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中西匯通:高血壓腦病

高血壓腦病

吳慶岺,男,28歲,威縣吳莊村人,2000年10月12日初診。
發(fā)作性頭痛第二次發(fā)作10余日。上次為1998年,就診兩次服中藥痊愈。發(fā)作時(shí)疼如刀絞、電鉆、頭痛難忍、全身大汗、極其乏力、惡心嘔吐,多困。近10日疼痛無(wú)定時(shí),但一般下午不痛。疼痛以左側(cè)為主。疼輕時(shí)服止痛西藥有效,重時(shí)完全無(wú)效。無(wú)高血壓史。發(fā)病有勞累及熬夜因素。睡眠可,但長(zhǎng)期多夢(mèng)。食欲極差。二便可。一般情況可。脈弱而數(shù)。舌暗紅,苔白厚潤(rùn)。血壓150/100mmHg。處理如下:
川芎10g  懷牛膝15g  五味子10g  陳皮10g  半夏10g  茯苓10g  白芍15g知母6g  菊花10g  黃芪20g  鉤藤15g  三仙各10g  生甘草5g。常規(guī)水煎日一付。
天王補(bǔ)心丸9g日2次
人參歸脾丸9g日2次
復(fù)方降壓片1片日3次
卡馬西平0.1g日2次
2002年8月24日再診:上次就診一次即愈。此次復(fù)發(fā)一周。血壓160/100mmHg。處理如前。
2004年10月12日三診:再次復(fù)發(fā)。血壓140/100mmHg。處理如前并告知要堅(jiān)持服用降壓西藥。
按:患者的癥狀頗如偏頭痛。但是,三次復(fù)發(fā)就診都有血壓高,而且都是中西醫(yī)結(jié)合抗高血壓治療一診大好,故還是應(yīng)該診為高血壓腦病。此后三年多沒(méi)有就診,應(yīng)該是常服降壓藥有效。

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