高血壓腦病
吳慶岺,男,28歲,威縣吳莊村人,2000年10月12日初診。
發(fā)作性
頭痛第二次發(fā)作10余日。上次為1998年,就診兩次服中藥痊愈。發(fā)作時(shí)疼如刀絞、電鉆、頭痛難忍、全身大汗、極其乏力、惡心
嘔吐,多困。近10日疼痛無(wú)定時(shí),但一般下午不痛。疼痛以左側(cè)為主。疼輕時(shí)服止痛西藥有效,重時(shí)完全無(wú)效。無(wú)高血壓史。發(fā)病有勞累及熬夜因素。睡眠可,但長(zhǎng)期多夢(mèng)。食欲極差。二便可。一般情況可。脈弱而數(shù)。舌暗紅,苔白厚潤(rùn)。血壓150/100mmHg。處理如下:
川芎10g 懷
牛膝15g
五味子10g
陳皮10g
半夏10g
茯苓10g
白芍15g
知母6g
菊花10g
黃芪20g
鉤藤15g 三仙各10g 生
甘草5g。常規(guī)水煎日一付。
天王補(bǔ)心丸9g日2次
人參歸脾丸9g日2次
復(fù)方
降壓片1片日3次
卡馬西平0.1g日2次
2002年8月24日再診:上次就診一次即愈。此次復(fù)發(fā)一周。血壓160/100mmHg。處理如前。
2004年10月12日三診:再次復(fù)發(fā)。血壓140/100mmHg。處理如前并告知要堅(jiān)持服用降壓西藥。
按:患者的癥狀頗如
偏頭痛。但是,三次復(fù)發(fā)就診都有血壓高,而且都是中西醫(yī)結(jié)合抗高血壓治療一診大好,故還是應(yīng)該診為
高血壓腦病。此后三年多沒(méi)有就診,應(yīng)該是常服降壓藥有效。