2019年度執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識(shí)一》真題考點(diǎn)歸納：第四章

高頻考點(diǎn)

具體考點(diǎn)

考察年份

常用飲片的炮制方法及作用

各類中藥材的炮制方法

2017，2018

常用飲片的質(zhì)量控制

飲片的凈度要求

2018

飲片

要求

果實(shí)，全草，樹(shù)脂類

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)3%

根，根莖，葉，花，藤木，皮，動(dòng)物，礦物及菌藻類

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)2%

炒黃品，米炒品

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)1%

炒焦品，麩炒品

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)2%

炒炭品，土炒品

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)3%

酒炙品，醋炙品，鹽炙品，姜炙品，米泔水炙品

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)1%

藥汁煮品，豆腐煮品，鍛制品

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)2%

發(fā)酵制品，發(fā)芽制品

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)1%

煨制品

含藥屑，雜質(zhì)不得過(guò)3%

炮制方法

分類

常用藥及作用

清炒法

炒黃（文火或中火)

牛蒡子：解毒透疹，利咽散結(jié)，化痰止咳（炒)

芥子：順氣豁痰（炒)

王不留行：活血通經(jīng)，下乳，通淋（炒)

萊菔子：緩和藥性，消食除脹，降氣化痰（炒)

蒼耳子：通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛（炒)

炒焦（武火或中火)

山楂：活血化淤（生)；消積化食（炒)；消食止瀉（焦)；止血、止瀉（炭)

梔子：瀉火利濕、涼血解毒（生)；清熱除煩（炒/焦)；涼血止血（炭)

炒炭（武火或中火)

大薊：涼血消腫（生)；收斂止血（炭)

蒲黃：行血化瘀，利尿通淋力勝（生)；止血（炭)

荊芥：祛風(fēng)解表（生)；止血（炭)

加固體輔料炒

麩炒

枳殼：行氣寬中除脹（生)；緩和燥性、酸性，增強(qiáng)理氣健胃消脹（麩炒)

蒼術(shù)：燥濕，祛風(fēng)，散寒（生)；緩和燥性，增強(qiáng)健脾和胃（麩炒)。固腸止瀉（焦)

米炒

斑蝥：外用，攻毒蝕瘡（生)；通經(jīng)，破癥散結(jié)（米炒)

土炒

白術(shù)：健脾燥濕，利水消腫（生)。健脾止瀉（土炒)，緩和燥性、增強(qiáng)健脾、消脹（麩炒)

山藥：補(bǔ)腎生精，益肺陰。補(bǔ)脾止瀉（土炒)； 補(bǔ)脾健胃（麩炒)

砂炒

馬錢子：外用；風(fēng)濕痹痛，跌打損傷（生)，瘀血疼痛（砂炒)

骨碎補(bǔ)：補(bǔ)腎強(qiáng)骨，續(xù)傷止痛（砂炒)。

鱉甲：醋鱉甲。養(yǎng)陰清熱、潛陽(yáng)息風(fēng)（生)；增強(qiáng)入肝消積、軟堅(jiān)散結(jié)（醋制)

雞內(nèi)金：攻積，通淋化石（生)；增強(qiáng)健脾消積（砂炒)；疏肝助脾（醋)

滑石粉炒

水蛭：有毒，破血逐瘀（生)；降低毒性（滑石粉炒)

蛤粉炒

阿膠：滋陰補(bǔ)血（生)；益肺潤(rùn)燥（蛤粉炒)；止血安絡(luò)（蒲黃炒)

炙法

目的

常用藥及作用

酒炙

改變藥性，引藥上行，增強(qiáng)活血通絡(luò)作用；矯臭去腥

大黃：攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒（生)；清上焦血分熱（酒)；活血祛瘀（熟)；涼血化瘀止血（炭)；消積化瘀（醋)黃連：瀉火解毒，清熱燥濕（生)；清頭目之火（酒)；止嘔（姜)；清氣分濕熱，散肝膽之郁火（吳茱萸制)

當(dāng)歸：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛（酒)；補(bǔ)血，血虛便溏，腹中時(shí)痛（土炒)。止血和血（炭)

蘄蛇：祛風(fēng)通絡(luò)，止痙（酒)

白芍：養(yǎng)血和營(yíng)，斂陰止汗（炒)；調(diào)經(jīng)止血，柔肝止痛（酒)；斂血養(yǎng)血、疏肝解郁（醋)；養(yǎng)血和脾、止瀉（土炒)

丹參：酒丹參。祛瘀止痛，清心除煩，通血脈（生)；活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛（酒)

川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛（酒)

醋炙

降低毒性，緩和藥性；引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛作用；矯臭矯味

甘遂：瀉水逐飲（醋)

延胡索：行氣止痛（醋)；活血、祛瘀、止痛（酒)

乳香：活血止痛，收斂生肌（醋)

香附：疏肝止痛，消積化滯（醋)；通經(jīng)脈，散結(jié)滯（酒)；行氣解郁，調(diào)經(jīng)散結(jié)（四制)

柴胡：解表退熱（生)。疏肝止痛（醋)；填陰滋血，清肝退熱（鱉血)

鹽炙

引藥下行，增強(qiáng)療效；緩和藥物辛燥之性；增強(qiáng)滋陰降火作用

杜仲：溫而不燥，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎（鹽)

黃柏：瀉火解毒，燥濕（生)；滋陰降火，退虛熱（鹽)；清上焦之熱（酒)；清濕熱（炭)

澤瀉：利水瀉熱（生)；瀉熱，輔助滋腎補(bǔ)陰（鹽)；滲濕和脾，降濁以升清（麩炒)

車前子：滲濕止瀉（炒)；泄熱利尿（鹽)

姜炙

制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用；緩和副作用，增強(qiáng)療效。

厚樸：寬中和胃（姜)

竹茹：降逆止嘔（姜)

蜜炙

增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用；增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用；緩和藥性；矯味和消除副作用。

黃芪：益衛(wèi)固表，托毒生肌，利尿退腫（生)。益氣補(bǔ)中（蜜)

甘草：瀉火解毒，化痰止咳（生)；補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈力強(qiáng)（蜜)

枇杷葉：清肺止咳，降逆止嘔（生)；潤(rùn)肺止咳（蜜)

麻黃：發(fā)汗解表，利尿消腫（生)；宣肺平喘（蜜)

油炙

增強(qiáng)療效；利于粉碎，便于制劑和服用

yin羊藿：祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨（生)；溫腎助陽(yáng)（羊脂油炙)

蛤蚧：酒蛤蚧；油酥蛤蚧。補(bǔ)肺益精、納氣定喘（生/酥)；補(bǔ)腎壯陽(yáng)（酒)

三七：止血化瘀、消腫定痛（生)；滋補(bǔ)（熟)

鍛法

目的

常用藥及作用

明煅法

使藥物質(zhì)地酥脆（花蕊石)；除去結(jié)晶水（白帆、硼砂)；使藥物有效成分易于煎出（鐘乳石、花蕊石)

白礬：解毒殺蟲(chóng)、止癢（外用)，清熱消痰、燥濕止癢（內(nèi)服)。收斂、生肌、止血、化腐（明煅)。

牡蠣：重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)（生)；收斂固澀（明煅)

石決明：平肝潛陽(yáng)（生)；緩和平肝潛陽(yáng)，增強(qiáng)固澀收斂、明目（明煅)

石膏：清熱瀉火、除煩止渴（生)。收斂、生肌、斂瘡、止血（明煅)

煅淬法

使藥物質(zhì)地酥脆，易于粉碎，利于有效成分煎出（赭石、磁石)；改變藥物的理化性質(zhì)，減少副作用，增強(qiáng)療效（自然銅)；清除藥物中夾雜的雜質(zhì)，潔凈藥物（爐甘石)

赭石：平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血（生)；降低了苦寒之性，增強(qiáng)了平肝止血（煅淬)

自然銅：散瘀止痛（煅淬)

爐甘石：斂瘡收濕（煅淬)

扣鍋煅法（悶煅)

改變藥性；增強(qiáng)或產(chǎn)生止血；降低毒性

血余炭、干漆

炮制方法

目的

常用藥及作用

蒸法

改變性能，擴(kuò)大藥用部位，增強(qiáng)療效，緩和藥性，減少副作用

何首烏：解毒消腫、潤(rùn)腸通便、截瘧（生)；補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨（制)

黃芩：清熱瀉火解毒（生)；用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱（酒)；清熱止血（炭)

地黃：清熱涼血、養(yǎng)陰生津，用于熱入營(yíng)血，津傷便秘、陰虛發(fā)熱（生)；滋陰補(bǔ)腎、益精填髓、補(bǔ)血止血，用于血虛萎黃、肝腎陰虛、腰膝酸軟（熟)；涼血止血（炭)

黃精：補(bǔ)脾潤(rùn)肺益腎（蒸)；助其藥勢(shì)，使之滋而不膩，肺虛燥咳，脾胃虛弱，腎虛精虧（酒)

燀法

提高藥效；利于分離藥用部位

苦杏仁：潤(rùn)肺止咳，潤(rùn)腸通便（生)；便于有效成分煎出，提高藥效（燀)；溫散肺寒，去小毒（炒)

白扁豆：化濕，消暑（生)；健脾止瀉（炒)

炮制方法

目的

常用藥及作用

煨法

除去揮發(fā)油和刺激性成分，降低副作用；緩和藥性；增強(qiáng)療效

肉豆蔻：增強(qiáng)固腸止瀉（煨)

操作方法

特點(diǎn)

菌種

利用空氣中微生物自然發(fā)酵

培養(yǎng)基

主要為水，含氮物質(zhì)，含碳物質(zhì)，無(wú)機(jī)鹽等

溫度

最佳溫度30-37℃

濕度

相對(duì)濕度控制在70%-80%

其他方面

pH：4-7.6，有充足的氧或二氧化碳