略論陳伯壇《讀過(guò)
傷寒論》的研究?jī)r(jià)值與現(xiàn)狀何麗春
廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510405
【摘要】對(duì)嶺南醫(yī)學(xué)杰出醫(yī)家陳伯壇代表作《讀過(guò)傷寒論》的研究?jī)r(jià)值與研究現(xiàn)狀作了論述和分析，認(rèn)為該書(shū)具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。但該書(shū)版本少，存世量不多，從未有點(diǎn)校本出版，實(shí)不利于當(dāng)代學(xué)者對(duì)其進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究，故值得進(jìn)一步挖掘和整理。
【關(guān)鍵詞】《讀過(guò)傷寒論》；中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)掘；陳伯壇；嶺南；清代
近代嶺南醫(yī)學(xué)流派中，涌現(xiàn)出了許多傷寒派名家，陳伯壇乃其中最著之一，居清末民初嶺南四大傷寒家之首。其代表作《讀過(guò)傷寒論》為嶺南傷寒巨著，全書(shū)共l8卷40余萬(wàn)字，獨(dú)特精粹，無(wú)出其右，被視為近代《傷寒論》研究史上第3次高潮的重要代表作之一，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。
1 《讀過(guò)傷寒論》的研究?jī)r(jià)值
自清代末葉開(kāi)始的近代《傷寒論》研究，在20世紀(jì)20～30年代逐漸達(dá)到高潮。此間，《傷寒論》研究家和有關(guān)
論著大量涌現(xiàn)。從王振國(guó)的研究可知，從1840—1948年的100余年間，《傷寒論》研究者即達(dá)150余家，且卓有成就的醫(yī)家分布地域也非常廣泛。比如北方的張錫純，中原的黃竹齋等，均各影響一方。嶺南醫(yī)家陳伯壇、黎庇留、譚彤暉、易巨蓀等，也俱以研究《傷寒論》而享譽(yù)。他們對(duì)仲景之學(xué)各有心得，臨床辨證恪守仲景之法，善于運(yùn)用經(jīng)方，足可與江陰曹穎甫等相頡頏而毫不遜色。據(jù)葉發(fā)正《傷寒學(xué)術(shù)史 古今傷寒書(shū)目考》” 資料統(tǒng)計(jì)，清代、民國(guó)嶺南醫(yī)家撰 著的傷寒著作，現(xiàn)存世有18部，存目有13部，而《讀過(guò)傷寒論》，乃是其中最出名的傷寒著作。
民國(guó)前，嶺南醫(yī)家有別于北方及江浙醫(yī)家的一大特點(diǎn)，就是重臨床而不重著書(shū)立說(shuō)，即使出書(shū)，也少有大部專(zhuān)著，唯陳伯壇例外，撰有《讀過(guò)傷寒論》18卷、 《讀過(guò)金匱卷十九》、《傷寒門(mén)徑》及《麻痘蠡言》等4部醫(yī)學(xué)著作，對(duì)后學(xué)影響深遠(yuǎn)。陳伯壇學(xué)術(shù)思想集中反映于《讀過(guò)傷寒論》一書(shū)中。全書(shū)40余萬(wàn)字，相當(dāng)于2部《傷寒來(lái)蘇集》或3部《注解傷寒論》的字?jǐn)?shù)，既是研究專(zhuān)著，也是傷寒教材，強(qiáng)調(diào)以陰陽(yáng)為綱，闡發(fā)三陰三陽(yáng)氣化理論，深透仲景之旨，注釋富于創(chuàng)見(jiàn)，在嶺南很有影響。當(dāng)代學(xué)者對(duì)陳伯壇及其《讀過(guò)傷寒論》評(píng)價(jià)甚高。鄧羲琴為本書(shū)作序日： “若學(xué)術(shù)同時(shí)并進(jìn)如先生者，寢饋軒歧之日，正薜枕圖史之年，既夙業(yè)于藝文，旋少諳乎方技，求諸科舉時(shí)代，無(wú)出其右矣�！睂W(xué)生林清珊亦序日：“是書(shū)乃《傷寒論》之文瀾，先生即張仲景之書(shū)記。兩本書(shū)若作一本讀，則此外如蔓藤，覺(jué)有《傷寒論》為之前，是書(shū)宜今亦宜古；有是書(shū)為之后， 《傷寒論》宜古亦宜今也�！迸頋擅裥蛟疲� “《讀過(guò)傷寒論》與《讀過(guò)金匱要略》，考正字句，抉發(fā)經(jīng)義，復(fù)以臨床經(jīng)驗(yàn)相發(fā)明，于自晉以后諸家注疏多所批評(píng)，由于用力精勤，識(shí)見(jiàn)賅富，故能闡幽探奧，融會(huì)貫通， 自成一家言�！� 葉發(fā)正也評(píng)價(jià)《讀過(guò)傷寒論》日： “別有特點(diǎn)，既不取前賢注釋只言片語(yǔ)，亦不采一時(shí)風(fēng)靡之西說(shuō)，一切解說(shuō)均獨(dú)出自胸臆” ，“不糾纏各派之紛爭(zhēng)而以臨床實(shí)踐出發(fā)，不受陳規(guī)教條主義的限制，沒(méi)有老八股之氣，言詞生動(dòng)活潑，頗多新的觀點(diǎn)，陳氏在注釋《傷寒》上，不落前人窠臼，有許多創(chuàng)新之處，是民國(guó)期間以傳統(tǒng)方法研究傷寒學(xué)的著名醫(yī)家�！�
《讀過(guò)傷寒論》一書(shū)于民國(guó)l9年(1930年)由廣東新會(huì)縣外海鄉(xiāng)陳養(yǎng)福堂木刻刊印出版，但該雕版已毀于日寇兵燹。1954年，陳伯壇弟子彭澤民先生出其所藏原版刊本，影印發(fā)行1000冊(cè)以供研究之用，但半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，尤其是經(jīng)過(guò)“文革” ，存世量也已經(jīng)很少。故當(dāng)代嶺南醫(yī)家聽(tīng)說(shuō)過(guò)《讀過(guò)傷寒論》者眾，而讀過(guò)此書(shū)者少，系統(tǒng)的整理研究則更為缺乏。據(jù)李永宸統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代研究《傷寒論》最多者為沈敏南，在其探討歷代《傷寒論》醫(yī)著醫(yī)家的80篇論文中，涉及了近百位醫(yī)家及近
百部醫(yī)著，卻未見(jiàn)有陳伯壇及其《讀過(guò)傷寒論》�？梢�(jiàn)，《讀過(guò)傷寒論》研究確系當(dāng)代仲景學(xué)說(shuō)研究的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。究其原因，是由于《讀過(guò)傷寒論》存世量少，且至今尚未點(diǎn)校出版，阻礙了后世對(duì)陳伯壇醫(yī)學(xué)思想的認(rèn)識(shí)和研究，使之無(wú)法有效地發(fā)揮其臨床指導(dǎo)作用。故重新整理《讀過(guò)傷寒論》，為中醫(yī)臨床和科研工作者提供完整的點(diǎn)校注釋讀本，對(duì)近代嶺南傷寒學(xué)派學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗(yàn)的重新挖掘、整理、提升，均具有重要的史料價(jià)值�！秱摗肥菙�(shù)千年醫(yī)療實(shí)踐的真實(shí)記錄，是辨證論治的光輝典范。鄧鐵濤 指出，陳伯壇是“近代嶺南傷寒派醫(yī)家中聲望最著者。其治醫(yī)學(xué)，上溯《內(nèi)》、《難》，旁及諸家，于仲景之學(xué)尤為致力。主張用‘以經(jīng)解經(jīng)’方法研究仲景學(xué)說(shuō)，讀《傷寒》與《金匱》要合璧而觀；強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)理論，指出《傷寒論》實(shí)以陰陽(yáng)二字為綱要，闡發(fā)三陰三陽(yáng)、氣化學(xué)說(shuō)等，頗多獨(dú)特見(jiàn)解，治療以運(yùn)用經(jīng)方為顯著特點(diǎn)，然亦不排斥經(jīng)方與時(shí)方加減應(yīng)用�！标愂喜粌H是臨床大家，也是中醫(yī)教育家，他先后在廣州、香港創(chuàng)辦中醫(yī)教育，傳授長(zhǎng)沙之學(xué)，門(mén)生弟子從游者甚眾，在粵港兩地影響頗著。因此，對(duì)陳伯壇的醫(yī)學(xué)思想進(jìn)行深入探討，理論建樹(shù)進(jìn)行歸納提升，臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究整理，既可以填補(bǔ)嶺南醫(yī)學(xué)中傷寒學(xué)成就的空白，擴(kuò)大嶺南醫(yī)學(xué)在全國(guó)的影響，又可基于陳伯壇在香港中醫(yī)界的特殊影響，進(jìn)一步促進(jìn)粵港兩地的中醫(yī)學(xué)術(shù)交流：
2 《讀過(guò)傷寒論》的研究現(xiàn)狀
對(duì)陳伯壇《讀過(guò)傷寒論》的研究，近50年來(lái)并沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，僅見(jiàn)3篇論文發(fā)表。其一為1963年陳伯壇之女陳坤華所作，介紹了陳伯壇的醫(yī)學(xué)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)及9則醫(yī)案；其二發(fā)表于1983年，重在介紹陳伯壇研究《傷寒論》的方法以及陰陽(yáng)氣化理論 ；其三發(fā)表于2006年，重在對(duì)《讀過(guò)傷寒論》的“讀法”篇進(jìn)行探討和解讀，認(rèn)為其讀法頗有心得創(chuàng)見(jiàn)。此外，劉小斌”。 著書(shū)介紹了廣東近代傷寒四大家陳伯壇、黎庇留、易巨蓀、譚星緣等的生平、醫(yī)著及學(xué)術(shù)成就�！稄V州近代老中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話選編》 選錄了陳伯壇8則醫(yī)案及7則醫(yī)話。蕭熙 整理介紹了陳伯壇高足程祖培的醫(yī)學(xué)要語(yǔ)，稱其恪遵師說(shuō)，多所會(huì)心，每與講論醫(yī)事，語(yǔ)必稱引師說(shuō)，故程氏諸論，類(lèi)多陳氏遺規(guī)。彭若鏗” 整理其老師程祖培的遺作．集成《程祖培先生醫(yī)學(xué)遺著》1冊(cè)，介紹了程祖培的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)見(jiàn)解。全書(shū)分為三個(gè)部分，一為紅杏草堂醫(yī)論．主要闡述程氏對(duì)經(jīng)方的釋義及其臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，其學(xué)術(shù)見(jiàn)解多源于陳伯壇；二為紅杏草堂醫(yī)案，共收錄47則程氏醫(yī)案，內(nèi)容涉及傷寒、溫病、各種雜病和婦兒疾病等的治療；三為紅杏草堂經(jīng)驗(yàn)方，包括陳伯壇師傳經(jīng)驗(yàn)方4首、陳坤華師妹抄傳伯壇師經(jīng)驗(yàn)方12首、祖培經(jīng)驗(yàn)方8首； 書(shū)后還附錄有程氏撰寫(xiě)的8篇醫(yī)學(xué)論文。此書(shū)對(duì)研究陳伯壇學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)具有一定的參考價(jià)值。
當(dāng)代嶺南醫(yī)學(xué)研究發(fā)展迅速，從20世紀(jì)40～50年代對(duì)嶺南地方性疾病防治及
流行病學(xué)分析，到80年代開(kāi)始的對(duì)嶺南醫(yī)家醫(yī)著研究，進(jìn)而擴(kuò)展到嶺南溫病的實(shí)驗(yàn)研究、疾病史的研究、嶺南醫(yī)學(xué)教育研究、港澳醫(yī)學(xué)史研究等，呈現(xiàn)多學(xué)科研究的局面。但無(wú)論從深度和廣度而言，均以對(duì)嶺南溫病的研究為勝，而嶺南傷寒的研究仍是當(dāng)今嶺南醫(yī)學(xué)研究中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，尤其是對(duì)近代嶺南傷寒學(xué)派醫(yī)家醫(yī)著的整理研究更顯不足。如陳伯壇這樣一位在嶺南醫(yī)學(xué)史，以及粵港兩地有重大影響的杰出醫(yī)家，其代表作《讀過(guò)傷寒論》，至今尚未點(diǎn)校出版，實(shí)不利于今人對(duì)陳伯壇學(xué)術(shù)思想的認(rèn)識(shí)及嶺南傷寒的研究。因此，重新挖掘整理研究《讀過(guò)傷寒論》，對(duì)當(dāng)代嶺南醫(yī)學(xué)研究乃至全國(guó)仲景學(xué)說(shuō)研究，都具有重要意義。
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