，泛惡，食欲差，大便兩天一次，少而干，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細數(shù)，辯證：氣陰兩虛證。竹葉石膏湯主治，竹葉10g，生石膏30g，姜半夏12g，麥門冬30g，西洋參10g，甘草6g, 粳米50g 七付，五天以后電話隨訪已愈。

徐兄筆勤，拜讀甚喜，收獲良豐。不懼淺陋，提我個人的淺見，臨床常遇妊娠嘔吐患者，嘔吐甚劇，每遇食、藥即吐，藥難達效，是時，某習用黃草湯，開水泡，代茶頻飲，取效甚捷（可根據(jù)患者情況，選擇生大黃和生甘草的比例，一般3g:1g即可。)。就兄臺所列病例，徐兄以為可否？

這個在《經(jīng)方雜談》似乎也有談到。

兄弟，此即上次同去你處之梅章林先生。

經(jīng)驗所得,十分可佩,謝謝

北京名醫(yī)錢伯宣對于虛寒證的妊娠嘔吐，不能進食，用干姜人參半夏丸為散劑，頻頻舔咽而取效。

很好的經(jīng)驗！

謝謝

學到了兩招！甚謝！

請教：半夏不是孕婦慎用嗎？我?guī)煾刚f它散結(jié)所以不能用，還忘前輩們賜教，謝謝！

  內(nèi)經(jīng) “沖脈者........絡(luò)于胞中，起于七街，并足陽明之經(jīng)，挾臍上行” 生理狀態(tài)下沖脈上行為順，胃陽明下行為順。。婦人懷孕后陰血下注血海沖脈養(yǎng)胎，沖脈之氣充沛，上行過亢至胃氣失和。嘔惡不食。桂枝可平?jīng)_氣，芍藥養(yǎng)陰血也適合懷孕婦女，所以首選桂枝湯。 以上是裴永清先生的觀點，我覺得分析的很好，于同道共享。

梅兄寶貴經(jīng)驗，簡便易行，非常值得推廣，謝謝學習了 。

謝謝學習了

半夏有動胎，墜胎之說，始于金代張元素，但《金貴》里早有干姜人參半夏丸治療妊娠嘔吐，考后世《千金方》《外臺秘要》《婦人良方.>皆用生半夏治療妊娠嘔吐，所以可以放心使用。

有理有據(jù)，從源到流，絲絲入扣，讀您的帖子，心情不錯！

也可試試連蘇飲

學習了。

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好案，學習了！

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