【案例】
昊某，女性，54歲，工人，小學(xué)文化，已婚。
求助者自述：睡眠差，全身不適伴發(fā)冷兩個(gè)多月。
在兩個(gè)月前，我也不知道怎么回事就出現(xiàn)頭痛，頭暈，睡眠差，沒(méi)力氣，手酸，胃口不好。去醫(yī)院看，做了很多檢查，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，以后這些不 舒服更加厲害，吃過(guò)中藥也沒(méi)有明顯的變化，在家中不想做家務(wù)，燒飯洗衣等事情也很少做，一個(gè)月前大兒子感冒輸液時(shí)出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生處理沒(méi)有什么不 良后果，但我還是常常擔(dān)心兒子的身體健康，心里很緊張，提心吊膽，坐立不安，家里人帶我去醫(yī)院看，吃了一些藥。開(kāi)始幾天，我感覺(jué)情況好些，精神也比以前 好，睡覺(jué)和胃口也有好轉(zhuǎn)，但在一個(gè)禮拜后又感覺(jué)肚子里不舒服，具體哪里也講不清楚，經(jīng)常惡心，打嗝，嘴巴干，臉色發(fā)紅，手心出汗，肌肉緊張，發(fā)冷，手抖， 晚上睡不著，早上又醒得很早，每天只能睡2到3個(gè)小時(shí)，有時(shí)躺在床上覺(jué)得胸口發(fā)悶，氣喘不過(guò)來(lái)，胃口不好，一頓只能吃半碗飯，手腳感到?jīng)]力氣，走路都要靠 家人扶著。不舒服的位置經(jīng)常變，有時(shí)候主要是肚子里不舒服，有時(shí)候又是胸悶心慌，怕自己的病厲害了，擔(dān)心病好不起來(lái)，心情也不好，所以家里人勸我來(lái)這里做 心理咨詢。
家人反映：求助者兩個(gè)月來(lái)關(guān)心自己的病情，很難專(zhuān)心地做完一件事情，無(wú)厭世言語(yǔ)，沒(méi)有打人毀物等行為，無(wú)外跑行為。自己到很多地方看過(guò)病，這次是家人勸求助者來(lái)看的。每次出現(xiàn)不正常的表現(xiàn)時(shí)人是清楚的，沒(méi)有神志不清。
咨詢過(guò)程：明確了解求助者問(wèn)題后經(jīng)過(guò)認(rèn)知治療，放松訓(xùn)練等方法2個(gè)月的處理，求助者的問(wèn)題消失，沒(méi)有緊張不安，擔(dān)心及心慌手抖的表現(xiàn)，能很好地適應(yīng)工作生活。
單選：從資料中可以發(fā)現(xiàn)求助者( B )。
A、感覺(jué)過(guò)敏
B、內(nèi)感性不適
C、感覺(jué)倒退
D、感覺(jué)倒錯(cuò)
單選：求助者的感覺(jué)異常表現(xiàn)特點(diǎn)為( )。
A、軀體內(nèi)部不適，性質(zhì)難以描述
B、對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激的感受性提高
C、對(duì)外界一般強(qiáng)度的感受性降低
D、對(duì)外界刺激的感受性錯(cuò)誤
答案：A
題型：?jiǎn)芜x
多選：( ABCD )屬于植物神經(jīng)功能紊亂。
A、頭痛頭暈
B、出汗
C、入睡困難，早醒
D、陣發(fā)潮熱發(fā)冷
單選：求助者( A )。
A、注意力增強(qiáng)
B、注意力不集中
C、注意力渙散
D、元明顯異常
單選：求助者的( C )可能是引起心理問(wèn)題的生物學(xué)因素。
A、軀體疾病
B、性別
C、年齡
D、生活事件
多選：本案例中與心理問(wèn)題關(guān)系密切的因素可能有( AB )。
A、認(rèn)知因素
B、生活事件
C、軀體疾病
D、治療過(guò)程
單選：不適表現(xiàn)出現(xiàn)時(shí)求助者的意識(shí)狀況( B )。
A、同一性障礙
B、完全清晰
C、統(tǒng)一性障礙
D、界限性障礙
多選：與該案例符合的是( ABCD )。
A、無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽
B、有自主神經(jīng)癥狀
C、無(wú)幻覺(jué)妄想
D、癥狀妨礙社會(huì)功能
單選：初步診斷考慮( A )。
A、更年期綜合癥
B、惡劣心境
C、焦慮性神經(jīng)癥
D、抑郁障礙
單選：除( A )測(cè)試外，其他量表都可以協(xié)助判定主導(dǎo)癥狀。
A、SAS
B、SDS
C、MMPI
D、WAIS
單選：求助者所處的年齡段造成機(jī)體組織和功能衰退會(huì)出現(xiàn)( D )。
A、人格顯著變化
B、智力迅速下降
C、人際關(guān)系處置不當(dāng)
D、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降
多選：如果咨詢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)求助者認(rèn)為身體不舒服是被人加害的，心理咨詢師應(yīng)( ABD )。
A、懷疑精神分裂癥
B、轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生
C、努力說(shuō)服求助者不是有人加害
D、對(duì)求助者的想法進(jìn)一步詢問(wèn)【案例】
某男，22歲，有父母陪同前來(lái)，系獨(dú)生子。
父母因兒子上網(wǎng)、不讀書(shū)、有時(shí)與家長(zhǎng)頂嘴、脾氣暴躁來(lái)求助。
該青年儀容廈衣裝服飾均正常，入座后說(shuō)自己主要是情緒不好，后悔以往學(xué)習(xí)不努力，現(xiàn)在只是個(gè)專(zhuān)科生�；匾籯小學(xué)及初中學(xué)習(xí)都很優(yōu)秀，升入高中 后，不適應(yīng)寄宿生活，也來(lái)及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，高中畢業(yè)考入一所大學(xué)。由于不是自己的理想大學(xué)，學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力，三年的時(shí)間忙于社會(huì)活動(dòng)和談戀 愛(ài)。畢業(yè)后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有學(xué)到東西，女友也因分配異地而分手。1個(gè)月前，經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)一位正在讀研究生的女友，對(duì)方愿意和自己建立戀愛(ài)關(guān)系，但考慮到自己只是個(gè) 專(zhuān)科學(xué)歷，有自卑感，十分-比郁不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力，造成現(xiàn)在的被動(dòng)。著急，又不知從何下手，心煩意亂，只好上網(wǎng)打發(fā)日子。近半個(gè)月來(lái)，上床遲 遲不能入睡。家長(zhǎng)雖然從小寵愛(ài)自己，但并不知道自己的內(nèi)心感受，說(shuō)不到自己心里去，因此向他們發(fā)脾氣。自己開(kāi)始不愿來(lái)咨詢，是因?yàn)樽员�，不好意思，�?jiàn)到心 理咨詢師后，覺(jué)得也很愿意請(qǐng)咨詢師幫助走出固境。
心理測(cè)驗(yàn) EPQ：E45;P55;N70;L40
sCL一90：焦慮因子分2、5其余各因子分均小于1
sAs：57(標(biāo)準(zhǔn)分)sDs：47(標(biāo)準(zhǔn)分)
多選：當(dāng)前求助者的主要表現(xiàn)( ABC )
A、后悔、自卑
B、情緒不好，發(fā)脾氣
C、入睡困難
D、無(wú)自知力
單選：求助者的性格特點(diǎn)( B )。
A、內(nèi)向一穩(wěn)定
B、內(nèi)向一不穩(wěn)定
C、外向穩(wěn)定
D、外向一不穩(wěn)定
單選：43求助者的核心癥狀( B )。
A、性格內(nèi)向
B、焦慮情緒
C、交往問(wèn)題
D、學(xué)習(xí)問(wèn)題
單選：44求助者的診斷為( C )。
A、精神病性障礙
B、焦慮性神經(jīng)癥
C、一般心理問(wèn)題焦慮狀態(tài)
D、嚴(yán)重心理問(wèn)題焦慮狀態(tài)
單選：45求助者最可能的病因是( D )。
A、學(xué)習(xí)不努力
B、與女友分手
C、與父母矛盾
D、戀愛(ài)中的“趨避沖突”
多選：求助者的主要“癥狀”的強(qiáng)度( BD )。
A、不可理解
B、可以理解
C、泛化
D、無(wú)泛化
單選：求助者的自知力程度屬于( A )。
A、自知力完全存在
B、自知力部分存在
C、幾乎沒(méi)有自知力
D、以上資料難以判斷
單選：求助者的求醫(yī)行為( B )。
A、強(qiáng)烈
B、不太強(qiáng)烈
C、無(wú)
D、難以判斷
單選：49該求助者適合( A )。
A、心理咨詢
B、心理治療
C、精神科治療
D、藥物治療
單選：咨詢師應(yīng)著重解決求助者的( B)。
A、性格問(wèn)題
B、情緒問(wèn)題
C、交往問(wèn)題
D、上網(wǎng)問(wèn)題
單選：EPQ主要用于測(cè)量( A )。
A、智力
B、人格
C、行為
D、認(rèn)知
單選：EPQ的結(jié)果可以看出，該求助者傾向于( C )氣質(zhì)類(lèi)型。
A、多血質(zhì)
B、黏液質(zhì)
C、抑郁質(zhì)
D、膽汁質(zhì)
單選：從sCL一90的結(jié)果可以看出，使用的量表是( C )。
A、1～5的5級(jí)評(píng)分
B、o～4的5級(jí)評(píng)分
C、1～4的4級(jí)評(píng)分
D、0～3的4級(jí)評(píng)分
單選：從sDs的結(jié)果看，該求助者可能( B )。
A、沒(méi)有抑郁
B、輕度抑郁
C、中度抑郁
D、重度抑郁
單選：從sAs的結(jié)果看，該求助者可能( B )。
A、沒(méi)有焦慮
B、輕度焦慮
C、中度焦慮
D、重度焦慮
