頸椎小關節(jié)創(chuàng)傷性退變性關節(jié)炎臨床輔助檢查

X線片：均需拍正側位片及左右斜位片。早期常無明顯改變，以后則顯示關節(jié)間隙狹窄，松動；逐漸于關節(jié)突起外增生、形成尖形骨刺；后期該關節(jié)呈現(xiàn)肥大性改變、周邊部伴有明顯的骨贅形成，并使椎間孔變小、變形。

　　斷層攝影：可較清楚地顯示出關節(jié)晚期的狹窄、骨贅及變形。

　　CT掃描：可由橫斷面十分清楚地顯示出小關節(jié)病變的程度及其與椎管、根管之間的聯(lián)系。常見征象為：

　�。�1）小關節(jié)邊緣骨刺形成；

　�。�2）小關節(jié)突肥大；

　�。�3）關節(jié)間隙變窄；

　�。�4）關節(jié)軟骨變��；

　�。�5）小關節(jié)內“真空現(xiàn)象”；

　　（6）關節(jié)囊鈣化；

　�。�7）關節(jié)突軟骨下骨質硬化等。但在早期CT掃描不如X線片。CT掃描的一個優(yōu)點是可同時觀察椎間盤而排隊椎間盤疾病。

　　SPECT：常規(guī)ECT圖像對于觀察本病無多大幫助，但高間隙分辨率ECT圖像可清楚地顯示小關節(jié)核素攝入量增加。該法具有敏感性高的優(yōu)點，可以作為行小關節(jié)關節(jié)造影前的一種篩選手段。

　　小關節(jié)造影術：對早期診斷小關節(jié)創(chuàng)傷性退變性關節(jié)炎有較大幫助。須在電視監(jiān)控下進行，可采用側路或后路穿刺法，穿刺方法同小關節(jié)注射。在正側位監(jiān)控下確定穿刺針進入小關節(jié)關節(jié)腔內后，注入水溶性造影劑，一般早期可見到關節(jié)囊松弛或破裂，還可見到小關節(jié)炎性改變征象。晚期則因穿刺困難及影像學征象改變明顯而常不進行。造影結束后注射局麻藥和激素混合液，可同時起治療作用。

　　其他：為排除可能合并椎管內病變、椎間盤病變及其他病變，有條件時可行磁共振成像、脊髓造影及椎間盤造影等檢驗以明確診斷。