四日前,我有些生氣,中午吃了蓋飯加一碗板栗排骨湯,后感腹脹有些食積,吃了點(diǎn)
保和丸。午睡時(shí),眼睛一閉有睡意時(shí)即體溫上升、皮膚很燙,下身微有汗,眼一睜醒來(lái)則熱退、微汗消失,再次入睡和醒來(lái)又出現(xiàn)同樣的情況,好像捉迷藏一般。晚上入睡時(shí)亦是同樣情況,反復(fù)十幾次,連續(xù)三天了。
開(kāi)始以為被子厚,踢開(kāi)確實(shí)能降溫,但后來(lái)降溫了有些冷,不是此原因,且頭部不熱。無(wú)口苦咽干、無(wú)寒熱往來(lái)、無(wú)胸脅滿悶、飲食可、大便一直都溏爛。舌淡胖而苔白膩,熱醒時(shí)左脈浮弦而滑數(shù)、關(guān)部為甚,右脈稍弱。第一天熱醒時(shí)心跳較快,且下半夜咽癢較重(最近有點(diǎn)
感冒鼻塞)。第三日熱度有所下降,沒(méi)辦法了只得吃藥,辨為三陽(yáng)合病,陰陽(yáng)不交。
第四日,下午沖了小
柴胡顆粒,晚上9:30又沖了2包,服后間斷性打了三個(gè)寒戰(zhàn),此后再無(wú)癥狀,霍然而愈。
疑問(wèn):這到底是吃藥效果呢,還是當(dāng)時(shí)已快自愈了,碰巧又吃藥了,誤以為是吃藥的效果。
按語(yǔ):(1)第268條“三陽(yáng)合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗”,案中脈象亦可為三陽(yáng)合病脈象。目一閉病來(lái),目一睜病去,陰陽(yáng)不交,當(dāng)以小柴胡和解陰陽(yáng)寒熱。
(2)非陰虛汗出:無(wú)口干咽燥、舌紅脈細(xì)、顴紅汗出、腰膝酸軟
非
桂枝湯證:無(wú)定時(shí)
發(fā)熱汗出,無(wú)惡風(fēng)。
病證只在一睜一閉之間,此為鑒別點(diǎn),小柴胡原方亦可為
盜汗之法,熟悉條文,觀其脈證,隨證治之。
(3)根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,柴胡劑在晚上9點(diǎn)~11點(diǎn)效果最好,這也符合少陽(yáng)經(jīng)脈循行時(shí)間。我的上則月經(jīng)
頭痛醫(yī)案亦可佐證,較易出現(xiàn)排病反應(yīng)。
另:我與醫(yī)有緣:一指我體弱多病,甚至給人看病時(shí)有時(shí)別人的內(nèi)科病癥也能轉(zhuǎn)移到我身上一兩天(這個(gè)緣分不好):二指我學(xué)習(xí)中醫(yī),有時(shí)能在生活中見(jiàn)到書中記載的少見(jiàn)征象,如學(xué)完《中診》,在附院VIP房見(jiàn)到反關(guān)脈,門診的溢脈、損脈。學(xué)完《中醫(yī)婦科學(xué)》,在海南師范見(jiàn)到一“并月”(身體無(wú)病而月經(jīng)定期兩月來(lái)潮一次)藝術(shù)研究生。對(duì)經(jīng)絡(luò)氣場(chǎng)感應(yīng)較強(qiáng)。