2017年執(zhí)業(yè)西藥師考試答疑周刊第11期
問題索引：
1.【問題】希望老師總結以下�？嫉目咕幬锏牡湫筒涣挤磻�。
2.【問題】老師，下面這個題目改怎么分析呢？
具體解答：
1.【問題】希望老師總結以下�？嫉目咕幬锏牡湫筒涣挤磻�
【解答】（1)青霉素類典型不良反應
（2)頭孢類抗菌藥物典型不良反應
1)過敏反應 常見皮疹、蕁麻疹、過敏性休克甚至死亡等。發(fā)生率遠低于青霉素。
2)血液系統 可逆性中性粒細胞減少癥、血小板減少癥和一過性嗜酸細胞增多、凝血酶原時間延長、低凝血酶原血癥醫(yī)學全.在.線.提供. payment-defi.com。
3)神經系統 頭孢唑林、頭孢吡肟、頭孢他啶用于腎功能不全者而未調整劑量時，可出現肌痙攣、腦病、癲癇。
4)抗生素相關性腹瀉、二重感染。
（3)氨基糖苷類典型不良反應
（4)大環(huán)內酯類抗菌藥物的典型不良反應
（5)四環(huán)素類抗菌藥物的典型不良反應醫(yī)學全.在.線.提供. payment-defi.com
（5)林可霉素類抗菌藥物的典型不良反應
（6)多肽類抗菌藥物的典型不良反應
（7)酰胺醇類典型不良反應
1)骨髓造血功能抑制，如再生障礙性貧血。
2)“灰嬰綜合征”。
（8)氟喹諾酮類抗菌藥物的典型不良反應
（9)抗結核分枝桿菌藥的不良反應
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藥物 |
不良反應 |
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（1)肝毒性——氨基轉移酶AST及ALT升高、肝腫大和黃疸 | |
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視神經受損——視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮�。ㄒ暽窠浹�) | |
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耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻滯、過敏反應 | |
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對氨基水楊酸鈉 |
（1)食欲減退、腹瀉、腹痛、瘙癢、皮疹、藥物熱、哮喘、嗜酸性粒細胞增多 |
2.【問題】老師，下面這個題目改怎么分析呢？
患者，女，12歲，身高140cm，體重32kg，因“脊柱側彎”入院。入院后完善相關檢查，擬行“脊柱側彎截骨矯形植骨融合內固定術”。既往有頭孢類過敏史醫(yī)學全.在.線.提供. payment-defi.com。
（1)該患者宜選擇哪種抗菌藥物預防切口感染
A.美洛西林
B.克拉霉素
C.氧氟沙星
D.克林霉素
E.依替米星
（2)腦脊液細菌培養(yǎng)結果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，宜選用的藥物是
A.氧氟沙星
B.萬古霉素
C.替考拉寧
D.苯唑西林
E.林可霉素
【解答】（1)把握在圍術期合理預防性應用抗菌藥物：對β內酰胺類藥物過敏者，預防葡萄球菌、鏈球菌感染——克林霉素；預防革蘭陰性桿菌感染——氨曲南。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)檢出率高的醫(yī)療機構——萬古霉素或去甲萬古霉素。
（2)萬古霉素臨床用于：耐藥金葡菌或對β內酰胺類抗菌藥物過敏的嚴重感染。
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