2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)筆記(9)

2018年執(zhí)業(yè)西藥師綜合知識與技能復(fù)習(xí)（9)

尿沉渣管型
 
　　尿沉渣管型(urine casts;casts in urine sediment)
 
　　(一)簡述
 
　　尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。常見的管型種類有：透明管型、細(xì)胞管型(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞)、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細(xì)菌管型。
 
　　參考范圍：鏡檢法：0或偶見(0～1/HPF透明管型)
 
　　(二)臨床意義
 
　　尿沉渣管型異常見于：
 
　　(1)急性腎小球腎炎
 
　　可見較多透明管型及顆粒管型，還可見紅細(xì)胞管型。
 
　　(2)慢性腎小球腎炎
 
　　可見較多細(xì)、粗顆粒管型，也可見透明管型，偶見脂肪管型、蠟樣管型和寬大管型。
 
　　(3)腎病綜合征
 
　　常見有脂肪管型，容易見細(xì)、粗顆粒管型，也可見有透明管型。
 
　　(4)急性腎孟腎炎
 
　　少見有白細(xì)胞管型，偶見有顆粒管型。
 
　　(5)慢性腎盂腎炎
 
　　可見較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型。
 
　　此外，尿沉渣管型異常尚可見于應(yīng)用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧唑、順鉑等藥物所致。

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