臨床檢驗基礎知識：胃液的鏡檢

胃液的鏡檢是檢驗基礎中必不可少的一項知識點，檢驗人員都應該了解的，醫(yī)學全在線整理了相關內容，希望能夠幫到大家。

（一)細胞

1.紅細胞由于紅細胞可被鹽酸所破壞，正常胃液中檢不出紅細胞，插管損傷時可見少許新生鮮紅細胞，無病理意義。辦酸缺乏時紅細胞形態(tài)可完整，標本內有大量紅細胞時，提示胃部可能有潰瘍，惡性腫瘤等。

2.白細胞胃液內可見白細胞，多屬中性粒細胞，正�？崭刮敢汉�量約為100-1000個/μl白細胞增加>1000/μl時多屬病理現(xiàn)象，可見于胃粘膜各種炎癥時。鼻咽部分泌物信痰液混入時可見成堆白細胞，同時還可見摶柱狀上皮細胞及載炭細胞，無臨床意義。胃酸高時細胞質被消化吸剩裸核，低酯或無酸時其白細胞形態(tài)完整。

3.上皮細胞正常胃洗衣機中可見磷狀上皮細胞，來自口腔、咽喉、食管粘膜，無臨床意義；不見或偶見柱狀上皮，來自胃粘膜，吸炎時增多，胃酸高時上皮細胞也吸見裸核。

鏡檢時如發(fā)現(xiàn)有成堆的大小有均、形態(tài)不規(guī)則、核大、多核的細胞時，應該高度懷疑是癌細胞，需做巴氏染色等進一步檢查。

（二)食物殘渣

正�？崭�12小時胃液應無食物殘渣，若大量出現(xiàn)淀粉顆粒、脂肪滴和肌肉纖維時，多因患圾胃幽門梗阻，引起胃蠕動功能降低的疾病。

（三)細菌

胃液有高酸性不利于細菌生萇，正常胃液中檢不出確定的菌叢。胃液中能培養(yǎng)出的細菌，通常反映是吞咽的唾液或鼻咽分泌物中的細菌，無臨床意義。在低酸可有食物滯留時可以出現(xiàn)一些有意義的細菌。

1.八疊球（sarcina)是一種大的革蘭氏染色陽性球菌。菌體直徑是1.8-3μm.它從3個平面進行分裂故排元旦呈立體狀，一般由8個球菌相疊成立方形。用碘液染成棕黃色。在普通培養(yǎng)基上生長迅速，最適合培養(yǎng)溫度25攝氏度，一般無致病力，于胃液增高而又有食物潴留時間可找到，可見于消化性潰瘍及幽門梗阻時。

2.博-奧（Boas-Oppler)桿菌：為革蘭氏陽性嗜乳酸桿菌，長7-8μm，兩端鈍圓無芽胞，稍有動力，呈簇狀或末端相連之短鏈狀排列，其大量生長是由于胃液酸缺乏并合并胃內容物潴留所致可見于胃酸缺乏合并幽門梗阻時，對胃癌的診斷的參考價值。

3.抗酸桿菌：系肺結核病人將含有結核桿菌之痰液咽入胃內所致，尤其多見于不會咳痰之幼兒患者。故可用濃縮法檢查胃液中抗酸桿菌以助診斷。

4.化膿球菌：若大量出現(xiàn)革蘭氏染色陽性球菌，同時伴有胃粘膜柱狀上皮時，提示胃粘膜有化膿性感染；若伴有膽道上皮則可能有膽道炎癥。

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