2020年病理學(xué)初級(jí)技士復(fù)習(xí)：纖維素樣變性的基本內(nèi)容
纖維素樣變性（纖維蛋白樣變性)為間質(zhì)膠原纖維及小血管壁的一種壞死。病變部位的組織結(jié)構(gòu)逐漸消失，變?yōu)橐欢丫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染，狀似纖維素，并且有時(shí)呈纖維素染色，故稱此改變?yōu)槔w維素樣變性，其實(shí)為組織壞死的一種表現(xiàn)，因而也稱為纖維素樣壞死。
纖維素樣變性主要見(jiàn)于急性風(fēng)濕病及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)椎茸儜B(tài)反應(yīng)性疾病。至于所謂纖維素樣物質(zhì)的性質(zhì)和形成機(jī)制，至今尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。一般認(rèn)為，在早期，結(jié)締組織基質(zhì)中有PAS陽(yáng)性的粘多糖增多，以后纖維崩解為碎片，從而失去原來(lái)的組織結(jié)構(gòu)而變?yōu)槔w維素樣物質(zhì)。此外，還有免疫球蛋白增多，有時(shí)還有纖維蛋白增多。這種改變可能是抗原抗體反應(yīng)時(shí)形成的生物活性物質(zhì)使間質(zhì)受損、膠原纖維崩解所致。同時(shí)，附近小血管也可受損，引起通透性升高、血漿滲出，并在組織凝血系統(tǒng)的酶的催化作用下，使血漿纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。
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