2016年5月心理咨詢師三級專業(yè)技能考試真題
案例一：
求助者：女性，61歲，退休干部。
初診時間：2016年1月5日
案例介紹：求助者的丈夫退休后情緒比較低落，每天在家里長吁短嘆，飲食、睡眠變差。求助者擔(dān)心丈夫會出問題，便教他使用微信，讓他與朋友多聯(lián)系，沒想到丈夫?qū)W會微信后，與一位初中女同學(xué)建立了密切的關(guān)系，由此引發(fā)了家庭矛盾。幾個月來求助者非常痛苦，由兒子、兒媳陪同前來咨詢。
第一次咨詢：2016年1月5日
咨詢過程：
心理咨詢師：您好！請坐！請問您需要我?guī)椭鉀Q什么心理情況呢？
求助者：剛過新年就來跟您添麻煩，真是不好意思！本來覺得是自己的事自己能解決，但沒想到事情越來越麻煩，連兒子、兒媳也幫不了我。我真是不知道該怎么辦了。
心理咨詢師：別著急，您先坐下，我給您倒杯水，咱們慢慢談。您是希望單獨(dú)和我談，還是愿意讓兒子、兒媳在這里陪您一起談？
多選：1、在以上談話中，心理咨詢師使用了（)。
A.直接逼問
B.開放式提問
C.間接詢問
D.封閉式提問
多選：2、以上談話中可以反映出心理咨詢師對求助者的（)。
A.尊重
B.熱情
C.真誠
D.共情
求助者：……（沉默)……
心理咨詢師：這樣吧，先請她們在外邊等您，如果需要再請他們進(jìn)來一起談。
求助者：好吧，謝謝您！
�。▋鹤�、兒媳離開咨詢師)
單選：3、求助者上述的沉默最有可能是（)。
A.情緒型
B.懷疑型
C.反抗型
D.茫然型
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求助者：我進(jìn)來感受特別難受，特別布舒服。
心理咨詢師：那您具體說說，是審題不舒服還是心里不舒服？
單選：4、心理咨詢師在這里用到了具體化技術(shù)，目的是針對求助者的（)
A.問題模糊
B.過分概括
C.概念不清
D.言行不一
求助者：都有。胃里堵，還經(jīng)常胸悶，心里煩，夜里睡不著覺。
心理咨詢師：您到醫(yī)院檢查過嗎？
求助者：去過好幾個醫(yī)院了，醫(yī)生說沒什么大毛病，建議我做心理咨詢，兒子就帶我過來了。
心理咨詢師：那您覺得這些不舒服是什么原因引起的呢？
求助者：還不是我那個死老頭子！我早晚都被他氣出胃癌、心臟病，我死了他就稱心了。他就……
心理咨詢師：您別生氣，再喝點(diǎn)水。看來是您和老伴之間出了點(diǎn)問題。他的某些行為讓您很氣氛，也給您造成了身體上的不舒服，那您就把事情的起因經(jīng)過詳細(xì)地談?wù)劙伞?/P>
多選：5、以上談話中國，心理咨詢師控制會談和轉(zhuǎn)換話題用到的額方法包括（)。
A.釋義
B.中斷
C.引導(dǎo)
D.情感反射
多選：6、以上談話中，心理咨詢師用刀的技術(shù)包括（)。
A.指導(dǎo)
B.情感反應(yīng)
C.解釋
D.內(nèi)容反應(yīng)
求助者：我丈夫去年6月份退休了，退休前是黨委書記。以前在單位時大家都圍著他轉(zhuǎn)，但退休以后身邊的人好像一下子就都消失了。去單位辦事，以前的下屬對他的態(tài)度也冷冰冰的。他特別失落，每天都宅在家里，吃飯沒胃口，睡覺也不踏實(shí)。我們曾建議他發(fā)揮文藝特長幫助社區(qū)開展一些活動，可他不愿意�？粗刻鞙啘嗀臉幼樱覀兣滤鰡栴}，就教他學(xué)會用微信，讓他多關(guān)注以前的朋友。去年十一，他和幾個初中同學(xué)聯(lián)系上了，其中的一個女同學(xué)小時候還和他住一個院子。自動他們聯(lián)系上以后，他就隔三差五往外跑，西服革履的，說是和大伙聚會醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理�；丶液缶捅е謾C(jī)聊微信，一邊聊還一邊樂，有時候夜里還藏在被窩里聊。最初他還讓我看看聊什么，后來就不再讓我們動他的手機(jī)了。
心理咨詢師：您知道他在微信里都和誰聊天，聊的都是什么內(nèi)容嗎？
求助者:我偷偷看過他的微信，最初是和幾個人聊，到后來基本上都是和那個狐貍精聊。
心理咨詢師：哪個狐貍精？
求助者：就是那個住一個院子的女同學(xué)。聊得內(nèi)容簡直肉麻四了，我們從結(jié)婚到現(xiàn)在，他從沒對我說過這樣的話。
心理咨詢師：您是不是覺得他一定是出軌了呢？對這件事您是怎么處理的？您的兒子、兒媳知道這個情況嗎？您還對其他人談過這件事情嗎？
單選：7、心理咨詢師在上述最后依據(jù)談話中的提問屬于（)。
A.多重性問題
B.選擇性問題
C.解釋性問題
D.修飾性反問
多選：8、以上談話反映出心理咨詢師（)
A.沒有做到價值中立
B.沒有對求助者積極關(guān)注
C.急躁和沒有耐心
D.沒有與求助者充分共情
求助者：我覺得他一定出軌了，但他死不承認(rèn)，說是男女間的正常交往。我每天被這個事情搞的心理交瘁，怕一個和睦的家庭被外人給毀了。
心理咨詢師：我明白您的意思了。如果您愿意，我想與您的兒子和兒媳單獨(dú)談?wù)劊纯梢詥幔?BR> 求助者：可以。
心理咨詢師：謝謝！我和您今天就談到這兒，我們下周還是這個時間繼續(xù)咨詢。您先休息一會兒，我向您的兒子、兒媳再了解點(diǎn)情況。
以下是求助者兒子、兒媳提供的信息：
我父親相貌英俊，身材也保持得很好。從微信的內(nèi)容看，父親和他那個女同學(xué)的關(guān)系卻是比較曖昧，我們覺得至少算是精神出軌。我母親有能力，為人也比較強(qiáng)勢，父親雖然在單位是一把手，但非常軟弱，在家里沒有地位，又加上剛剛退休，有很強(qiáng)的失落感，現(xiàn)在有另外一個女人崇拜他、哄著他、捧著他，他當(dāng)然很喜歡這種感覺。
父親不承認(rèn)有出軌的行為，說如果我們再逼他，他就有可能和母親離婚。我們目前沒有直接證據(jù)證明父親出軌，但是母親為此每天出在憤怒的情緒里，頭疼、失眠、胸悶、胃堵，而且后悔教會父親用微信。如果他們的問題不能及時解決，時間久了她們一定會出現(xiàn)更大的問題。
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多選：9、在本次咨詢中，心理咨詢師驗(yàn)證臨床資料可靠性的方法包括（)。
A.相關(guān)分析
B.補(bǔ)充提問
C.分析跡象
D.比較同一資料的不同來源
多選：10、初診接待中，心理咨詢師出現(xiàn)的失誤包括（)。
A.沒有進(jìn)行評估診斷
B.沒有說明保密原則
C.沒有說明心理咨詢的性質(zhì)
D.沒有遵守保密原則
第二次咨詢，2016年1月12日，求助者單獨(dú)前來咨詢
咨詢過程：
心理咨詢師：您好！上次咨詢中我對您的問題及基本情況有了初步了解，對您的問題我也進(jìn)行了評估診斷。以下不我想和他一起制定咨詢目標(biāo)。
求助者：您說的咨詢目標(biāo)就是我要解決的問題吧?我現(xiàn)在就是想請您幫我分析分析我丈夫現(xiàn)在究竟是怎么想的，他現(xiàn)在跟著了魔似的，每天往外跑，說是自己去公園散心，大冬天的一個人去公園，一呆就是大半天……這話誰能信呢！但無論我們怎么問，他就是不承認(rèn)是跟那個狐貍精月會。他知道我到您這兒來咨詢后特別生氣，說我們每天像審犯人一樣審他，現(xiàn)在還尋找外援一起整他，讓他感覺沒有一點(diǎn)兒尊嚴(yán)，如果把他逼急了。他就敢凈身出戶。我們明明是在幫他、怕他晚節(jié)不保，他反而覺我們是在害他，您說他是不是越老越不懂事了。我是個要面子的人，家里這點(diǎn)事除了您我誰都沒敢告訴，怕這事傳出去被人笑話，怕親戚朋友知道了說我沒本事、說我連自己家的老頭兒都管不住，我不能讓他把這個價毀了…
單選：11、以下關(guān)于心理咨詢目標(biāo)的描述，錯誤的是（)。
A.咨詢目標(biāo)要由雙方共同商定
B.咨詢目標(biāo)是雙方共同的目標(biāo)
C.每個人的近期目標(biāo)可以不同
D.制定目標(biāo)要去診斷同時進(jìn)行
多選：12、求助者在本段對話中出現(xiàn)的多話現(xiàn)象屬于（)。
A.宣泄型
B.傾吐型
C.表現(xiàn)型
D.表白型
心理咨詢師：我能理解您極力想維護(hù)這個家的完整，想讓外人感覺您的家庭是個美滿和睦的家庭的心情。
求助者：是。我就是不能讓別人破壞我的家庭
多選：13、心理咨詢師在上述談話中主要表現(xiàn)出了對求助者的（)。
A.尊重
B.真誠
C.共情
D.積極關(guān)注
單選：14、心理咨詢師在這段談話中所使用的影響型技術(shù)是（)。
A.內(nèi)容反應(yīng)
B.內(nèi)容表達(dá)
D.自我開放
D.情感反應(yīng)
心理咨詢師：但從目前的情況來看，確實(shí)沒有直接證據(jù)表明您丈夫有出軌的行為。
求助者：怎么沒有？我跟您再說個事兒，這事兒連我兒子都不知道，您一定替我保密。
心理咨詢師：好。
求助者：那老頭子上個月自己偷偷到醫(yī)院做了包皮手術(shù)，您說這算不算證據(jù)》這么多年他都沒想著做這個，現(xiàn)在突然給他做了為什么？您說他怎么就不覺得害臊呢？
心理咨詢師：您能跟我說說您和您丈夫的夫妻生活怎么樣嗎？您和他有多久沒有過親密接觸了？
求助者：這個重要嗎？
心理咨詢師：正常的夫妻生活對維護(hù)夫妻關(guān)系至關(guān)重要，它同時也是反映你們夫妻真正關(guān)系的一個重要指證。
求助者：（沉默)……我們兩年前就分開睡了，他沒有這方面的要求呀！
心理咨詢師：您前邊提到您的家庭非常和睦，但您又談到……您能說說這是怎么一回事嗎？
求助者：心理咨詢師：
單選：15、求助者在這段對話中出現(xiàn)的兩次沉默，最有可能是（)。
A.茫然型
B.懷疑型
C.情緒型
D.反抗型
多選：16、心理咨詢師在求助者兩次沉默之間的談話使用到的影響性技術(shù)包括（)。
A.畫質(zhì)
B.內(nèi)容反應(yīng)
C.解釋
D.內(nèi)容表達(dá)
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心理咨詢師：家庭真正和睦與讓外人感覺和睦是兩回事。您丈夫現(xiàn)在的問題除了他自身以及外來因素的影響，您覺得與平日您對他的行為和態(tài)度有沒有關(guān)系呢？
求助者：他出軌難道是我的錯嗎？我結(jié)婚后是家里家外一把手，他不但在家里什么都不用做，連單位的事情、包括他幾次升職都是我?guī)退�。他不但不感激我，反而覺得我處處壓制他，讓他抬不起頭來，沒有做男人的尊嚴(yán)�，F(xiàn)在又在外邊亂搞男女關(guān)系，過去有很多男人明里暗里追過我，我都沒做過出格的事兒。他這個窩囊廢現(xiàn)在反而敢做出軌的事兒，您說這跟我有什么關(guān)系！
單選：17、求助者此刻出現(xiàn)的阻抗屬于（)。
A.講話程度上的阻攔
B.講話內(nèi)容上的阻攔
C.講話方式上的阻攔
D.咨詢關(guān)系上的阻攔
心理咨詢師：您的意思是對自己沒有先于他出軌感到有些遺憾？繼而才是對他的行為感到憤怒，而憤怒的背后是因?yàn)榧刀剩?BR> 求助者：您讓我想想……好像真是，我真正生氣的原因是一貫俯首帖耳的人竟然敢反抗我。
心理咨詢師：夫妻之間應(yīng)該是平等的關(guān)系，而在您的家里，您總是高高在上的。
求助者：是，我在家里是有些強(qiáng)勢醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理。不過無論怎么說，我都是個比較傳統(tǒng)的人，沒有做過對不起他的事。我對他忠誠，他難道不應(yīng)該對我忠誠嗎？并且，他如果是被一個年輕貌美或家財萬貫的女人吸引，我還覺得可以接受，而那個女人歲數(shù)和我一般大，相貌、身材都比我差遠(yuǎn)了，如果敗在她手里，我會窩囊死，我下半輩子全都白干了。
心理咨詢師：我明白您的意思。您說的這些問他你，使我們以后要進(jìn)行討論的。我們現(xiàn)在還是要先確定咨詢目標(biāo)。
求助者：我剛才不是已經(jīng)說過了嗎，還需要補(bǔ)充嗎？
心理咨詢師：心理咨詢師是解決您的情緒問題，認(rèn)知問題、行為問題、以及胃疼、胸悶等身體上的問題，而不是直接解決您丈夫的問題。
求助者：您不幫我解決我丈夫的問題？可我來您這里就是為解決我丈夫問題的。
……
心理咨詢師：咨詢目標(biāo)是心理咨詢的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。如果您不能接受，說明我們咨詢關(guān)系不匹配，您有權(quán)選擇其他的咨詢師。對于您丈夫的問題，我們以后可以在征得他本人同意的情況下，請他和您一起進(jìn)行家庭治療。但我覺得更好的結(jié)果是，您通過心理咨詢，不但情緒、行為、認(rèn)知得到改善，更可以把在咨詢中學(xué)到的知識應(yīng)用到日后的生活里，通過自己的努力改善家庭關(guān)系、與丈夫和諧相處，避免家庭危機(jī)的出現(xiàn)。
求助者：您說得有道理，我愿意在您這兒接著做咨詢。我從小就想有個哥哥，雖然您的年齡比我小，但我覺得您就像我理想中的哥哥的樣子，我相信您！
心理咨詢師：謝謝您對我的認(rèn)可。咨詢目標(biāo)分為遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)，我們的近期目標(biāo)包括四個方面：改善情緒、調(diào)整認(rèn)知、改變行為和緩解軀體癥狀，您看可以嗎？
求助者：好，我聽您的。
單選：18、在以上對話中，求助者可能已經(jīng)出現(xiàn)了對心理咨詢師的（)。
A.依賴
B.移情
C.熱情
D.投情
多選：19、以上對話可以反映出心理咨詢師（)。
A.對心理咨詢的性質(zhì)和任務(wù)理解正確
B.對咨詢目標(biāo)的內(nèi)容理解正確
C.對求助者與咨詢師關(guān)系匹配問題理解錯誤
D.對咨詢目標(biāo)的來源理解錯誤
多選：20、適宜的求助者應(yīng)具備的條件包括（)。
A.動機(jī)強(qiáng)烈
B.人格正確
C.信任度高
D.匹配性好
多選：21、心理咨詢師與求助者不相匹配的情況包括（)。
A.欠缺型
B.沖突型
C.掩飾型
D.忌諱型
心理咨詢師：咨詢目標(biāo)確定了，接下來我和您一起制定咨詢方案。
求助者：您自己制定咨詢方案就可以了，我完全信任您，您讓我怎么做我怎么做。
心理咨詢師：謝謝您的信任！但咨詢方案必須我們兩人共同制定。這樣可以使我們雙方都明確咨詢的方向和目標(biāo)，咨詢方案中包括我們雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。具體的心理學(xué)方法、技術(shù)的原理和過程才，咨詢的效果及評價手段，咨詢的相關(guān)費(fèi)用。
求助者：這么多內(nèi)容��！
心理咨詢師：是的，我們現(xiàn)在根據(jù)鋼材所說的內(nèi)容一條一條地制定。
單選：22、求助者在制定咨詢方案時所說的話，表明其可能出現(xiàn)了（)。
A.移情
B.依賴
C.投情
D.神入
多選：23、心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時，遺漏了（).
A.咨詢時間
B.咨詢目標(biāo)
C.咨詢地點(diǎn)
D.咨詢方式
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多選：24、評估該案例咨詢效果的維度（或指標(biāo))可以包括（)。
A.求助者不良情緒的改善
B.求助者與丈夫關(guān)系的改善
C.求助者睡眠狀況的改善
D.求助者兒子、兒媳對其的評價
單選：25、制約心理咨詢有效性的一般性有效因素不包括（)。
A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果
B.求助者改善自身狀況的動機(jī)
C.求助者對咨詢師的信息
D.咨詢師的尊重、關(guān)切
第三次咨詢：2016年1月19日
咨詢過程
心理咨詢師：上次我曾給您留了作業(yè)，請您回家后仔細(xì)想一想，您這幾個月以來主要情緒是什么，這些情緒又是什么引起來的。不知道您仔細(xì)思考了沒有？
求助者：我想過了，主要是對我丈夫的憤怒，還有緊張和擔(dān)憂。當(dāng)然這都是我丈夫出軌引起來的。
心理咨詢師：您的丈夫卻是有出軌的行為嗎？到目前為止，這只是您及家人的推測。
求助者：但他現(xiàn)在的行為已經(jīng)足以引起我的憤怒和擔(dān)憂了。自從發(fā)現(xiàn)他和那個女人的事后，我吃不下飯，睡不著覺，家務(wù)懶得做，舞蹈隊(duì)的活動也沒心思參加。他出門，我就在后面偷偷跟著他，他看是不是跟那個女人在一起，有好幾次我在大街上把牽著手的男女看成了他們。晚上我擔(dān)心他和那個女人聊天，就經(jīng)常光著腳到他的房間門口查看，看是不是有手機(jī)的亮光。我覺得我都快被他折磨瘋了，我真擔(dān)心我苦心經(jīng)營了三十幾年的家庭毀于一旦。到那是比爾年都會來看我的笑話。
單選：26、求助者把牽手的男女看成丈夫和其女同學(xué)，說明她可能出現(xiàn)了（)。
A.幻覺
B.妄想
C.錯覺
D.直覺
單選：27、對求助者白天跟蹤丈夫、晚上查看丈夫的行為，需要與（)相鑒別。
A.關(guān)系妄想
B.嫉妒妄想
C.被害妄想
D.鐘情妄想
單選：28、求助者的憤怒情緒和極力搜尋丈夫出軌證據(jù)的行為所反映出的不合理信念的特征是（)。
A.絕對化要求
B.過分概括花
C.糟糕至極
D.夸大與縮小
心理咨詢師：我能理解您說的意思，也能體會您的情緒。但我希望您能耐心聽完下面的話，您現(xiàn)在的困擾不是由于您丈夫的行為本身引起的，與您丈夫白天外出，晚上微信聊天沒有直接關(guān)系。合理情緒療法認(rèn)為，引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事情，……進(jìn)而改變情緒。比如，您一直認(rèn)為丈夫微信聊天時都是在與那個女人聯(lián)系，是按個女人在用微信勾引您的丈夫，丈夫做了對不起您和您家庭的事，甚至有可能與您離婚，但換個角度看，您丈夫由于退休之后處在困惑和無助的狀態(tài)，情緒低，不愿活動，但您幫助他學(xué)會使用微信后，他和以前的女同學(xué)建立的聯(lián)系，在她的支持和鼓勵下，丈夫開始重新關(guān)注自己的形象、愿意外出活動。如果您認(rèn)為他們之間的微信聯(lián)系不是女同學(xué)在勾引丈夫、而是在幫助他走出困境，您的感受是不是和剛才不一樣了？
求助者：感覺好像好一些，可是我丈夫做包皮手術(shù)還不是為了她嗎?
心理咨詢師：如果真是為了那個女人，您丈夫完全可以和您離婚后再做手術(shù)，您為什么不把您丈夫做手術(shù)理解成是要和您重新開始新的生活呢？
求助者：真是這樣嗎？我從來都沒這么想過，……（沉默)我感覺舒服一些了。
心理咨詢師：您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺非常高興。截下來我們一起分析您的不合理信念具體是什么，您以前對丈夫做包皮手術(shù)的看法是……：您認(rèn)為您對丈夫忠誠……
……
多選：29、心理咨詢師說“理解”，表明咨詢師（)。
A.對求助者的非批判性的態(tài)度
B.支持求助者的所想所做
C.對求助者行為或情緒發(fā)生的必然性有了肯定的看法
D.對求助者行為或情緒的社會效應(yīng)有肯定的看法
單選：30、該求助者對丈夫做手術(shù)的負(fù)面看法背后的不合理信念特征是（)。
A.絕對化要求
B.過分概括花
C.糟糕至極
D.個性化
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第二部分 案例問答題
本部分采用專家閱卷，1——4題，滿分100分。
一般資料：求助者，女性，61歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員
案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休。退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，每聽到這種消息就很難過。幾個月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是日落黃昏，沒用了，快完了。最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯。近幾個月來不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，沒有做什么事但覺得很累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內(nèi)心苦惱。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予了很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映進(jìn)來求助者變得多愁善感，不愿意多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。
根據(jù)案例請回答以下問題：
1、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？（30分)
2、請分析該求助者產(chǎn)生心理問題的原因。（30分)
3、與該求助者共同商定的咨詢目標(biāo)可以包括哪些？（20分)
4、本案例可以采用的心理測驗(yàn)有哪些，并說明理由。（20分)
