經(jīng)方散劑運用舉例
一， 張某，男，32歲。駕駛員。2010年8月10日初診。五年前一次赴宴酒肉無度右上
腹痛嘔住院治療，診為
急性膽囊炎。后時好時發(fā)，從未間斷。發(fā)時自購膽益寧之類亦能緩解，殊不介意，且貪食不止，癥狀緩解忌口即丟一邊。如此三年。忽一日，舊病大作，急診云需手術(shù)。畏懼手術(shù)來求中藥治療�？淘\：粗壯短實身材，衣著隨便不潔，面色灰黃，皮膚粗糙，頭發(fā)額頭多油膩，舌苔卜黃膩，質(zhì)暗淡紫多水份。有口臭，語音粗快，大便滯溏不暢,日二次。云三天后有一筆大生意欲合伙經(jīng)營，要求從速治療緩解。右脅脹痛，按壓加重，臍周脹滿。午后有熱，手心長期
發(fā)熱有汗。脈沉實滑。急則蕩之。用大
柴胡一帖：生
大黃30g，柴胡20克，
枳殼20克，
姜半夏10克，
黃芩20克，
生姜五片，二次煎后混合分三次，每三小時一次，得便暢后痛緩解。第二天原方一帖。進一步好轉(zhuǎn)。再診便溏不滯。苔黃減。少陽濕熱中阻，陽明實滯，宜疏通壅滯。擬粉散劑一個月，以
小陷胸湯、
小承氣湯，
大柴胡湯合方，用
生大黃50克，姜半夏40克，枳殼30克，蔞實30克，柴胡100克，
厚樸20克，黃芩30克，
干姜10克。以上研粉每次吞5克，日三次。另
黃連100克研粉裝0號膠囊，每次2粒日三次。連服三月，右
脅痛不再。又配一月量隨身攜帶，有不適則間斷服，日漸向愈。囑每天大便保持通暢，不暢則可自購
三黃片（
瀉心湯組成)調(diào)理。多吃菜少油膩。一年后告愈，不再發(fā)作。
二， 熊某，女，28歲。2012年2月16日初診。營業(yè)員。身材中等偏胖，動作遲緩，語聲重濁，膚色暗黃不澤，面兩側(cè)中上部位
黃褐斑。經(jīng)前一天即少腹隱隱痛，直至經(jīng)后三天方止。經(jīng)色暗有瘀塊，時準(zhǔn)，七天凈。經(jīng)后有少量白帶。納寢均可。舌苔卜白，質(zhì)淡紅胖大邊有齒痕。脈沉細(xì)。中陽式微，水飲內(nèi)漬，血氣為之瘀積，宜
當(dāng)歸芍藥散合
桂枝茯苓丸加
積雪草：炒
白術(shù)50克，炒
蒼術(shù)50克，當(dāng)歸50克，
澤瀉茯苓各30克，
桃仁丹皮各40克，企邊桂30克，共研細(xì)粉。每次五克，日三次，飯后一小時服。積雪草五十克，加生姜五片，煎半小時取300毫升，裝入保溫瓶，每次50毫升，早晚各一次，經(jīng)期停服。如此調(diào)理三月，
痛經(jīng)止，黃褐斑亦消退。
三，湯某，男，8歲，2012年3月8日初診。半月前因吃年糕過多后食欲大減，稍多吃就腹脹隱痛，便溏不成形，臭便，日二次。面黃肌瘦，頭發(fā)干結(jié)少澤，舌中黃厚膩苔。未按脈。食積陽明，久則傷胃，擬小承氣湯：生大黃2克、枳殼3克、厚樸5克。共研粉為一日量。用80毫升開水泡浸20分鐘，取上清液60毫升分三次服。服后第二天
泄瀉三次。其父懼之。問便臭減否，云仍有。囑無妨。越三日瀉減。再服便不臭成形。諸癥悉減，仃藥。囑以食療鮮
山藥加
蓮子（去蕊)大米為粥調(diào)養(yǎng)。注意盡量少食甜物及炒貨。一月后康復(fù)。
四，徐某，男，5歲，2012年4月20日初診。近二周反復(fù)外感
咳嗽低熱不退。徑用西藥吊針抗菌素加激素，緩解一時旋又發(fā)作。經(jīng)常
感冒不止，反復(fù)發(fā)作�？淘\：膚白凈體胖，穿衣多仍流涕不止，咽喉無紅腫，咳嗽，低熱攝氏38.4度，納差二便可。皮膚濕潤。太陽中風(fēng)，經(jīng)西藥遏止陽氣，外邪深入不得發(fā)散，則正氣戈傷。擬
桂枝湯加
黃芪原方比例為散煮劑，取20克加生姜5克
紅棗3只、蔥頭帶須一個切碎，加冷水浸透后煎20分鐘取毫升，分四次服。三帖。各癥減至七成，去姜蔥加蓮子5只去芯、北
沙參5克、生白術(shù)5克、
冰糖5克、
黨參10克
。10帖。自此后康復(fù)已少外感，胃口大增。此類癥候甚多，皆仿此調(diào)理得以康復(fù)。惜大都吊針消炎不悟，良可嘆也。
五，陳某，男，40歲，2010年9月5日初診。干咳少痰
胸痛一月，初診鄉(xiāng)衛(wèi)生院，以抗菌消炎加激素，似好又不好，后一日突然大咳不止胸痛甚，至醫(yī)院查
胸膜炎積水要住院，家在我縣宣平山區(qū)貧窮，拒絕入院來求中醫(yī)治療。刻診：面色蒼白，短氣干咳，胸痛，頭昏，納差便干結(jié)不暢，舌卜黃苔，質(zhì)淡紅，脈滑重按無力。治以逐痰
溫化飲邪。方用
十棗湯加味。醋浸曬干之
甘遂5克、醋
大戟5克、醋浸溫火慢炒干之
芫花5克、川貝5克、炒焦黃
海螵蛸10克。以上共研細(xì)粉。用
大棗15個煎湯，每吞5克，日三次。服后未泄瀉，唯便溏而已。二天后，各癥大減，再診加
苓桂術(shù)甘湯原方粉劑30克合上次方藥共拌勻每服5克日
三次。四日后干咳胸痛基本消失，納增便成形。再診囑原方再服七天。后用
麥門冬湯原方分量研細(xì)粉，梗米炒黃，
人參用生曬白參。大棗湯送服。每次6克，日三次。配服一個月量以善其后。并囑飲食增加營養(yǎng)。向愈。2012.10,30.
