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中西匯通:歷代本草匯編“白薇”

白  薇(《本經(jīng)》)

白薇為蘿摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根莖。均系野生。主產(chǎn)于遼寧、山東、安徽、湖北、江蘇、浙江等地。原植物生于山坡或樹林邊緣。喜溫和濕潤環(huán)境,耐寒。以土層深厚、向陽、富含腐殖質(zhì)的砂質(zhì)土壤最宜生長。味苦、咸,性寒。歸胃、肝、腎經(jīng)。功效清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡。臨床用名有白薇、蜜炙白薇。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,平。主治暴中風(fēng),身熱,肢滿,忽忽不知人,狂惑邪氣,寒熱酸疼,溫瘧洗洗,發(fā)作有時。
《名醫(yī)別錄》:味咸,大寒,無毒。主治傷中淋露,下水氣,利陰氣,益精。
《藥性論》:臣。能治忽忽睡不知人,百邪鬼魅。
《開寶本草》:味苦、咸,平、大寒,無毒。療傷中淋露,下水氣,利陰氣,益精。
《湯液本草》:氣大寒,味苦咸平,無毒。
《本草》云:主暴中風(fēng)身熱,肢滿,忽忽不知人,狂惑邪氣,寒熱酸疼,溫瘧洗洗,發(fā)作有時,療傷中淋露,下水氣,利陰氣,益精。療驚邪風(fēng)狂 病。
《液》云:《局方》中多有用之治婦人,以《本經(jīng)》療傷中、下淋露故也。
《本草》又云:惡黃芪、大黃、大戟、干、干漆、山茱萸、大棗。
《本草綱目》:白薇古人多用,后世罕能知之。仲景治婦人產(chǎn)中虛煩嘔逆,安中益氣,竹皮丸方,用白薇同桂枝一分,竹皮、石膏三分,甘草七分,棗肉為大丸。每以飲化一丸服。云有熱者,倍白薇,則白薇性寒,乃陽明經(jīng)藥也。徐之才《藥對》白薇惡大棗,而此方又以棗肉為丸,蓋恐諸藥寒涼傷脾胃爾。朱肱《活人書》治風(fēng)溫發(fā)汗后,身猶灼熱,自汗身益多眠,鼻息必鼾,語言難出者,萎蕤湯中亦用之。孫真人《千金方》,有詔書發(fā)汗白薇散為。
風(fēng)溫灼熱多眠,及熱淋遺尿,金瘡出血。
《本草經(jīng)疏》:白薇全稟天地之陰氣以生,《本經(jīng)》味苦咸平!秳e錄》益之以大寒,無毒可知已。暴中風(fēng)身熱支滿者,陰虛火旺則內(nèi)熱,熱則生風(fēng),火氣煩灼,故令支滿;鹜鷥(nèi)熱則痰隨火涌,故令神昏忽忽不知人也?窕笮皻,寒熱酸疼,皆熱邪所致也。陰氣不足,則陽獨盛而為熱,心腎俱虛,則熱收于內(nèi)而為寒,此寒熱之所以交作,寒熱作則榮氣不能內(nèi)榮,是以肢體酸疼也。先熱而后寒者名曰溫瘧,瘧必因暑而發(fā),陰氣不足則能冬不能夏,至夏而為暑邪所傷,秋必發(fā)為溫瘧。故知濕瘧之成未有不由陰精不守而得者。若夫陰精內(nèi)守,則暑不能侵,瘧何自而作耶?上來諸證皆由熱yin于內(nèi)之所發(fā)。經(jīng)曰:熱yin于內(nèi),治以咸寒。此藥味苦咸而氣大寒,宜其悉主之也。《別錄》療傷中淋露者,女子榮氣不足則血熱,血熱故傷中,淋露之候顯矣。除熱益陰,則血自涼,榮氣調(diào)和,而前證自瘳也。水氣亦必因于濕熱,能除熱則水道通利而下矣。終之以益精者,究其益陰除熱功用之全耳。
簡誤:白薇苦咸大寒之藥,凡傷寒及天行熱病或汗多亡陽,或內(nèi)虛不思食,食亦不消,或下后內(nèi)虛,腹中覺冷,或因下過甚,泄瀉不止,皆不可服。
《本草蒙筌》:味苦、咸,氣平,大寒,無毒。惡黃芪、大黃、干姜,及干漆、山茱、大棗。主中風(fēng)身熱支滿,忽忽人事不知。療溫瘧寒熱酸疼,洗洗有時發(fā)作?窕蠊硇翱皡s,傷中淋露可除。利氣益精,下水滲濕。
《本草乘雅》:白薇,白者,金色,堅剛之體也。微者,隱也,隱身而行。幕者,軍行之幕,以隱身也。此指能治因所治證,以詮名耳。氣平,味苦咸,平則不上不下,敦土德化,御所不勝也。炎上作苦,苦性走下,苦能入骨,潤下作咸,咸性走血,咸能軟堅,從巔及踵,滄膚徹髓,靡不周到者也。謂所勝因,善行數(shù)變,亦靡不周遍故也。故主因于暴風(fēng),隱身而為身熱肢滿,忽忽不知人,狂惑邪氣,寒熱酸疼,此風(fēng)氣留其處,故隱身而嘗在也,或隱身而行,而為溫瘧灑灑,發(fā)作有時,此風(fēng)并衛(wèi)居,隨衛(wèi)氣之書行于陽,夜行于陽,沉以內(nèi)薄,故發(fā)有期,而時作時休也。此皆暴風(fēng)數(shù)變之證,金以制之,制所勝也。別錄主淋露遺尿,即風(fēng)隱膀胱也。若水氣精損,即風(fēng)隱于腎,致令腎虛精涸,腎虛水泛也。若忽如死人,即風(fēng)隱于血,致令血厥也。若溫病多眠,即風(fēng)隱于脈道,致令衛(wèi)氣不得書行于陽也。若痙則風(fēng)隱于筋,驚則風(fēng)行致令氣上也。咸以暴風(fēng)為因,寒則非所宜矣。
《藥性解》:白薇,味苦咸,性大寒,無毒,入心、腎二經(jīng)。主暴中風(fēng)、身熱腹?jié)M、忽忽不知人、狂惑鬼邪、寒熱酸疼、溫瘧洗洗發(fā)作,下水氣,利陰氣,定驚益精。惡黃著、大黃、大戟、干姜、大棗、干漆、山萸
按:白薇味苦入心、咸入腎,故主治如上。
《本草備要》:苦咸而寒,陽明沖任之藥。利陰氣,下水氣。主中風(fēng)身熱支滿,忽忽不知人,陰虛火旺,則內(nèi)熱生風(fēng),火氣焚灼,故身熱支滿,痰隨火涌,故不知人。血厥,汗出過多,血少,陽氣獨上,氣塞不行而厥,婦人尤多此證。宜白薇湯:白薇、當(dāng)歸各一兩,參五錢,甘草錢半,每服五錢。熱淋,溫瘧灑灑,寒熱酸痛,寒熱作,則營氣不能內(nèi)營,故酸痛。婦人傷中淋露,血熱!肚Ы稹钒邹鄙⒅翁デ爱a(chǎn)后遺尿不知時,白薇、芍藥等分,酒調(diào)服。丹溪曰:此即河間所謂熱甚廷孔郁結(jié),神無所依,不能收禁之意也。廷孔,女人溺孔也。產(chǎn)虛煩嘔。仲景安中益氣竹皮丸用之!督(jīng)疏》云:古方調(diào)經(jīng)種子,往往用之。蓋不孕緣于血熱血少,而其源起于真陰不足,陽勝而內(nèi)熱,故營血日枯也。益陰清熱,則血自生,旺而有子矣。須佐以歸、地、芍藥、杜仲、蓯蓉等藥。惡大黃、大戟、山茱、姜、棗。
《本經(jīng)逢原》:白薇咸平降泄,抑陽扶陰,為足陽明經(jīng)本藥,兼行足少陰、手太陰。《本經(jīng)》主暴中風(fēng)身熱肢滿,是熱郁生風(fēng),痰隨火涌,故令忽忽不知人,狂惑邪氣,寒熱酸疼,皆熱邪氣所致。溫瘧乃冬時伏邪,至春而發(fā)?娛稀督(jīng)疏》言暑邪所傷,秋必發(fā)為溫瘧,恐非經(jīng)旨!秳e錄》療傷中淋露者,女子傷犯陰中營血,而成淋露之疾,用以除熱益陰,則前證瘳矣。下水氣,利陰氣者,總?cè)∫骊幹,真陰益而邪水下。性善降泄,故久服利人!督饏T》治婦人產(chǎn)中虛煩嘔逆,安中益氣,竹皮丸中用之!肚Ы稹分物L(fēng)溫發(fā)汗后身灼熱,自汗身重多眠,鼻息必鼾,語言難出,萎蕤湯中用之。又治婦人遺尿,不拘胎前產(chǎn)后,有白薇芍藥湯,取其有補陰之功。而兼行手太陰,以清膀胱之上源,殊非虛寒不禁之比也。古方多用治婦人者,以《別錄》有療傷中淋露之功也。凡胃虛少食泄瀉,及喘咳多汗,陽氣外泄者禁用。
《本草崇原》:凡草木皆感春氣而生,唯《本經(jīng)》號白薇為春生。謂其能啟水天之精氣,隨春氣而生升也。其味苦咸,咸者水也?嗾呋鹨。稟太陽寒水之氣在下,標(biāo)陽之氣在上也。根色黃白,又得陽明秋金之氣,而秋金之氣,合肺氣于皮毛,亦太陽之氣主也。太陽標(biāo)陽之氣,行于肌表,故主治暴中風(fēng)。太陽寒水之氣,周于一身,故主治身熱肢滿,風(fēng)邪yin于四末也。忽忽,眩暈貌。忽忽不知人,風(fēng)邪行于頭目也,夫風(fēng)者,百病之長,善行數(shù)變。狂惑邪氣,風(fēng)yin血分而涉于心包矣。寒熱酸痛,風(fēng)yin肌腠而涉于經(jīng)脈矣。白薇稟秋金之氣,故治諸風(fēng)之變證。先熱后寒,名曰溫瘧。溫瘧洗洗,如水灑身之寒也。溫瘧發(fā)作有時,白薇稟寒水之氣,上行外達,故治溫瘧。又得太陽之標(biāo)陽,故治溫瘧之洗洗。
《本草求真》:[批]瀉肺燥熱。
白薇專入肺。味苦而咸,性寒無毒。凡人陰虛火動,則內(nèi)熱生風(fēng),火氣焚灼,身體壯熱,支滿痰涌,勿不知人,與夫汗出血厥,酸痛淋閉,其在婦人,則或廷孔郁結(jié),廷孔,婦人溺孔也。神無所依,而見淋露不凈,并血枯熱勝,而見虛煩上嘔,非不同此苦泄咸降利水,使氣自上而下,則熱何由泄乎。是以《金匱》安中益氣竹皮丸,用此以治婦人產(chǎn)中虛煩嘔逆!督(jīng)疏》云:古方調(diào)經(jīng)種子,往往用之益不孕。緣于血熱而少其源,起于真陰不足,陽勝而內(nèi)熱,故營血日枯也。益陰清熱,則自生旺而有子矣。須佐以歸、地、芍藥、杜仲、蓯蓉等藥!肚Ы稹肺么艘灾物L(fēng)溫身熱,汗出身重。又有白薇芍藥湯以治婦人遺尿。白薇、芍藥等分,酒調(diào)服。不拘胎前產(chǎn)后,皆能補陰平陽而兼行肺,以清膀胱上源,并非虛寒不禁之比也。但胃虛泄瀉,陽氣外越者禁用。
《得配本草》:畏黃芪、干姜、大棗、山茱萸、大黃、大戟、干漆。
苦、咸,寒。陰明沖任之藥。利陰氣,下水氣。治風(fēng)溫灼熱,自汗身重,多眠鼻鼾,語言難出,及溫瘧血厥,熱淋潰尿。
白芍,治血淋熱淋及婦人遺尿。不拘胎前產(chǎn)后。配貝母、冬花、百部,治肺實鼻塞;配石膏、竹茹、甘草、桂枝,治胎前虛煩嘔逆。佐人參、當(dāng)歸、甘草,治血厥。出汁過多,血少陽氣獨上,氣塞不行,故身如死。氣血還,陰陽復(fù)通,故移時方寤。婦人尤多此癥。
血虛氣弱者禁用。
《本經(jīng)疏證》:中風(fēng)而至身熱肢滿,忽忽不知人,狂惑,決非一朝一夕之故矣。乃曰暴,豈暴中風(fēng)者固能如是乎?許學(xué)士曰:凡人平居無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口啞不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤,此由身汗過多,乃至血少氣屏于血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故知如死狀,氣過血遠(yuǎn),陰陽復(fù)通,故移時方寤,名曰郁冒,亦名血厥,婦人多有之,宜白薇湯。此正與本經(jīng)主治固少有參差者,惟本事方不言身熱肢滿,可見一有邪,一無邪耳。夫有余而往,不足隨之,不足而往,有余從之。故血暴虛而氣代之充,液暴衰而陽襲以入,原理之常,無足深怪。第當(dāng)其時而偶中風(fēng)邪,則更引動一身之氣,傾國之陽以敵邪,名曰御外侮,實則內(nèi)已竭。然究以其得病之暴,受邪必微,設(shè)使徒緣外狀,不辨夙因,而施之以或散或清,是不異于操刃殺之矣。于斯時也,解外更無庸急,安內(nèi)斷不可緩,故須藉白薇之遇春輒發(fā)者,一若使之轉(zhuǎn)力解外,而不知正賴其味苦且咸,一徑直下,純乎降而絕無升者,以返其陽氣于浮越失據(jù)矣。試參爾雅名之曰弭,曰春草,謂其絕無與于取透發(fā)之微,或弭亂之大,不可也。更參其根似牛膝,柔軟易曲,謂其于導(dǎo)陽下返,系強制也可乎?邪氣寒熱酸疼,汗出后受濕也。溫瘧洗洗,發(fā)作有時,汗出熱乃盛也。故仲景于婦人乳中虛煩亂嘔逆者,竹皮大丸中用此,而有熱者更倍之。
《本草新編》:白薇,味苦、咸,氣平、大寒,無毒。入心、脾二經(jīng)。主中風(fēng)身熱腹?jié)M,忽忽不知人事。療溫瘧,寒熱酸疼灑灑,發(fā)作有時?窕蠊硇翱皡s,傷中淋露可除。利氣益精,下水滲濕。此佐使要藥,非君臣主藥也。用之必須用參、苓、柴、術(shù),始可奏功。然又不可出二錢之外,以其大寒損胃也。
或問白薇卻邪定神,是有益于正氣之藥,多用荷傷?夫邪病多熱,白薇寒以解熱而卻邪,非補正消邪也。大寒之物,多乃損胃,所以戒之也。
或問白薇功用止此乎?夫白薇功用不止此,而其尤效者,善能殺蟲。用之于補陰之中,乃能殺勞瘵之蟲也;用之健脾開胃之中,乃殺寸白蛔蟲也。以火焚之,可以辟蠅斷虱;以酒敷之,可以愈疥而斂瘡也。
《本草分經(jīng)》:苦、咸,寒。陽明沖任之藥。利陰氣,清血熱,調(diào)經(jīng)。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.  白薇有退熱作用。白薇水提物腹腔注射有較強的降低致熱大鼠體溫作用。
2.  白薇有抗炎作用。
3.  白薇水提物有一定的祛痰作用,蔓生白薇水提物有一定平喘作用。
4.  白薇含有強心甙,有一定強心作用,白薇揮發(fā)油亦能直接加強心肌收縮。

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希望編輯成書

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***補遺***
《壽世保元-卷一-本草-藥性歌括》:“白薇大寒,療風(fēng)治瘧、人事不知!

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***補遺***
《羅氏會約醫(yī)鏡-卷十六-本草上》:“利陰氣,下水氣,治中風(fēng)身熱昏迷、血厥、溫瘧、寒熱酸痛、婦人淋露、胎前產(chǎn)后遺尿不知,調(diào)經(jīng)多子。按性寒,脾虛作瀉者忌用。。。酒洗用。惡大黃、山茱、姜、棗!

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***補遺***
《長沙藥解-卷三》:“長于清金除煩熱,利水而通淋澀。其諸主治,通鼻塞,止血淋,清膀胱熱澀,斷胎產(chǎn)遺尿!

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***補遺***
陶弘景:“”療驚邪,風(fēng)狂!薄

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***補遺***
《本草述》:“主治瘛疭虛煩!

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***補遺***
《重慶堂隨筆》:“白薇涼解,清血熱,為女科要藥。溫?zé)嶙C邪入血分者,亦宜用之!

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***補遺***
《本草正義》:“凡苦寒之藥多偏于燥,惟白薇則雖亦屬寒而不傷陰液精血,故其主治各病,多屬血分之熱邪,而不及濕熱諸證。。。凡陰虛有熱者,自汗盜汗者,久瘧傷津者,病后陰液未復(fù)而余熱未清者,皆為必不可少之藥,而婦女血熱,又為恒用之品矣!

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***補遺***
《徐大椿醫(yī)書全集-藥性切用-卷之一上》:“陽明沖任之藥,退熱益陰,宜于血熱。血虛者忌之!

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***補遺***
《要藥分劑》:“清虛火,除血熱。”

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***補遺***
《醫(yī)方十種匯編-藥性摘錄》:“瀉肺燥熱,治婦人尿孔郁結(jié)、淋露不凈 ,并血枯熱盛而見虛浮上嘔等癥。古方入萎蕤湯,治風(fēng)熱汗出。又有白薇芍藥湯,治婦人遺尿。但胃虛泄瀉,陽氣外越者切禁。”

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***補遺***
《現(xiàn)代實用中藥-增訂本》:“效用:為解熱利尿劑,治間歇熱發(fā)作之灼熱,及卒中患者之四肢浮腫有效。又用于組織細(xì)胞酸化機能興奮之虛熱,如急性熱病中末期,及衰弱病之消耗熱、肺結(jié)核之骨蒸潮熱等,有清涼性滋養(yǎng)之效。又用于小溲赤澀、淋痛、肺熱、咳嗽等癥!

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***補遺***
《藥證證藥錄-卷六》:“白薇苦咸,經(jīng)曰:苦涌瀉,咸涌泄,皆為陰。故能助脾陰以清陽明之氣,實則陽明表藥也。故經(jīng)方與菖、桂、草、石相需并用也!

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***補遺***
《民間常用草藥匯編》:“清肺熱。治吐血及老年咳嗽!

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***補遺***
《南方主要有毒植物》:“治腎炎、肺結(jié)核、尿路感染、水腫等。”

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***補遺***
《本草經(jīng)集注》:“惡黃芪、大黃、大戟、干姜、干漆、大棗、山茱萸。”

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***補遺***
《本草從新》:“血熱相宜,血虛則忌!
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