2013年衛(wèi)生資格考試需要大家提前做好準(zhǔn)備,特為廣大考生搜集中西醫(yī)結(jié)合骨傷相關(guān)資料,請(qǐng)大家及早復(fù)習(xí)。
【血胸分類】非進(jìn)行性血胸、進(jìn)行性血胸、凝固性血胸
【血胸診查要點(diǎn)】血胸的臨床表現(xiàn)與出血量有關(guān),少量血胸可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征。較大量出血引起的血胸,可出現(xiàn)面色蒼白,胸悶氣促,甚至發(fā)紺,脈細(xì)數(shù)而微弱,血壓下降等低血容量休克的癥狀。
胸部檢查時(shí),有胸腔積液的體征,如積血量較多,可見(jiàn)肋間隙飽滿、氣管移向健側(cè),傷側(cè)叩診呈實(shí)音,聽(tīng)診時(shí)呼吸音減弱或消失。
胸膜腔穿刺抽血是診斷血胸簡(jiǎn)單而有效的方法,并可從抽取的血液中進(jìn)行涂片,檢查血液中紅、白細(xì)胞的比數(shù)及作細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)確定有無(wú)感染的存在醫(yī)學(xué) 全在.線提供。
X線檢查可了解血胸量的多少,有無(wú)合并傷的存在。少量積血僅有肋膈角消失,下胸部不清晰。較大量血胸則傷側(cè)肺為液體陰影所掩蓋,并見(jiàn)縱隔被推向健側(cè)。有氣胸同時(shí)存在時(shí),可見(jiàn)液平面。
早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸,還應(yīng)進(jìn)一步判斷是否繼續(xù)出血,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,有下列表現(xiàn)者,表示出血未止,為進(jìn)行性血胸:①在穿刺抽出大量積血后,短期內(nèi)又出現(xiàn)大量積血者。②經(jīng)輸血或其他抗休克治療之后,病情暫時(shí)好轉(zhuǎn),但很快又惡化,或經(jīng)大量輸血,而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不變者。③穿刺抽出血液很快凝固。
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2013年衛(wèi)生資格考試試題/人機(jī)對(duì)話試題