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經(jīng)方體質(zhì)研究:王琦 辨體-辨病-辨證 方藥應(yīng)用

調(diào)體用方

調(diào)體用方是指能夠調(diào)節(jié)體質(zhì)偏頗,使機體恢復(fù)到陰陽氣血平和狀態(tài),以達到預(yù)防、治療疾病目的的方劑,F(xiàn)各舉代表方為例加以說明。

1.氣虛質(zhì)調(diào)體方:補中益氣湯

補中益氣湯:出自《脾胃論》,由黃芪甘草、人參當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)組成,具有補中益氣,升陽舉陷之功效。臨床用于治療因飲食勞倦,損傷脾胃,以致脾胃氣虛、清陽下陷、氣虛發(fā)熱等證。方中重用黃芪,味甘微溫,入脾肺經(jīng),補中益氣,升陽固表,為君藥。配伍人參、炙甘草、白術(shù)補氣健脾為臣,與黃芪合用,以增強其補中益氣之功。血為氣之母,氣虛日久,營血虧虛,故用當(dāng)歸養(yǎng)血和營,協(xié)助人參、黃芪以補氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補而不滯;并以少量升麻、柴胡升陽舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,共為佐使藥!侗静菥V目》曾說:“升麻引陽明清氣上行,柴胡引少陽清氣上行,此乃稟賦虛弱,元氣虛餒,及勞役饑飽,生冷內(nèi)傷,脾胃引經(jīng)最要藥也!敝烁什菡{(diào)和諸藥,亦為使藥。諸藥合用,使氣虛者補之,氣陷者升之,氣虛發(fā)熱者,得此甘溫益氣而除之,元氣內(nèi)充,清陽得升,則諸證自愈。

本方是李東垣根據(jù)《素問·至真要大論》“損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定,為補氣升陽、甘溫除熱的代表方,原為治“飲食勞倦,損傷脾胃,始為熱中”所設(shè),以體倦乏力,少氣懶言,面色蒼白,脈虛軟無力為證治要點。由于該方補益中氣的功效卓著,備受后世醫(yī)家推崇,在臨床上廣泛應(yīng)用,自制方至今800多年,代有發(fā)揮。有學(xué)者曾對發(fā)表于37種中醫(yī)藥雜志上有關(guān)應(yīng)用補中益氣湯的病案進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)該方應(yīng)用范圍涉及到中西醫(yī)107種疾病,幾乎覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等臨床各科。

王琦教授認為,補中益氣湯以其升舉清陽、培補元氣之功,臨床上常以此方作為氣虛質(zhì)調(diào)體的主要方劑,用于氣虛質(zhì)調(diào)體防病,或治療氣虛質(zhì)者常見病證,如反復(fù)感冒眩暈、頭痛、尿頻、便秘、不孕癥等。

2. 陽虛質(zhì)調(diào)體方:腎氣丸

腎氣丸:出自《金匱要略》,由熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、肉桂附子組成,具有補益腎陽之功,系溫補腎陽之祖方,歷經(jīng)千余年,廣泛用于臨床各科疾病的治療。王琦教授多用此方調(diào)整陽虛體質(zhì)。

清·柯韻伯云:“命門有火則腎有生氣矣。故不曰溫腎,而名腎氣,斯治腎以氣為主,腎得氣而土自生也,且形之不足者,溫之以氣”(《古今名醫(yī)方論》)。方中用熟地黃補腎、山藥補脾、山茱萸補肝,澤瀉瀉腎、茯苓瀉脾、丹皮瀉肝,共成滋陰壯水之用;配以肉桂、附片辛潤之品,水中補火,而能益火之源。臨床中凡見有腎陽虛證之諸病癥,如陽虛水腫、陽痿、陰冷、遺精早泄、腎虛腰痛、陽虛泄瀉等均可以此方化裁治療。

王琦教授認為,陽虛體質(zhì)主要是因腎陽不足,調(diào)體關(guān)鍵在于溫補腎陽,溫腎之品不宜過燥,腎氣丸為陰中求陽之劑,使“陽得陰助而生化無窮”,最為適宜調(diào)體。臨床常用于陽虛之體質(zhì)偏頗者,作為調(diào)體防病及治病專方,隨證出入。

3. 陰虛質(zhì)調(diào)體方:六味地黃丸

六味地黃丸:出自宋·錢乙《小兒藥證直訣》,由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓組成。具有滋補腎陰之功效,是治療腎陰不足的基本方,王琦教授多用此方調(diào)整陰虛體質(zhì)。

方中用熟地滋陰補腎,澤瀉疏通水道之壅;山藥補脾益氣,茯苓淡滲祛中州之滯;山茱萸酸溫補肝斂陰,丹皮辛寒清少陰之火。諸藥合用滋化源,奉生氣,壯水制火。主治腎水虧之腰酸腿軟、頭暈?zāi)垦、齒搖耳鳴、小便不暢、足跟疼痛等,用于陰虛之體質(zhì)偏頗者,亦能調(diào)體防病,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),六味地黃丸對多形核白細胞的免疫功能有明顯的雙向調(diào)節(jié)作用,且具有防癌及保護腎功能等作用。

王琦教授用六味地黃丸作為陰虛質(zhì)調(diào)體專方,臨床化裁應(yīng)用頗多,如古方有加麥冬五味子麥味地黃丸,益肺養(yǎng)陰;加枸杞子、菊花杞菊地黃丸,養(yǎng)肝明目;加知母黃柏知柏地黃丸,滋陰清熱等。王琦教授在治胃陰虛唇裂、舌光者,加石斛、玉竹;治陰虛血精者,加竹茹、仙鶴草等。

4. 痰濕質(zhì)調(diào)體方:化痰祛濕方

化痰祛濕方:系王琦教授針對調(diào)整痰濕體質(zhì)所擬定的方劑。由白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉橘紅、生蒲黃、生大黃內(nèi)金組成。其功效是健脾益氣消脂,化痰除濕祛瘀。亦用于痰濕阻滯所致的胸痹、肥胖、眩暈等病證。

王琦教授認為,痰濕體質(zhì)是由于素體脾胃運化失健,形成水液內(nèi)停而痰濕凝聚,以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。其體質(zhì)形成于先天遺傳,或后天過食肥甘。常表現(xiàn)為面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,面色黃胖而暗,眼瞼微浮,容易困倦,口黏膩或甜,身重不爽,喜食肥甘,大便正;虿粚,小便不多或微混。平素舌體胖大,舌苔白膩,脈滑。痰濕質(zhì)易患胸痹、腦卒中、消渴、眩暈等病,因痰濕阻滯,氣機不暢,最易夾瘀,以體形肥胖為主要表現(xiàn)。調(diào)整痰濕體質(zhì)對減輕體重,保健防病具有重要意義,故其膠囊劑又名輕健膠囊。

化痰祛濕方,其方義重在健脾益氣,化痰除濕祛瘀。方中自術(shù)、蒼術(shù)、黃芪健脾益氣,運化痰濕,培補中焦;荷葉、橘紅芳香寬中,化痰消脂,輕宣上焦;生蒲黃、生大黃、雞內(nèi)金祛瘀化痰,理氣散結(jié);防己、澤瀉淡滲利水,化痰滲濕。諸藥合用,通調(diào)三焦,運行氣血,入里達表,消除多余的痰、水、濕、瘀,而達到改善痰濕體質(zhì)、減肥的目的。

臨證用于調(diào)體治病,須隨證加減。若過食膏粱厚味,時有腹脹納呆,食滯不化,或血脂高、伴脂肪肝者,可酌加山楂、萊菔子、麥芽以消食導(dǎo)滯化濁;兼尿少、浮腫、腹脹而體質(zhì)尚壯實者,可加生皮、大腹皮、桑白皮以導(dǎo)水下行;痰多而黏者加竹茹、膽南星、枇杷葉以清熱化痰;惡心者加橘皮、生姜等。

5.濕熱質(zhì)調(diào)體方:甘露消毒丹

甘露消毒丹:載于《醫(yī)效秘傳》,由藿香、射干、川貝母、連翹薄荷、黃芩、茵陳、石菖蒲、白蔻仁、木通、滑石組成,具有利濕化濁,清熱解毒之功效,王琦教授多用于調(diào)整濕熱體質(zhì)。

方中藿香、射干、川貝母、連翹、薄荷輕清以宣上焦;黃芩、茵陳、石菖蒲、白蔻仁苦燥以清中焦;木通、滑石利濕以滲下焦。全方宣上、清中、滲下相結(jié)合,三焦并調(diào),清熱于濕中,滲濕于熱下,俾濕化熱清,氣機暢利。以此調(diào)體,濕熱之質(zhì)自能趨向平和。

臨床用于調(diào)體治病,根據(jù)不同情況,隨證加減。若熱重于濕者,黃芩加量,并可加梔子增強清熱之力;濕重于熱者,黃芩減量,并加薏苡仁、澤瀉、蒼術(shù)運脾化濕;痞滿者,加杏仁、厚樸宣肺降氣;便秘可加大黃清熱導(dǎo)滯,枳殼調(diào)暢三焦氣機。

6. 瘀血質(zhì)調(diào)體方:四物湯、血府逐瘀湯

桃紅四物湯:載于《醫(yī)門八法》,由熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸、桃仁紅花組成,具有養(yǎng)血、活血、調(diào)經(jīng)的功效,前人多用于瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛以及損傷瘀滯腫痛等證。王琦教授用此方作為瘀血體質(zhì)的調(diào)體專方。

方中桃仁、紅花長于活血化瘀,為活血要藥;熟地黃為滋陰補血之要藥;當(dāng)歸擅于補血,兼能活血,本方用之,既可加強熟地補血之力,又可行經(jīng)隧脈道之滯;白芍擅于養(yǎng)血斂陰,與熟地黃、當(dāng)歸相互協(xié)調(diào),滋陰養(yǎng)血的功效更顯著,并可以緩解痙攣、止腹痛;川芎長于活血行氣,為血中之氣藥,與當(dāng)歸配伍則暢達血脈之力益彰。方中熟地黃、白芍陰柔,專于養(yǎng)血斂陰,有血中血藥之稱;當(dāng)歸、川芎溫通,補中有行,而有血中氣藥之譽。補血與活血并用,補血而不滯血,活血而不傷血,上述四藥皆歸肝經(jīng),因而本方重在調(diào)補氣血,活血通經(jīng),是治療氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通等各種血證的基礎(chǔ)配方。

王琦教授認為,化瘀必先養(yǎng)血,對瘀血體質(zhì)者養(yǎng)血活血是調(diào)體的關(guān)鍵,該方正符合這一調(diào)體思想,而達到糾正偏頗而不傷正之功。臨床中王琦教授還用此方治療與瘀血體質(zhì)相關(guān)的多種疾病。如血管性陽痿,王琦教授認為其病機是“肝脈不和、肝脈瘀滯”。對靜脈關(guān)閉不全者,王琦教授認為系因“肝脈不和”所致,用桃紅四物湯調(diào)和肝脈;對動脈供血不足者,王琦教授認為系因“肝脈瘀滯”所致,在治療“肝脈不和”基礎(chǔ)上,加用王不留行、穿山甲蘇木、劉寄奴等通肝絡(luò)、化瘀滯之品。

血府逐瘀湯:方出《醫(yī)林改錯》,由桃紅四物湯合四逆散桔梗、牛膝而成。藥用桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地、柴胡、枳殼、牛膝、桔梗、甘草,共11味。具有活血祛瘀,行氣止痛之功效。本方主治瘀血內(nèi)阻胸部,氣機郁滯所致胸痛胸悶,即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證,王琦教授亦用此方作為瘀血體質(zhì)之調(diào)體專方。

方中當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀;牛膝祛瘀、通血脈,并引瘀血下行;柴胡疏肝解郁、升達清陽;桔梗、枳殼開胸引氣,氣行則血行;生地涼血清熱,配當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥,使瘀去而不傷陰;甘草緩急,通百脈以調(diào)和諸藥。全方配伍,動靜結(jié)合,升降有序,陰陽相濟,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié),活血而不耗血,祛瘀又能生新。現(xiàn)代藥理研究表明,血府逐瘀湯具有改善微循環(huán)、擴張血管、抗凝、抑制血栓形成、抑制動脈硬化、分解吸收血腫、降血脂、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、消炎、收縮子宮等作用。

王琦教授認為,行氣活血是調(diào)整瘀血體質(zhì)的基本大法,在養(yǎng)血活血的基礎(chǔ)上,加行氣之品,有利于瘀血體質(zhì)的改善。臨床上用本方調(diào)整瘀血體質(zhì)或治療與瘀血質(zhì)相關(guān)病證,可取得滿意的療效。

7. 氣郁質(zhì)調(diào)體方:逍遙散柴胡疏肝散

逍遙散:出自《太平惠民和劑局方》,由柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷8味藥物組成,具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾之功效,主治肝郁血虛脾弱之病證。王琦教授用此方作為氣郁質(zhì)調(diào)體方。

方中以柴胡疏肝解郁,使肝氣得以條達為君藥。白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急;當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血,且氣香可理氣,為血中之氣藥;歸、芍與柴胡同用,補肝體而助肝用,使血和則肝和,血充則肝柔,共為臣藥。木郁則土衰,肝病易于傳脾,故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,非但實土以抑木,且使?fàn)I血生化有源,共為佐藥。用法中加薄荷少許,疏散郁遏之氣,透達肝經(jīng)郁熱;生姜鎮(zhèn)逆和中,且能辛散達郁,亦為佐藥。故《醫(yī)貫》云:“以一方治木郁,而諸郁皆解,逍遙散是也!

王琦教授認為,逍遙散方,配伍精當(dāng),其以疏肝寓于柔肝之中,調(diào)肝配以健脾之法,以中州為樞紐,宣上達下,調(diào)暢氣機,對于氣郁體質(zhì)最為適宜,可以久服以糾正體質(zhì)偏頗。王琦教授在臨床上根據(jù)“肝為罷極之本”、“肝主筋”、“脾主四肢”、“脾主肌肉”等理論,常以逍遙散治療慢性疲勞綜合征,療效顯著。作為氣郁體質(zhì)調(diào)體的主要方劑,在臨床上用于調(diào)整氣郁質(zhì)及治療與氣郁質(zhì)相關(guān)的疾病。

柴胡疏肝散:載于《證治準繩》,本方系四逆散加減而成,全方由柴胡、枳殼、芍藥、陳皮、川芎、香附、甘草組成。《素問·六元正紀大論》指出“木郁達之”,柴胡疏肝散為疏肝解郁、行氣止痛之代表方劑。主治肝郁氣滯證,脅肋疼痛,或寒熱往來,暖氣太息,脘腹脹滿,脈弦。王琦教授常用此方作為氣郁質(zhì)調(diào)體專方。

方中柴胡疏肝解郁為君藥。香附理氣疏肝,助柴胡以解肝郁;川芎行氣活血而止痛,助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯,二藥相合,增其行氣止痛之功,為臣藥。陳皮、枳殼理氣行滯,芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,共為佐藥。甘草兼調(diào)諸藥,亦為使藥之用。諸藥相合,共奏疏肝行氣、活血止痛之功,使肝氣條達,血脈通暢,營衛(wèi)自和,痛止而寒熱亦除。

王琦教授認為,肝郁氣滯是氣郁質(zhì)的主要表現(xiàn),解郁重在疏肝。氣郁體質(zhì)或因先天稟賦,或因七情所傷而成,雖喜、怒、憂、思、悲、恐、驚傷及各臟,但郁總在肝。肝主疏泄而調(diào)情志,肝氣不疏,則人體氣機不能暢達,而為郁。故解郁必用疏肝。臨床中王琦教授用此方調(diào)整氣郁體質(zhì),或治療與氣郁體質(zhì)相關(guān)的疾病。

8. 特稟質(zhì)調(diào)體方:過敏康Ⅱ方

過敏康Ⅱ方:系王琦教授針對過敏體質(zhì)擬定的調(diào)體方,由黃芪、百合烏梅、丹皮?黃芩組成,其功效是益氣固表、涼血消風(fēng),用于調(diào)整特稟體質(zhì),治療過敏性疾病。

王琦教授認為,過敏反應(yīng)是由于特稟體質(zhì)所致,其形成多因稟承于父母,感異氣之邪而發(fā),或表現(xiàn)為皮疹,或表現(xiàn)為鼻鼽,或為不孕不育,據(jù)其體質(zhì)特征皆由氣虛衛(wèi)表不固,血熱易于風(fēng)動,素稟不耐異氣之邪為患。治療總以益氣固表,涼血消風(fēng),調(diào)體為本,表氣固則耐邪,血氣和則風(fēng)平。方用黃芪益氣扶正固表,丹皮涼血清熱,烏梅收斂精氣,百合滋陰清熱,共起益氣固表、清熱生津、涼血斂陰之效,F(xiàn)代研究表明,黃芪可調(diào)節(jié)機體免疫功能;丹皮可抑制免疫功能亢進,抑制抗體的產(chǎn)生,對抗變態(tài)反應(yīng)性病變,減輕或消除免疫抑制所引起的副作用;黃芩能抑制組胺和SARSA(過敏性慢反應(yīng)物質(zhì))的游離量,有對抗組胺和血管緊張素的作用;烏梅可減少實驗動物蛋白性休克的死亡數(shù),對豚鼠的蛋白質(zhì)過敏休克及組胺性休克有對抗作用;百合水提取液有抗過敏作用,可對抗組胺引起的蟾蜍哮喘。諸藥合用具有益氣固表,涼血消風(fēng),改善特稟體質(zhì)的功效。

臨床上本方可用于治療各種變態(tài)反應(yīng)性疾病,皮膚風(fēng)疹瘙癢者合消風(fēng)散;哮喘痰鳴者合小青龍湯加減;鼻鼽流涕者合玉屏風(fēng)散麻杏石甘湯;免疫性不孕不育者,用此方加制首烏、枸杞子等。



   


調(diào)體用藥

調(diào)體用藥是指能夠起到干預(yù)體質(zhì)、調(diào)整體質(zhì)偏頗作用的藥物,F(xiàn)對各種體質(zhì)類型的主要調(diào)體藥物進行介紹。

1. 氣虛質(zhì)調(diào)體藥:黨參、黃芪

黨參:《本經(jīng)逢原》,云:“產(chǎn)山西太行山者,名上黨人參。雖無甘溫峻補之功,卻有甘平清肺之力!薄夺t(yī)宗必讀·本草征要》云:“黨參,味甘,性平,無毒,入脾、肺二經(jīng)。補中益氣,脾肺均宜!袣馕⑷、氣短心悸,食少便溏、體倦易疲,鼓舞清陽,常服有濟。黨參,功同人參,而力量較薄,但能久服,可無大弊!秉h參是常用的補氣藥物,功能補中益氣,生津養(yǎng)血,在眾多以補氣為主的方劑中常作為主藥出現(xiàn),如補中益氣湯、八珍湯、香砂六君子湯、理中湯、加減附子理中湯、調(diào)理益氣湯等。

現(xiàn)代藥理研究證實,黨參能夠增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,故能提高機體的抗病能力,并且具有抗疲勞作用、增強機體免疫功能、抗高溫作用等。這與中醫(yī)治“氣虛”是相吻合的,從而對機體起到“扶正”作用。臨床常用來治療慢性疲勞綜合征、臟器下垂、出血、脾胃虛弱等病證,王琦教授將其作為氣虛質(zhì)補氣調(diào)體專藥。

黃芪:始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,云:“味甘,微溫,主疽久敗創(chuàng),排膿止痛,大風(fēng)痢疾,五鼠瘺,補虛,小兒百病!睔v代醫(yī)家對其臨床效用均推崇備至,多有詳載!度杖A子本草》云:“助氣壯筋骨,長肉,補血,……血崩,帶下,赤白痢,產(chǎn)前后一切病,月候不勻等!薄睹t(yī)別錄》載:“補丈夫虛損,五勞羸瘦,止渴,腹痛,瀉痢,益氣!崩顣r珍稱黃芪為“補者之長”。黃芪作為補氣要藥,蜜制補氣之力尤強,功能補氣升陽,益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水退腫。

與人參同用,能增強補氣功效,可治久病氣虛體弱;配白術(shù)能補氣健脾,可治脾氣虛弱,食少便溏;配當(dāng)歸能補氣生血,可治氣虛血脫;配附子能補氣助陽,可治療腹痛、泄痢;與人參、白術(shù)、升麻等同用,能補氣升陽,可治中氣下陷、久瀉脫肛、子宮下垂,如補中益氣湯;與人參、龍眼肉、棗仁等同用,又可用治氣虛不能攝血的便血、崩漏,如歸脾湯;配伍牡蠣、小麥等可止自汗;與防己、白術(shù)等同用,可治療氣虛水腫,如防己黃芪湯;配伍桂枝、白芍、生姜等即黃芪桂枝五物湯,可治療氣虛血痹的肢體麻木;配伍當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等活血化瘀藥即補陽還五湯,可治中風(fēng)后遺癥之氣虛血瘀等病證。

現(xiàn)代藥理研究顯示,黃芪具有增強機體免疫功能、抗衰老、抗應(yīng)激、提高機體抗病能力、維持機體內(nèi)環(huán)境平衡等作用。其主要成分黃芪多糖對機體免疫系統(tǒng)具有較廣泛的調(diào)節(jié)作用,如增強腹腔巨噬細胞、B淋巴細胞和NK細胞的活性;促進IL-2等免疫因子的產(chǎn)生;促進T淋巴細胞的增強轉(zhuǎn)化,從而全面提高機體的免疫防御及免疫監(jiān)視功能,增強機體抵抗外界不良因素的侵害,具有免疫調(diào)節(jié)及抗腫瘤的作用。故王琦教授將其作為氣虛質(zhì)者補氣調(diào)體專藥。

2. 陽虛質(zhì)調(diào)體藥:附子

附子:《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“附子,味辛,溫,主風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中,金創(chuàng),破癥堅積聚,血瘕,寒濕,痿躄拘攣,腳痛不能行步,《御覽》引云:為百藥之長。”附子被歷代醫(yī)家認為是補火助陽之要藥,其功能回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。用于治療陽虛證,凡腎、脾、心諸臟陽氣衰弱者均適用。

《素問·生氣通天論》曰:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。”醫(yī)圣仲景可謂擅用附子第一人,主張?zhí)摵C以“溫扶陽氣”為治療大法,其中又以附子為主藥,外則達皮毛而除表寒,內(nèi)則達下元而溫痼冷,徹內(nèi)徹外,凡三焦經(jīng)絡(luò),諸臟腑果有真寒,無不可治。在其著作《傷寒論》、《金匱要略》中,使用附子的處方分別達23首、26首,如麻黃附子細辛湯、四逆湯、桂枝加附子湯、真武湯、附子粳米湯、腎氣丸、大黃附子湯等均取附子溫中助陽之功。附子又為回陽救逆之要藥,可治療亡陽證,如四逆湯、參附湯等。王琦教授將其用于陽虛質(zhì)溫陽調(diào)體專藥。

3. 陰虛質(zhì)調(diào)體藥:熟地黃、女貞子

熟地:地黃有干、鮮、生、熟之分,均能滋陰生津,治陰血津液虧虛諸證,為調(diào)節(jié)陰虛體質(zhì)的要藥。其中熟地黃味甘,性微溫,功專養(yǎng)血滋陰,填精益髓,凡一切精血陰液虧虛偏寒或熱不甚者宜之,備受明代醫(yī)家張景岳推崇。景岳認為:無論陰陽,凡病至極,皆所必至,總由真陰之?dāng)《?然真陰所居,惟腎為主,虛邪之至,害必歸陰;五臟之傷,窮必及腎。而熟地黃味甘微苦,味厚氣薄,沉也,大補血衰,滋培腎水,填骨髓,益真陰,專補腎中元氣,兼療藏血之經(jīng),稟至陰之德,氣味純靜,故能補五臟之真陰。滋陰名方左歸丸左歸飲、鱉甲地黃湯、加減腎氣丸、地黃飲子等均使用熟地黃。

女貞子:始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,名女貞實,性味甘、苦,涼,歸肝、腎經(jīng),功能補益肝腎,清熱明目,是調(diào)節(jié)陰虛體質(zhì)的要藥。本品為清補之品,常與旱蓮草同用,即補陰名方二至丸,治療肝腎陰虛之頭昏目眩、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。

《本草備要》云:“女貞子,平補肝腎,甘苦而平。少陰之精,隆冬不凋。益肝腎,安五臟,強腰膝,明耳目,烏髭發(fā),補風(fēng)虛,除百病(女貞酒蒸,曬干,二十兩,桑椹干十兩,旱蓮草十兩,蜜丸,治虛損百病。如四月即搗桑椹汁,七月即搗旱蓮汁,和藥,不必用蜜)!

現(xiàn)代藥理研究證實,女貞子具有增強體液免疫和細胞免疫功能、升高外周白細胞數(shù)、增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能、保護肝臟、抗衰老、降糖、降脂等作用。均體現(xiàn)其養(yǎng)陰功效,故亦作為陰虛質(zhì)補陰調(diào)體專藥。

4. 痰濕質(zhì)調(diào)體藥:蒼術(shù)、茯苓

蒼術(shù):首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,但無蒼、白術(shù)之分,云:“味苦溫,主風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸。止汗,除熱,消食!敝鞔箫L(fēng)在身面,風(fēng)眩頭痛, 目淚出,消痰水,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫。至《證類本草》始有蒼術(shù)之名。蒼術(shù)辛、苦,溫,歸脾、胃經(jīng),功能燥濕健脾,祛風(fēng)濕,是痰濕體質(zhì)調(diào)體的要藥。

《本草綱目》云:“蒼術(shù),除上中下三焦?jié),發(fā)汗利小便,逐水功最大。濕氣身重作痛,熬膏服;”又云:“蒼術(shù),消痰水,解濕郁,治痰夾瘀血成囊;治濕痰留飲,……及脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風(fēng)。”《本草正義》云:“脾家郁濕,或為膜脹,或為腫滿,或瀉泄瘧利,或下流而足重跗腫,……但有舌苔白垢濁膩見證,茅術(shù)一味,最為必需之品。”如治形肥人患右胯疼痛惡心不食屬濕痰為病的蒼術(shù)半夏湯,治因濕作痛的當(dāng)歸拈痛湯,治濕痰入膀胱下為白濁的茯苓半夏湯等均使用蒼術(shù)以化痰祛濕。

茯苓:始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,云:“主胸脅逆氣,憂恚驚邪,恐悸,心下結(jié)痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便!避蜍吒、淡,平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),功能利水滲濕,健脾寧心,用于治療小便不利,水腫脹滿,痰飲咳逆,嘔吐,脾虛食少,泄瀉,心悸不安,失眠健忘,遺精白濁等癥。《名醫(yī)別錄》載:“止消渴,好唾,大腹,淋瀝,膈中痰水,水腫淋結(jié)!崩顣r珍記述茯苓皮:“水腫膚脹,開水道,開腠理!薄侗静菅芰x》云:“行水之功多,益心脾。”茯苓之味甘、淡,能滲能利,其性平和,利水而不傷正,為利水滲濕之要藥,又有健脾保神和中作用。因此,王琦教授將其作為痰濕質(zhì)調(diào)體的主要藥物。

5.濕熱質(zhì)調(diào)體藥:梔子、茵陳

梔子:始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品,云:“主五內(nèi)邪氣,胃中熱氣,面赤、酒炮、鼓鼻,白癩、赤癩,創(chuàng)瘍!睏d子味苦,性寒,歸心、肝、肺、胃經(jīng),功能瀉火除煩,清熱利濕,涼血止血。《本草備要》記載梔子,生用瀉火,炒黑止血,姜汁炒止煩嘔,內(nèi)熱用仁,表熱用皮。臨床常用于治療熱病心煩,黃疸尿赤,血淋澀痛,血熱吐衄,目赤腫痛,火毒瘡瘍,外治扭挫傷痛等病癥。

易生痤瘡粉刺是濕熱體質(zhì)主要表現(xiàn)之一,在古典醫(yī)籍中大量記載了以梔子為主藥治療痰熱諸證、面赤、酒炮、鼓鼻的方劑,如《備急千金要方》中的梔子丸、松蘿湯,《肘后方》療面及鼻病酒渣方,《集驗方》療面上渣皰肝方,《僧深方》治齄肝的蒺散方,《新錄方》治鼻齄方,《劉涓子鬼遺方》木蘭膏治齄鼻方等。因此,王琦教授將梔子作為濕熱質(zhì)調(diào)體的主要藥物。

茵陳:首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,云:“主風(fēng)濕寒熱邪氣,熱結(jié),黃疸。”本品味苦、辛,性微寒,歸脾、胃、肝、膽經(jīng),具清利濕熱、利膽退黃之功效。臨床為治黃疸要藥,王琦教授將其作為濕熱質(zhì)調(diào)體主藥。《本草正義》云:“茵陳,味淡利水,乃治脾胃二家濕熱之專藥。濕疸、酒疸,身黃溲赤如,皆胃土蘊濕積熱之證,古今皆以此物為主,其應(yīng)甚速!蚕陆?jié)駸岚W瘙,及足脛跗腫,濕瘡流水,并皆治之!

現(xiàn)代藥理研究證實,茵陳具有顯著的保肝利膽作用。茵陳煎劑在體外對金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用,對痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌等有不同程度的抑制作用。茵陳水浸液、乙醇浸液及揮發(fā)油均有降壓作用,因其所含香豆素類化合物具有擴血管、降血脂、抗凝血等作用而用于冠心病。同時茵陳還具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用,F(xiàn)代臨床上常用來治療急性傳染性黃疸型肝炎、新生兒黃疸、膽道蛔蟲癥、高脂血癥、濕疹、痤瘡等。

6.瘀血質(zhì)調(diào)體藥:丹參、赤芍

丹參:首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,云:“主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚;破癥除瘕,止煩滿,益氣。”丹參味苦,性微寒,歸心、心包、肝經(jīng),功能活血祛瘀,涼血消癰,養(yǎng)血安神。正如《本草正義》所云:“丹參專入血分,其功在于活血行血!钡⒛芡ㄐ醒},功擅活血祛瘀,因其性偏寒涼,故對血熱瘀滯者更為相宜,若遇瘀滯而兼有寒象者,亦可配合溫里祛寒之品同用。臨床作為瘀血質(zhì)調(diào)體要藥。

赤芍:芍藥入藥首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,云:“味苦,平,主邪氣腹痛,除血痹,破堅積、寒熱、疝瘕,止痛,利小便,益氣!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中沒有赤、白芍之分,直至明代以后才對赤、白芍有了明確的區(qū)分。

赤芍為毛茛科植物芍藥或川赤芍的干燥根,味苦,性微寒,歸肝經(jīng),功能清熱涼血,散瘀止痛。《滇南本草》云:“泄脾火,降氣行血,破瘀血,散血塊,止腹痛,散血熱攻癰疽治疥癩瘡。臨床用于治療溫毒發(fā)斑、目赤腫痛、肝郁脅痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕腹痛、跌仆損傷、癰腫瘡瘍等病癥。

赤芍含有豐富的苷類化合物,現(xiàn)代藥理研究證明,其具有抑制血小板和紅細胞聚集、抗凝和抗血栓、抗動脈粥樣硬化、保護心臟和肝臟等作用。臨床常用赤芍作為調(diào)整瘀血質(zhì)的主要藥物。

7.氣郁質(zhì)調(diào)體藥:柴胡、枳殼

柴胡:首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,云:“主心腹,去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新!辈窈犊、辛,性微寒,歸心包、肝、三焦、膽經(jīng)。氣郁質(zhì)的形成多因長期情志不暢,肝失疏泄所致。肝性喜條達而惡抑郁,柴胡有疏肝解郁,和解退熱,升舉陽氣之功,故臨床作為氣郁質(zhì)的調(diào)體要藥。

柴胡專入肝膽經(jīng),功主疏散清解,故每多用于疏肝解郁方劑中作為主藥。在《傷寒論》中,仲景所用柴胡劑,亦重在疏解,柴胡用量均較大,如小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯等。疏肝解郁名方四逆散、逍遙散、柴胡疏肝散、火郁湯等都以柴胡為主藥。

枳殼:枳類藥材以枳實之名首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。宋代以前,并無枳實、枳殼之分,均作枳實用。枳殼始見于《開寶本草》!侗静輳男隆酚涊d枳實、枳殼,苦酸微寒,皆能破氣,氣順則痰行喘止,痞脹消!夺t(yī)宗必讀·本草征要》記載:“枳殼破至高之氣,除咳逆停痰。助傳道之官,消水留脹滿!2胤骤讱ぶ鳉、枳實主血,然其功用皆利氣也!讓崉t性急,枳殼則性緩,為確當(dāng)耳!笨梢,枳實、枳殼功能破氣消積,化痰除痞,是臨床常用的理氣藥。由于枳殼作用較緩和,以行氣寬中除脹為主,亦作為氣郁質(zhì)的調(diào)體要藥。

8. 特稟質(zhì)調(diào)體藥:烏梅、防風(fēng)

烏梅:薔薇科植物梅的成熟或近成熟果實經(jīng)熏制或烘制的方法加工而成。首載《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品,云:“主下氣,除熱煩滿,安心,肢體痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,惡疾。止下痢,好唾,口干!睘趺沸云,味酸澀,歸肝、脾、肺、大腸經(jīng),功能斂肺澀腸、生津止渴、驅(qū)蟲止痢。臨床常用于治療肺虛久咳,久痢滑腸,煩熱消渴,蛔厥,嘔吐腹痛,口干煩渴,膽道蛔蟲癥等,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,烏梅還具有較好的抗過敏作用,常用于治療過敏性疾病,如過敏煎中烏梅即為主要藥物,因此是特稟質(zhì)常用的調(diào)體藥物。

烏梅的抗過敏機理可能是非特異性刺激產(chǎn)生的游離抗體,中和侵入體內(nèi)的過敏原的結(jié)果,有人認為其作用機理可能與烏梅含有的Ca2+拮抗活性中的5-羥甲基糖醛有關(guān),也有人認為烏梅具有類激素樣作用,因此能抑制過敏反應(yīng)。

防風(fēng):又名屏風(fēng),是傘形科植物防風(fēng)的根。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,云:“防風(fēng),味甘,溫。無毒。主大風(fēng)頭眩痛,惡風(fēng),風(fēng)邪,目無所見,風(fēng)行周身,骨節(jié)疼痹,煩滿!薄侗静菥V目》云:“防者,御也,其功療風(fēng)最要,故名。”后世一直把防風(fēng)作為“治風(fēng)通用”之藥,其性微溫,味辛、甘,歸肺、膀胱、肝、脾經(jīng),功能祛風(fēng)解表,勝濕,止痙。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,防風(fēng)對免疫器官、胸腺細胞及脾T、B細胞增殖、巨噬細胞吞噬功能和細胞毒作用、NK及LAK細胞活性均具有一定的影響。臨床上常用來治療過敏性疾病的名方如玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散、黃芪湯等均配以防風(fēng),特別是防風(fēng)與黃芪配伍,臨床上常作為過敏體質(zhì)的調(diào)體主藥。


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平和體質(zhì):32.75%

  調(diào)養(yǎng)采取“中庸之道”
  飲食正常、睡眠好、二便通暢、性格開朗,社會和自然適應(yīng)能力強,此為典型的平和體質(zhì)。
  重點人群:男性多于女性。年齡越大,平和體質(zhì)的人越少。
  患病傾向:不愛得病。
  調(diào)養(yǎng)方式:平和體質(zhì)日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道,吃得不要過飽,也不能過饑,不吃冷也不吃得過熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過于油膩及辛辣之物。
  運動上,年輕人可選擇一些強度大的運動比如跑步、打球,老年人則適當(dāng)散步、打太極拳。



  氣虛體質(zhì):12.71%


  容易患感冒、胃下垂
  說話沒勁,經(jīng)常出虛汗,容易呼吸短促,經(jīng)常疲乏無力,這就是氣虛體質(zhì)。這種人一般性格內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定,比較膽小,不愛冒險。
  重點人群:氣虛體質(zhì)者多分布在西部、東部地區(qū),可能與西部高海拔、低氣壓,以及東北冬季長、春秋氣溫比較低有關(guān)。沒有工作的人、學(xué)生和長期從事體力勞動的人也容易氣虛。
  患病傾向:容易感冒,生病后抗病能力弱且難以痊愈,還易患內(nèi)臟下垂比如胃下垂等。
  調(diào)養(yǎng)方式:多吃具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物,如檳榔、空心菜、生蘿卜等。
  以柔緩運動,散步、打太極拳等為主,不宜做大負荷運動和出大汗的運動,忌用猛力和長久憋氣。平時可按摩足三里穴。



  濕熱體質(zhì):9.88%


  性格表現(xiàn)急躁易怒
  如果你看到一個人,臉部和鼻尖總是油光發(fā)亮,還容易生粉刺、瘡,一開口就能聞到異味,那他就是濕熱體質(zhì)。這種人還容易大便黏滯不爽,小便發(fā)黃,性格多急躁易怒。
  重點人群:南部和東部地區(qū)高溫多雨,常吃熱量大的飲食容易產(chǎn)生這類體質(zhì)的人。喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒的年輕人,加上生活壓力增加,也是該體質(zhì)的主要人群,還多見于學(xué)生和商業(yè)服務(wù)人員。
  患病傾向:瘡癤、黃疸等病。
  調(diào)養(yǎng)方式:飲食清淡,多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜黃瓜冬瓜、西瓜等。少食辛溫助熱的食物。應(yīng)戒除煙酒。
  不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié),減少戶外活動。適合做大強度、大運動量的鍛煉,如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。



  陰虛體質(zhì):8.89%


  中午要保證午休
  如果一個人怕熱,經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱,面頰潮紅或偏 紅,皮膚干燥,口干舌燥,容易失眠,經(jīng)常大便干結(jié),那就是陰虛。這種人外向好動,但性情急躁。
  重點人群:在多風(fēng)、干燥、強紫外線輻射的西部地區(qū)容易產(chǎn)生這種體質(zhì)的人。多見于學(xué)生及年輕人,這也與他們喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒以及生活壓力增加有關(guān)。
  患病傾向:易患咳嗽干燥綜合征、甲亢等。
  調(diào)養(yǎng)方式:多吃甘涼滋潤的食物,比如瘦豬肉、鴨肉、、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。
  中午保持一定的午休時間。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事。
  只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉,可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時要控制出汗量,及時補充水分。不適合洗桑拿。
  平時宜克制情緒,遇事要冷靜,正確對待順境和逆境?梢杂镁殨ā⑾缕鍋礅閻傂,用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂,防止惱怒。



  氣郁體質(zhì):8.73%


  現(xiàn)代“林妹妹”越來越多
  《紅樓夢》中的林妹妹是氣郁體質(zhì)的代表,多愁善感、憂郁脆弱。這種人一般比較瘦,經(jīng)常悶悶不樂,無緣無故地嘆氣,容易心慌,容易失眠。
  重點人群:在整部《紅樓夢》里,也就林妹妹一人屬這種體質(zhì),但現(xiàn)在這種體質(zhì)的人卻越來越多,可能與生活節(jié)奏快、壓力大,人們?nèi)菀浊楦袎阂,情志不暢有關(guān)。該體質(zhì)的人多是年輕人,而且女性明顯多于男性。
  患病可能:失眠、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等。
  調(diào)養(yǎng)方式:多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。
  盡量增加戶外活動,可堅持較大量的運動鍛煉,如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。另外,要多參加集體性的運動,解除自我封閉狀態(tài)。多結(jié)交朋友,及時向朋友傾訴不良情緒。



  陽虛體質(zhì):7.9%


  主要做好“防寒保暖”
  即使再熱的暑天,也不能在空調(diào)房間里多待?偸鞘帜_發(fā)涼,不敢吃涼的東西。性格多沉靜、內(nèi)向。這些屬陽虛體質(zhì)。
  重點人群:東北地區(qū)多見,可能與東北寒燥的天氣有關(guān),女性明顯多于男性。長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質(zhì)。
  患病傾向:水腫、腹瀉等。
  調(diào)養(yǎng)方式:可多吃容易“發(fā)”(甘溫益氣)的食物,比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。
  秋冬注意保暖,尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調(diào)電扇。
  可做一些舒緩柔和的運動,如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位,或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元,可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。
  多與別人交談,平時多聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂。



  痰濕體質(zhì):6.29%


  最受富貴病青睞
  心寬體胖是這類人最大特點,腹部松軟肥胖,皮膚出油,汗多,眼睛浮腫,容易困倦。性格溫和穩(wěn)重善于忍耐。
  重點人群:該體質(zhì)的人多是單位領(lǐng)導(dǎo),生活安逸的中老年人,男性多。喜歡吃甜膩的食物,不愛運動愛睡覺。
  患病傾向:眩暈、胸痹、痰飲等。易患冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。
  調(diào)養(yǎng)方式:飲食清淡為原則,少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。
  平時多進行戶外活動。衣著應(yīng)透氣散濕,經(jīng)常曬太陽或進行日光浴。長期堅持運動鍛煉。
  溫馨提示:可服用化痰祛濕方,常用藥物有白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內(nèi)金。


  血瘀體質(zhì):7.95%


  容易患上心臟病
  刷牙時牙齦容易出血,眼睛經(jīng)常有紅絲,皮膚常干燥、粗糙,常常出現(xiàn)疼痛,容易煩躁,健忘,性情急躁。
  重點人群:南方人、腦力工作者,女性多見。
  患病傾向:出血、中風(fēng)、冠心病等。
  調(diào)養(yǎng)方式:可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物,少食肥豬肉等。保持足夠的睡眠,但不可過于安逸。可進行一些有助于促進氣血運行的運動項目,如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通,達到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。血瘀體質(zhì)的人在運動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀,應(yīng)去醫(yī)院檢查。



  特稟體質(zhì):4.91%


  其實就是過敏體質(zhì)
  如果在某一方面,比如對花粉或某食物過敏等,在中醫(yī)上這就被稱為特稟體質(zhì)。多是遺傳所致。
  患病傾向:凡是遺傳性疾病者多與親代有相同疾病,或缺陷。比如出現(xiàn)藥物過敏、花粉癥、哮喘等過敏性疾病。
  調(diào)養(yǎng)方式:飲食宜清淡、均衡,粗細搭配適當(dāng),葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉鵝肉、鯉魚、蝦、、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。
  保持室內(nèi)清潔,被褥、床單要經(jīng)常洗曬,室內(nèi)裝修后不宜立即搬進居住。春季減少室外活動時間,可防止對花粉過敏。不宜養(yǎng)寵物,起居應(yīng)有規(guī)律,積極參加各種體育鍛煉,避免情緒緊張。


無論是養(yǎng)生還是治病,中醫(yī)都要根據(jù)體質(zhì)下方。那么現(xiàn)代人都是什么體質(zhì)呢?北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授帶領(lǐng)的體質(zhì)研究課題組歷時30年,在我國東、西、南、北、中5個地域(江蘇、安徽、甘肅、青海、福建、北京、吉林、江西、河南等9省26市)進行了21948例的流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示:目前中國人的體質(zhì)主要有9種,其中比較健康的平和體質(zhì)僅占32.75%,其他8種偏頗體質(zhì)占到了67.25%。

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  平和體質(zhì):32.75%

  調(diào)養(yǎng)采取“中庸之道”

  廣告詞說得好:“身體倍棒,吃嘛嘛香!比绻偌由纤吆、性格開朗,社會和自然適應(yīng)能力強,恭喜您,典型的平和體質(zhì)!

  重點人群:男性多于女性。年齡越大,平和體質(zhì)的人越少。

  患病傾向:不愛得病。

  調(diào)養(yǎng)方式:平和體質(zhì)日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道,吃得不要過飽,也不能過饑,不吃冷也不吃得過熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過于油膩及辛辣之物。

  運動上,年輕人可選擇一些強度大的運動比如跑步、打球,老年人則適當(dāng)散步、打太極拳。

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  氣虛體質(zhì):12.71%

  容易患感冒、胃下垂

  說話沒勁,經(jīng)常出虛汗,容易呼吸短促,經(jīng)常疲乏無力,這就是氣虛體質(zhì)。這種人一般性格內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定,比較膽小,不愛冒險。

  重點人群:氣虛體質(zhì)者多分布在西部、東部地區(qū),可能與西部高海拔、低氣壓,以及東北冬季長、春秋氣溫比較低有關(guān)。沒有工作的人、學(xué)生和長期從事體力勞動的人也容易氣虛。

  患病傾向:容易感冒,生病后抗病能力弱且難以痊愈,還易患內(nèi)臟下垂比如胃下垂等。

  調(diào)養(yǎng)方式:多吃具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物,如檳榔、空心菜、生蘿卜等。

  以柔緩運動,散步、打太極拳等為主,不宜做大負荷運動和出大汗的運動,忌用猛力和長久憋氣。平時可按摩足三里穴。

  溫馨提示:常自汗、感冒者,可服玉屏風(fēng)散預(yù)防。

  3

  濕熱體質(zhì):9.88%

  性格表現(xiàn)急躁易怒

  如果你看到一個人,臉部和鼻尖總是油光發(fā)亮,還容易生粉刺、瘡癤,一開口就能聞到異味,那他就是濕熱體質(zhì)。這種人還容易大便黏滯不爽,小便發(fā)黃,性格多急躁易怒。

  重點人群:南部和東部地區(qū)高溫多雨,常吃熱量大的飲食容易產(chǎn)生這類體質(zhì)的人。喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒的年輕人,加上生活壓力增加,也是該體質(zhì)的主要人群,還多見于學(xué)生和商業(yè)服務(wù)人員。

  患病傾向:瘡癤、黃疸等病。

  調(diào)養(yǎng)方式:飲食清淡,多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物。應(yīng)戒除煙酒。

  不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié),減少戶外活動。適合做大強度、大運動量的鍛煉,如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。

  溫馨提示:日?煞六一散、清胃散、甘露消毒丹等。

  4

  陰虛體質(zhì):8.89%

  中午要保證午休

  如果一個人怕熱,經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱,面頰潮紅或偏紅,皮膚干燥,口干舌燥,容易失眠,經(jīng)常大便干結(jié),那就是陰虛。這種人外向好動,但性情急躁。

  重點人群:在多風(fēng)、干燥、強紫外線輻射的西部地區(qū)容易產(chǎn)生這種體質(zhì)的人。多見于學(xué)生及年輕人,這也與他們喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒以及生活壓力增加有關(guān)。

  患病傾向:易患咳嗽、干燥綜合征、甲亢等。

  調(diào)養(yǎng)方式:多吃甘涼滋潤的食物,比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。

  中午保持一定的午休時間。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事。

  只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉,可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時要控制出汗量,及時補充水分。不適合洗桑拿。

  平時宜克制情緒,遇事要冷靜,正確對待順境和逆境?梢杂镁殨ā⑾缕鍋礅閻傂,用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂,防止惱怒。

  溫馨提示:可酌情服用六味地黃丸、杞菊地黃丸等。女性用藥劑量應(yīng)該比男性要輕。

  5

  氣郁體質(zhì):8.73%

  現(xiàn)代“林妹妹”越來越多

  《紅樓夢》中的林妹妹是氣郁體質(zhì)的代表,多愁善感、憂郁脆弱。這種人一般比較瘦,經(jīng)常悶悶不樂,無緣無故地嘆氣,容易心慌,容易失眠。

  重點人群:現(xiàn)在這種體質(zhì)的人越來越多,可能與生活節(jié)奏快,人們?nèi)菀浊楦袎阂钟嘘P(guān)。多是年輕人,女性多于男性。

  患病可能:失眠、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等。

  調(diào)養(yǎng)方式:多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。

  盡量增加戶外活動,可堅持較大量的運動鍛煉,如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。

  溫馨提示:可以服用逍遙散、舒肝和胃丸、開胸順氣丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等調(diào)節(jié)。

  6

  陽虛體質(zhì):7.9%

  主要做好“防寒保暖”

  即使再熱的暑天,也不能在空調(diào)房間里多待?偸鞘帜_發(fā)涼,不敢吃涼的東西。性格多沉靜、內(nèi)向。這些屬陽虛體質(zhì)。

  重點人群:東北地區(qū)多見,可能與東北寒燥的天氣有關(guān),女性明顯多于男性。長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質(zhì)。

  患病傾向:水腫、腹瀉等。

  調(diào)養(yǎng)方式:可多吃容易“發(fā)”(甘溫益氣)的食物,比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。

  秋冬注意保暖,尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調(diào)電扇。可做一些舒緩柔和的運動,如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位,或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元,可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。

  多與別人交談,平時多聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂。

  溫馨提示:可服金匱腎氣丸。

  7

  痰濕體質(zhì):6.29%

  最受富貴病青睞

  心寬體胖是這類人最大特點,腹部松軟肥胖,皮膚出油、汗多、眼睛浮腫、容易困倦。性格溫和穩(wěn)重善于忍耐。

  重點人群:該體質(zhì)的人多是單位領(lǐng)導(dǎo),生活安逸的中老年人,男性多。喜歡吃甜膩的食物,不愛運動愛睡覺。

  患病傾向:眩暈、胸痹、痰飲等。易患冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。

  調(diào)養(yǎng)方式:飲食清淡為原則,少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。

  平時多進行戶外活動。衣著應(yīng)透氣散濕,經(jīng)常曬太陽或進行日光浴。長期堅持運動鍛煉。

  溫馨提示:可服用化痰祛濕方,常用藥物有白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內(nèi)金。

  8

  血瘀體質(zhì):7.95% 

  容易患上心臟病

  刷牙時牙齦容易出血,眼睛經(jīng)常有紅絲,皮膚常干燥、粗糙,常常出現(xiàn)疼痛,容易煩躁、健忘、性情急躁。

  重點人群:南方人、腦力工作者,女性多見。

  患病傾向:出血、中風(fēng)、冠心病等。

  調(diào)養(yǎng)方式:可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物,少食肥豬肉等。保持足夠的睡眠,但不可過于安逸?蛇M行一些有助于促進氣血運行的運動項目,如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通,達到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。血瘀體質(zhì)的人在運動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀,應(yīng)去醫(yī)院檢查。

  溫馨提示:可服用桂枝茯苓丸等。

  9

  特稟體質(zhì):4.91%

  其實就是過敏體質(zhì)

  如果在某一方面,比如對花粉或某食物過敏等,在中醫(yī)上這就被稱為特稟體質(zhì)。多是遺傳所致。

  患病傾向:凡是遺傳性疾病者多與親代有相同疾病,或缺陷。比如出現(xiàn)藥物過敏、花粉癥、哮喘等過敏性疾病。

  調(diào)養(yǎng)方式:飲食宜清淡、均衡,粗細搭配適當(dāng),葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。

  保持室內(nèi)清潔,被褥、床單要經(jīng)常洗曬,室內(nèi)裝修后不宜立即搬進居住。春季減少室外活動時間,可防止對花粉過敏。不宜養(yǎng)寵物,起居應(yīng)有規(guī)律,積極參加各種體育鍛煉,避免情緒緊張。

  溫馨提示:可服玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、過敏煎等。????????

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非常佩服王琦教授所做的,一直有個問題未能得到答案。早些時候曾在期刊上看到病理體質(zhì)一詞,現(xiàn)在以琦教授為主的體質(zhì)研究大家也很少提到這個問題了,我的問題是體質(zhì)是個生理的概念還是病理的概念?如果是病理的概念,與我們所通常所辨的證有何區(qū)別?多謝。。

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謝謝,好貼

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沒有門戶之見,統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)全局,與黃老之略有不同。

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在時方的領(lǐng)域中勘稱精品,挺好的。

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再次學(xué)習(xí),,,,

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以前讀過王琦教授的《傷寒論講解》,覺得很好,可見大家的功夫來自經(jīng)方研究。

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觀丹溪翁四傷學(xué)說,氣用四君子,血用四物,痰用二陳,郁用越鞠丸,該是較早具體體質(zhì)辯證的醫(yī)學(xué)家,還有明代的《萬氏婦人科》里診治最明顯的特點就是體質(zhì)辯證。
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