危急難重癥與經(jīng)方:治療中的乙肝后肝硬化活動期

患者，周正軍，男，形體瘦高，41歲，“間斷乏力10年再發(fā)加重1月余伴口腔黏膜破潰”入院。既往有“乙肝大三陽”35年，有“肝硬化”病史4年。慢性肝病面容，口腔內(nèi)可見多處黏膜潰瘍伴疼痛；右上腹深壓痛，無反跳痛，肝區(qū)扣擊痛。乙肝DNA：1.48*104，總膽紅素升高。自訴長期服用一醫(yī)生給其配制的治療肝病的丸藥，一月前在市人民醫(yī)院治療，經(jīng)治好轉(zhuǎn)，仞感乏力，長期服用阿德福韋脂和護(hù)肝片。納呆，肝病面容，形體消瘦，舌淡苔膩，腹軟無底力，脈弦細(xì)弱。西藥給予頭哌4.0,病毒唑0.5,生脈和丹參各40ml；中藥柴桂湯打底加達(dá)原飲加半支蓮40，五味子20，棗皮30，因醫(yī)院內(nèi)無生姜原方中用的干姜。服藥后感覺腹脹加重，一天只吃了一餐亦不覺饑餓，昨晚正好值班囑其嚼服生姜約10克，半小時后漸覺舒暢，今晨起亦感大饑，精神亦不錯，進(jìn)一步觀察治療中。

應(yīng)該是個柴桂姜加味

辨證不清，治療不當(dāng)，后果難料。

可憐病人，哪得良醫(yī)，能出苦海？

1.用了阿福德韋就不要用病毒唑了2.濫用抗生素，給肝臟增加負(fù)擔(dān)3.用生脈不如用黃芪4.注意補(bǔ)充維生素K、15種氨基酸
久病乏力，納差，脈弦細(xì)弱，舌淡苔膩——肝郁脾虛。不要想著半枝蓮的抗病毒和五味子的降酶。參考一下：柴胡 當(dāng)歸 白芍 甘草 郁金 梔子 丹參 山楂 黨參 白術(shù)茯苓 山藥 陳皮生姜

小建中湯加味如何？加大炙甘草、白芍，酌用連、芩

鳳凰臺主人:辨證不清，治療不當(dāng)，后果難料。
可憐病人，哪得良醫(yī)，能出苦海？?(2013-08-13 22:25)?700)this.width=700;" >

有道理  乙肝根本不是那樣治療的   頭孢有什么用   病毒唑恐怕 會影響肝   五味子沒有看出什么意義   就是根據(jù)西醫(yī)理論夾雜中醫(yī)看法加經(jīng)驗(yàn)用藥弄得大雜燴

周俊2020:有道理??乙肝根本不是那樣治療的?? 頭孢有什么用?? 病毒唑恐怕 會影響肝?? 五味子沒有看出什么意義?? 就是根據(jù)西醫(yī)理論夾雜中醫(yī)看法加經(jīng)驗(yàn)用藥弄得大雜燴?(2013-08-14 15:46)?700)this.width=700;" >

用頭孢是因?yàn)橛锌谇粷�瘍。我承認(rèn)用半支蓮是因?yàn)橛锌共《竟π�，用五味子是因�(yàn)槿胛迮K治乏力

林三:1.用了阿福德韋就不要用病毒唑了2.濫用抗生素，給肝臟增加負(fù)擔(dān)3.用生脈不如用黃芪4.注意補(bǔ)充維生素K、15種氨基酸
久病乏力，納差，脈弦細(xì)弱，舌淡苔膩——肝郁脾虛。不要想著半枝蓮的抗病毒 ..?(2013-08-14 00:01)?700)this.width=700;" >

醫(yī)院沒有黃芪針，而且這個藥不報(bào)銷就沒進(jìn)。治肝病我一般喜歡用小柴胡湯打底，加用達(dá)原飲效果也還不錯，第二天舌苔退了一半，而且思食。