【案例】
某女，18歲、智力正常。高三學(xué)生，今年畢業(yè)，被保送到大學(xué)。近半年來(lái)經(jīng)常為一些事情無(wú)端擔(dān)心焦慮，前來(lái)咨詢。
(咨詢片段)
咨詢師：你出什么事了，說(shuō)吧。
求助者：我被保送上了大學(xué)，剮的同學(xué)都很羨慕我，爸爸、媽媽也覺(jué)得我可以輕松輕松了�？墒遣恢罏槭裁�、我反而就是輕松不下來(lái)、更開(kāi)心不起來(lái)。
咨詢師：本來(lái)應(yīng)該是輕松和開(kāi)心的事情，你卻開(kāi)心不起來(lái)。
求助者：是啊，我老是有一些莫名其妙的想法，坐立不安的，擔(dān)心會(huì)發(fā)生很多可怕的事情，擔(dān)心我家人是否身體健康、怕有災(zāi)難降臨、不知道自己將來(lái)會(huì)怎么樣，而且看到一些特別的字眼或圖片就特別擔(dān)心。(停頓一會(huì)兒)
咨詢師：是什么樣的字眼、圖片呢
求助者：嗯……比方說(shuō)“地震”啊、“死”啊什么的。
咨詢師：你能夠具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事幺?
求助者：這種擔(dān)心已經(jīng)半年多了，每次我都盡力避開(kāi)這些文字啊，圖片啊，鏡頭啊。又不敢跟父母親講、怕他們不理解，罵我、后來(lái)跟一個(gè)好友講了，好友說(shuō)：“這有什么好怕的、勇敢點(diǎn)。”可我還是擔(dān)心和害怕。
咨詢師：你盡量避開(kāi)相關(guān)的東西、但還是很擔(dān)心害怕，原來(lái)挺愛(ài)看書(shū)的，現(xiàn)在也沒(méi)什么心情學(xué)習(xí)了。
求助者：嗯，每次想到都覺(jué)得很難受，好像血液一下子全往頭上涌似的，胃也難受極了。除了這個(gè)以外，我每天還老是睡不好覺(jué)，躺在床上就會(huì)胡思亂 想，有時(shí)候想：“我是誰(shuí)?我為什么活著?人為什么要活著?”照看鏡子的時(shí)候，我又想;“是的，我占據(jù)了這個(gè)肉體�！备鷦e人說(shuō)話，我也會(huì)懷疑說(shuō)話的是不是 我。
咨詢師：你感到很難受，睡不好覺(jué)，可還是總會(huì)想。
求助者：我現(xiàn)在情緒總是很差，提不起精神，覺(jué)得生活很無(wú)聊，常常有無(wú)名的壓抑和痛苦，甚至有時(shí)會(huì)突然想到死。我現(xiàn)在很怕一個(gè)人呆著，怕自己會(huì)控制不住做出什幺。
咨詢師：你現(xiàn)在的狀況，是因?yàn)榍榫w過(guò)于壓抑，精神過(guò)于緊張而造成的，你能不能告訴我，你平時(shí)是如何要求自己的?
求助者：我一直都對(duì)自己要求很嚴(yán)，不允許自己犯一點(diǎn)點(diǎn)小錯(cuò)或表現(xiàn)出軟弱。從小我一直希望自己活得更有意義一些，我盡量把每分鐘都過(guò)得很好，很充實(shí)!我對(duì)自己要求很多，害怕浪費(fèi)生命。
咨詢師：那么你一直都做到了幺?
求助者：幾乎是的，我的成績(jī)一直很好，班級(jí)工作也很出色。不過(guò)……(停頓一會(huì)兒)，高2那年我得了心肌炎，住了很長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)院。那段時(shí)間我過(guò)得很不好。
咨詢師：嗯，過(guò)得不好，嗯……講下去。
求助者：我住院期問(wèn)曾經(jīng)資助過(guò)一個(gè)惠絕癥的男弦，通過(guò)和他的接觸我知道他的家庭太缺乏愛(ài)，父母根本就不像報(bào)道里所說(shuō)的那樣關(guān)心他，我漸漸知道他 的心里很苦，就常去陪他讓他開(kāi)心，……他說(shuō)我的出現(xiàn)讓他第一次覺(jué)得有人真正地關(guān)心他……可是他病得太嚴(yán)重了，一直到最后都沒(méi)有好。(哭泣)
咨詢師：對(duì)他的離開(kāi)你感到非常的傷心和無(wú)助。
求助者：是啊，一個(gè)美好的生命就這樣輕易枯萎下去了!后來(lái)我就覺(jué)得自己很軟弱，常常會(huì)擔(dān)心“死亡”，想我到底是誰(shuí)，為什么要活著。……
sCL一90測(cè)驗(yàn)結(jié)果
總分:127
總均分:144
陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù):48
恐怖:1.08 偏執(zhí):2.2 軀體化:0.11 精神病性:1.76
強(qiáng)迫癥狀:3.2 人際關(guān)系敏感:.067 抑郁: 1.71
焦慮:0.67 敵對(duì):0.8
在以后咨詢中，咨詢師在進(jìn)一步了解相關(guān)資料和問(wèn)題后，為求助者建立焦慮等級(jí)量表，把她對(duì)于死亡的焦慮分為7級(jí)，配合放松訓(xùn)練和家庭作業(yè)，得到較好的效果。
1單選：心理咨詢師說(shuō)：“你出什么事了，說(shuō)吧”這種提問(wèn)方式屬于( B )。
A、開(kāi)門見(jiàn)山
B、直接逼問(wèn)
C、間接詢問(wèn)
D、表達(dá)直率
2多選：在上述咨詢過(guò)程中，心理咨詢師使用了( ABC )。
A、內(nèi)容反應(yīng)
B、具體勝技術(shù)
C、情感反應(yīng)
D、概述技術(shù)
3單選：情感反應(yīng)技術(shù)的最有效的方式是針對(duì)求助者( A )的情感。
A、現(xiàn)在
B、過(guò)去
C、將來(lái)
D、受到心理刺激當(dāng)時(shí)
4多選：在傾聽(tīng)過(guò)程中初學(xué)者容易犯的錯(cuò)誤有( ABCD )。
A、急于下結(jié)論
B、輕視求助者的問(wèn)題
C、干擾或轉(zhuǎn)移求助者的話題
D、做出道德或正確性評(píng)價(jià)
5單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是( A )。
A、比較完整
B、不完整
C、完全喪失
D、無(wú)法判斷
6單選：求助者自找陳述的主要癥狀是( B )。
A、失眠
B、焦慮
C、強(qiáng)迫
D、壓抑
7單選：求助者自我陳述的軀體化癥狀有( A )。
A、胃部不適
B、擔(dān)心焦慮
C、睡不好覺(jué)
D、無(wú)聊壓抑
8單選：求助者出現(xiàn)沉默最可能的原因是( B )。
A、思考
B、阻抗
C、走神
D、健忘
9單選：本案例中，阻抗的原因可能是( A )。
A、求助者的痛苦體驗(yàn)
B、求助者的行為失調(diào)
C、求助者對(duì)抗心理咨詢師
D、求助者無(wú)求治動(dòng)機(jī)
10單選：求助者的病程大約是( B )。
A、 2年
B、6個(gè)月
C、2個(gè)月
D、1個(gè)月
11多選：從sCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果看，求助者癥狀有( AC )。
A、強(qiáng)迫癥狀
B、敵對(duì)癥狀
C、焦慮癥狀
D、恐怖癥狀
12多選：針對(duì)該求助者還可以選用的測(cè)驗(yàn)是( CD )。
A、EPQ
B、CRT
C、MMPI
D、SAS
13多選：若對(duì)求助者進(jìn)行sAs測(cè)驗(yàn)，其結(jié)果最有可能( BD )。
A、總粗分低于40分 B，總粗分高于40分
C、標(biāo)準(zhǔn)分低于50分
D、標(biāo)準(zhǔn)分高于50分
14單選：根據(jù)以上資料，求助者最可能的診斷是( C )。
A、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
B、精神分裂癥
C、焦慮性神經(jīng)癥
D、恐怖性神經(jīng)癥
15多選：遇到這樣的求助者心理咨詢師可以( CD )。
A、轉(zhuǎn)介到精神病科
B、藥物治療
C、實(shí)施咨詢過(guò)程
D、有困難時(shí)轉(zhuǎn)介給上級(jí)咨詢師
16多選：在上述咨詢過(guò)程中，心理咨詢師使用了( ABC )。
A、情感反應(yīng)技術(shù)
B、鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)
C、開(kāi)放式提問(wèn)
D、面質(zhì)技術(shù)
17多選：對(duì)待求助者的隱私，心理咨詢師應(yīng)該( CD )。
A、不理不問(wèn)
B、不探究
C、不評(píng)價(jià)
D、平和對(duì)待
18多選：從心理方面探察心理問(wèn)題的根源，應(yīng)該分析( ABCD )。
A、有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶
B、是否存在生活事件
C、對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)
D、心理發(fā)育過(guò)程中有無(wú)錯(cuò)誤觀念
19多選：求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有( ABC )。
A、性格特點(diǎn)
B、認(rèn)知因索
C、生活事件
D、家庭教養(yǎng)
20單選：在以后的咨詢中，咨詢師使用的方法有( B )。
A、角色扮演
B、系統(tǒng)脫敏
C、團(tuán)體輔導(dǎo)
D、自由聯(lián)想
