黃帝內(nèi)經(jīng):問(wèn)幾個(gè)傻傻的問(wèn)題。

內(nèi)經(jīng)說(shuō)五行中金對(duì)應(yīng)肺、白色、西方、腥、秋季。那么腥氣味的東西有助于肺，比如說(shuō)魚鱗病人就是皮膚干燥，而金生水，虛則補(bǔ)其母，故取類比項(xiàng)，用魚鱗熬出的皮凍治療。而白色的食物如百合蓮子、水稻則有滋陰潤(rùn)肺之功效，為的是消解肺氣過(guò)剩產(chǎn)生的燥氣。那么腥氣是增強(qiáng)肺的功能，而白色是消解肺的燥氣，一升一降 ，二者不是功能相反么？另外，如果肺不好的人，可以往西走，而我國(guó)的西部非常干燥，而干燥的氣候不會(huì)導(dǎo)致干咳嗎？這不是對(duì)肺不好嗎？另外，我們經(jīng)常說(shuō)“燥金”，那么既然如此“燥”，又怎會(huì)生水呢？是物極必反么？
同樣的，火對(duì)應(yīng)心、苦、紅色、夏季，而夏季吃苦味的，可以防止心火過(guò)旺，降心的火氣 ，而紅色則可以調(diào)動(dòng)心火，二者功能也是相反的呀。
另外，腎欲得咸，吃咸過(guò)多對(duì)心臟不好 ，原因在于水克火，那么咸不是提升腎氣么？
所以，問(wèn)題在于，如果各組對(duì)應(yīng)的物質(zhì)性質(zhì)相同的話，功能應(yīng)該都是相同方向的，為什么有的是升，有的是降呢？
另外，酸味應(yīng)該是和木相通，有生發(fā)之氣，為什么酸味又會(huì)有收斂的作用呢？
－－－－－－－－－－－你的問(wèn)題一點(diǎn)也不傻，這不是一般人能回答的了的。
－－－－－－－－－－－問(wèn)得太多了。陰陽(yáng)互根，升降有權(quán)，收發(fā)有衡。升之無(wú)制則升之宇外，降之勿約則降到地心。酸斂卻春發(fā)，辛散卻秋收。不知萬(wàn)物皆有陰陽(yáng)乎。
－－－－－－－－－－－謝謝樓上的。
醫(yī)道雖繁，曰陰陽(yáng)而已，一氣以弊之。
得高人指點(diǎn)，已悟其中道理。
－－－－－－－－－－－
樓主善思、善悟。
－－－－－－－－－－－下面這篇文章對(duì)我的啟發(fā)很大，是shallylai網(wǎng)友發(fā)給我的，原作是中醫(yī)網(wǎng)的“沙皮士”所作。現(xiàn)將其貼出供大家探討。望“沙皮士”君包涵。
另外建議版主把默認(rèn)字號(hào)調(diào)大些，像天涯論壇那樣的字號(hào)就可以。


“五味”淺思
木性升發(fā)，酸性收斂；火性炎炎，苦性堅(jiān)瀉；金性降斂，辛味發(fā)散；水性寒凝，咸味軟散。這是共識(shí)。但是酸卻屬木，辛卻屬金，苦卻屬火，咸卻屬腎。難道是《內(nèi)經(jīng)》錯(cuò)了？我們的指導(dǎo)思想真的如一些人所說(shuō)的那樣是荒謬的？
    答案當(dāng)然是否定的。我們的《內(nèi)經(jīng)》決不會(huì)錯(cuò)的！錯(cuò)在了我們?cè)谡J(rèn)識(shí)問(wèn)題的方式上發(fā)生了錯(cuò)誤。曲解了經(jīng)旨，現(xiàn)在我們就探討一下“醫(yī)經(jīng)原旨”。
    “東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝；南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心；中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾；西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺；北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎�！� ——《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》
    從上面的文字中我們清晰地認(rèn)識(shí)到五味的歸屬問(wèn)題——酸屬木，苦屬火，甘屬土，辛屬金，咸屬水。可是我們注意到除了甘的歸屬以外，其他四味的特性與四行的特性完全相反。這是怎么回事？又如何解決呢？
    我覺(jué)得我們之所以產(chǎn)生這樣這樣的錯(cuò)覺(jué)就是因?yàn)槲覀儗?duì)經(jīng)典的曲解造成的。我們?yōu)榱俗非笾嗅t(yī)的現(xiàn)代化，盲目地不假思索地就列出了一個(gè)五行歸屬表，什么“酸苦甘辛咸，怒喜思悲恐……”讓我們生搬硬套地往“酸屬木，苦屬火，甘屬土，辛屬金，咸屬水”上靠，當(dāng)我們不解，有疑問(wèn)的時(shí)候，老師也不能作答時(shí)便以“這些東西沒(méi)有為什么，記住就是了。”來(lái)搪塞我們。這些并不是老師的錯(cuò)，老師也不知道，而是由于我們沒(méi)有吃透經(jīng)典造成的！是盲目的追求中醫(yī)理論的格表化，數(shù)字化，量化造成的。下面就讓我和大家一起來(lái)揭開(kāi)“五味入五臟”的面紗，還原我們的經(jīng)典。
“五味入胃，各走其所喜。谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎。肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，腎欲咸。嗜欲不同，各有所通�！薄�—《靈樞》
我們通過(guò)上面的文字可以看出，經(jīng)典并沒(méi)有錯(cuò)，錯(cuò)的是我們的叫法，雖然很多人都發(fā)現(xiàn)“酸屬木，苦屬心，甘屬脾，辛屬肺，咸屬腎”不太合適，可是他們都沒(méi)有予以否定，所以才致一代代的中醫(yī)學(xué)生對(duì)思考這個(gè)問(wèn)題，既然我們現(xiàn)在提出了，就不要這么叫了，不要這么說(shuō)了。這樣說(shuō)是沒(méi)有道理的，我們應(yīng)該的叫法是這樣的。
“酸入肝，肝屬木；苦入心，心屬火；甘入脾，脾屬土；辛入肺，肺屬金；咸入腎，腎屬氺”。
看了之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，酸走了肝，因?yàn)楦问菍倌镜�，哪么酸也屬木了吧？這種思維方式是很典型的思考方式。雖然金和肺是劃等號(hào)的，肺和辛是劃等號(hào)的，但是金和辛不能劃等號(hào)，這不是“A=B,B=C=>A=C”這樣簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)邏輯。如果我們?cè)谶@樣用西方的數(shù)學(xué)邏輯去思考運(yùn)用我們的中醫(yī)，我們是吃大虧的。最終會(huì)攪得我們的中醫(yī)經(jīng)典面目全非。
現(xiàn)在我們系統(tǒng)地為大家講述一下“酸入肝”，酸為什么要入肝呢?肝性條達(dá)，主疏泄，是陽(yáng)的表現(xiàn)，我們都講異性相吸，既然是陽(yáng)面哪么必然要吸引陰的一面。肝是疏泄的，如果老是疏泄，肯定會(huì)出毛病的，肝有藏血的功能，沒(méi)有收斂，哪么他怎么去藏血呢？所以既然“天食人五氣”五氣之風(fēng)化生了肝，那么“地食人五味”五味中的酸當(dāng)然要?dú)w肝了，從而制約收斂肝的條達(dá)、疏泄。酸味的收斂當(dāng)然就是陰。繞了一大圈又歸結(jié)到我們的陰陽(yáng)的對(duì)立制約，所以“醫(yī)道雖繁，曰陰陽(yáng)而已，一氣以弊之”，是完全正確的。
“酸入肝”的問(wèn)題解決了，“辛入肺”也就好說(shuō)了，辛味發(fā)散，肺金收斂肅降，也是一陰一陽(yáng)一收一斂，地氣補(bǔ)天氣之不足，制約天氣之太過(guò)。
“苦入心，心屬火，咸入腎，腎屬水”苦味能堅(jiān)陰能瀉下，我們用藥都講不要過(guò)于苦寒，防止苦寒傷了陽(yáng)氣，有損人體的正氣。在這方面金元四大家的李東垣是最具有代表性的，有興趣可以看看《東垣十書》。所以我們就說(shuō)苦味是屬陰的，而正好補(bǔ)心之君火，制約其火性。讓苦味去入心去濟(jì)濟(jì)心火，這樣的水火相濟(jì)，陰陽(yáng)相濟(jì)是多么美妙的事��！對(duì)立制約真是妙不可言，咸味能軟堅(jiān)散結(jié)，讓結(jié)聚在一起的東西散開(kāi)，但是在人體里誰(shuí)有能力使氣血津液收斂結(jié)聚在一起呢？這當(dāng)然要?dú)w腎了，腎之天氣為寒，寒性收引，為防其收引太過(guò)，當(dāng)然要以咸味來(lái)給他開(kāi)開(kāi)結(jié)散散痞軟軟堅(jiān)了。
之所以產(chǎn)生入臟的五味和臟的機(jī)能相反的理由是因?yàn)槲镔|(zhì)結(jié)構(gòu)和機(jī)能活動(dòng)的陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)平衡、陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。是陰陽(yáng)相反相成的原理。無(wú)非“陰陽(yáng)”也。
現(xiàn)在我們這樣一講，問(wèn)題就明朗了，疑云也就被撥開(kāi)了�？墒切募�(xì)的同學(xué)就發(fā)現(xiàn)了，怎么少了一個(gè)呢？“甘入脾，脾屬土”跑哪去了？
我們知道“脾主味”脾與其他臟器是不同的，甘味入脾。具有七性緩和的甘味入七的臟器形成同氣相求的關(guān)系。我們也都知道，酸入肝是要糾肝的偏性，辛入肺，咸入腎，苦入心也都是為了糾正本臟的偏性�，F(xiàn)在脾臟是一個(gè)和緩中平的臟器，沒(méi)有偏性可糾所以就本味入本臟。
現(xiàn)在我們對(duì)于“五味”的疑惑解決了，困惑也就消失了，所以請(qǐng)大家記住以后我們不要講“酸屬木”而要講“酸入肝，肝屬木”也希望我們的教科書也要改，盡量恢復(fù)中醫(yī)的本來(lái)面貌，恢復(fù)傳統(tǒng)中醫(yī)，希望能由五味的一點(diǎn)思考引起大家對(duì)一些問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與探討。這樣我們的中醫(yī)才能發(fā)展，才能后繼有人。
討論完了這個(gè)問(wèn)題后，不知道大家有沒(méi)有注意到《內(nèi)經(jīng)》還有這么一些文字：
“木位之主，其瀉以酸，其補(bǔ)以辛;火位之主，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸；土位之主，其瀉以苦，其補(bǔ)以甘；金位之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸；水位之主，其瀉以咸，其補(bǔ)以苦�！�
這些文字講述的是五運(yùn)六氣方面的問(wèn)題，說(shuō)的是“厥陰風(fēng)木主氣之期，太過(guò)則用酸瀉，不及則用辛補(bǔ)；少陰君火及少陽(yáng)相火主氣之期，太陰濕土主氣之期，陽(yáng)明燥金主氣之期，太陽(yáng)寒水主氣之期，太過(guò)不及的治療方法。分別以初之氣，二之氣，三之氣，四之氣，五之氣，六之氣冠名。我在想天運(yùn)太過(guò)不及可以這么治療，哪么天人相應(yīng)自然天氣聚集而成的五臟，在遇到太過(guò)不及的情況時(shí)也可以同樣以此法治療了。
我思考的過(guò)程中問(wèn)同學(xué)問(wèn)老師查資料，都沒(méi)能得到滿意的答復(fù)。就在一次偶然的談話中，我發(fā)現(xiàn)了其中的奧妙。好，現(xiàn)在就讓我們一起來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
我們?cè)倩貧w到這段文字上面“初之氣，肝所主，辛補(bǔ)酸瀉�！彼�謂的補(bǔ)就是補(bǔ)其不足，瀉即瀉其太過(guò)。為什么要補(bǔ)之以辛呢？辛味我們講了具有升發(fā)之性，正好能助肝疏泄條達(dá)。所以要以辛味去補(bǔ)去助；酸性收斂，當(dāng)肝太過(guò)，疏泄太過(guò)我們當(dāng)然就要以酸味制約她，瀉她以達(dá)到平和狀態(tài)。
第二句的意思是“二之氣，君火之位；三之氣，相火之位，咸補(bǔ)肝甘瀉�！毙氖蔷�主不受邪，無(wú)所謂誰(shuí)補(bǔ)誰(shuí)瀉，而以相火代之，代其受邪也。這里的咸補(bǔ)好理解，前面講五味都講過(guò)了�？墒菫槭裁匆�以甘來(lái)瀉呢？從肝的分析方式我們知道，瀉要以反其性的味道來(lái)瀉。并不是這個(gè)瀉就是瀉下的意思。這點(diǎn)我們是要明確的。那么心火炎炎、赫曦特性要用什么來(lái)反呢?大家都知道如果心火過(guò)勝，那么這個(gè)人都有一個(gè)共同點(diǎn)就是急性子，心煩不安，一個(gè)詞就是“躁動(dòng)”做什么事都要急。與急性子相反的就要數(shù)慢性子，那么在“地氣五味”中誰(shuí)符合這個(gè)慢的特性呢？當(dāng)然要選甘緩了，你不是急嗎，我就用緩來(lái)制約制約，磨磨你的性子嘛。
第三句講“四之氣，脾位之主，苦瀉甘補(bǔ)。”甘補(bǔ)乃入其本臟，我們不必贅述了。但以苦來(lái)瀉又作何論？我講了脾土平和，不似肝心肺腎，可以說(shuō)就像土一樣比較敦厚厚道。如果脾太過(guò)，那就是土堆積的過(guò)高，堆積過(guò)多我們就要鏟除要通，怎么通，用什么通？五味誰(shuí)又具有這個(gè)特性？我覺(jué)得仲師的承氣湯就很能說(shuō)明問(wèn)題。承氣湯就是針對(duì)“胃家實(shí)”而言。說(shuō)白了也就是運(yùn)用了苦味的通瀉作用。你不是堆積緩慢嘛？堆積什么？我就用苦之瀉通來(lái)制約你，來(lái)反你。
第四五句講“五之氣，金所主，酸補(bǔ)辛瀉；六之氣，水之所主，苦補(bǔ)咸瀉。”關(guān)于這兩句我不向多做解釋，根據(jù)一二句的思路加上前面的論述大家都能自己做出很好的闡述。
說(shuō)了這麼多似乎都是空談。當(dāng)時(shí)我問(wèn)的時(shí)候老師也說(shuō)這些東西沒(méi)什么臨床價(jià)值，不必深究。但是事實(shí)果真如此嗎？堂堂正正出自《內(nèi)經(jīng)》的話，我們信奉了幾千年的經(jīng)典會(huì)講廢話？
同樣，我還是那句話，《內(nèi)經(jīng)》是不會(huì)說(shuō)廢話的。我們沒(méi)有研究，我們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到她的價(jià)值，就說(shuō)她沒(méi)有價(jià)值的態(tài)度可取嗎？毫無(wú)懷疑的精神我們?cè)趺慈ダ^承我們的中醫(yī)藥事業(yè)，又有多少的寶貴東西我們因此而喪失？“沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有發(fā)言權(quán)”我覺(jué)得我們需要這樣的態(tài)度。
我說(shuō)了她有臨床價(jià)值。那到底這些話的臨床價(jià)值在哪？下面我們就用事實(shí)說(shuō)話。
《李可老中醫(yī)危急重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》中記載了這樣一例患者：
一男子，消化不良數(shù)年，善太息，百劑四君、理中不效。更施消食導(dǎo)滯，健脾和胃罔效。邀李診視。李四診合參，處方：黃芪30g桂枝9g。兩劑而愈。李自稱此是其自創(chuàng)“補(bǔ)肝健脾法”。
補(bǔ)肝健脾先不談，就看這兩味藥就夠讓我們納悶了。不是說(shuō)補(bǔ)肝嗎，在哪補(bǔ)了，用什么補(bǔ)？桂枝解表，黃芪補(bǔ)中固表，我看是用治感冒的方子。到底答案是不是這樣？我們繼續(xù)討論。首先看這兩味藥的性味。桂枝辛溫，黃芪甘溫。關(guān)于黃芪的性味問(wèn)題在此我還想提一點(diǎn)看法。
“黃芪，瀉陰火解熱，氣虛難汗者可發(fā)表”——《本草分經(jīng)》
“瀉陰火，去肺熱，無(wú)汗則發(fā)”——《本經(jīng)逢原》
“黃芪甘淡而溫，得之正味正性，故其專補(bǔ)脾胃，味又微辛�！薄�—《神農(nóng)本草經(jīng)白種錄》
“去虛火，無(wú)汗則發(fā)之。”——《本草綱目》
“生用則能固表，無(wú)汗能發(fā)之�！薄�—《本草求真》
“以其與發(fā)表藥同用，能祛外風(fēng)，與養(yǎng)陰清熱藥同用更能熄內(nèi)風(fēng)也”——《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
“蜜制補(bǔ)中，生用透表�！薄�—《本草易讀》
通過(guò)上面的文字，我們可以得出一致的結(jié)論。黃芪可透表，其味微辛。加上桂枝。可以看出李可用的是兩味辛味的藥物。辛味補(bǔ)肝也！這點(diǎn)我就不必多說(shuō)了。至于補(bǔ)肝健脾，我們都知道肝氣疏泄了，飲食就自能消化，還有一點(diǎn)我們也都知道，有的人生氣了就不吃飯，是因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023344_77547.shtml" target="_blank">肝氣郁結(jié)了，不能疏泄了；有的人則是特愛(ài)吃飯，這就是肝不舒，疏泄太過(guò)啊。這回大家都能理解補(bǔ)肝健脾了 。
關(guān)于李老為什么選那兩味藥，一取桂枝的溫通助陽(yáng)，二取黃芪補(bǔ)中之功。共奏補(bǔ)肝健脾之效。
還有一點(diǎn)叫風(fēng)藥入肝，我想應(yīng)該是祛內(nèi)風(fēng)外風(fēng)的藥都可以入肝，也就是解表藥都?xì)w肝經(jīng)，不單柴胡可疏肝。
又一案：
“一男子患白濁，但見(jiàn)夜重晝輕，觀口渴欲引，不思飲食，脈數(shù)。辨病在陰分，血中伏熱，脾失統(tǒng)攝。治當(dāng)清化血熱，補(bǔ)脾攝精。藥選：白芷、荊防、地楡等清熱涼血藥。毫無(wú)健脾的藥。觀此藥用，選解表藥有火郁欲？發(fā)之的功用，令一方面也就是補(bǔ)肝而健脾也，脾健則統(tǒng)攝有權(quán)，則白濁自愈！
再觀李杲升陽(yáng)益胃湯：
黃芪 半夏 人參 甘草 獨(dú)活 防風(fēng) 白芍 羌活 橘皮 茯苓 柴胡 澤瀉 白術(shù) 黃連 生姜 大棗
此方主治脾胃氣虛，濕郁生熱證。方論中言“柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活”升舉清陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。升陽(yáng)可算上是說(shuō)得過(guò)去，祛風(fēng)怎么講？祛得什么風(fēng)？這個(gè)證中有風(fēng)象？！雖然病在脾胃，柴芍可補(bǔ)肝助肝用，荊防、二活也在補(bǔ)肝也！補(bǔ)肝健脾也！大家也都看出了，明明是來(lái)補(bǔ)肝助肝的，卻說(shuō)成是祛風(fēng)的，妄言也！戒之戒之。
講了這許多，僅僅從補(bǔ)肝的一小方面談了臨床價(jià)值，畢竟我讀書不廣，所見(jiàn)不多，更是臨床缺乏。我們偉大的中醫(yī)寶庫(kù)，等待著我們?nèi)ネ诰�，去研究，我們的�?jīng)典等待我們?nèi)ヮI(lǐng)悟！只要我們用心去思考，我想肯定會(huì)有收獲！
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾等將上下而求索！”