病例摘要：
李某，女，55歲，已婚。2000年12月23日初診。
患者平素急躁易怒，胃脘部疼痛反復(fù)發(fā)作4年，每因飽食、情志不遂而復(fù)發(fā)或加重。先后服用中西藥治療，可暫時(shí)緩解。昨日因與鄰居發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后，出現(xiàn)胃脘部脹悶疼痛，痛勢(shì)較劇，兩脅脹痛，噯氣頻繁，大便不爽，遂來(lái)診。 T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：125／80mmHg。神志清，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。查體：劍突下微壓痛。胃鏡示粘膜充血、水腫，呈花斑狀，紅白相間。
要求：根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
參考答案：
辨病辨證依據(jù)：患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜條達(dá)，若情志不舒，則使肝氣郁結(jié)不得疏泄，橫逆犯胃而作痛，脅乃肝之分野，而氣多走竄游移，故疼痛攻撐連脅。氣機(jī)不利，肝胃氣逆，故脘脹噯氣，喜長(zhǎng)嘆息。氣滯腸道傳導(dǎo)失常，則大便不爽。病在氣分而濕濁不甚，故苔多薄白。病屬肝而主痛，故見(jiàn)脈弦。
西醫(yī)診斷依據(jù)：1．有胃脘部脹痛，連及兩脅等胃部癥狀。
2．體格檢查有劍突下微壓痛。醫(yī) 學(xué) 全 在 線 payment-defi.com
3．胃鏡：粘膜充血、水腫，呈花斑狀，紅白相間。
入院診斷：
中醫(yī)診斷：胃痛
肝氣犯胃
西醫(yī)診斷：慢性淺表性胃炎
治法：疏肝理氣
方藥：柴胡疏肝散加減
柴胡15g 枳殼15g 芍藥15g 香附5g
川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g
陳皮15g 甘草15g
第一站：胸痹（氣蔭兩虛型)
第二站：1、檢查頸抵抗、布氏征
2、夾持進(jìn)針?lè)?BR>第三站：1、男，12歲，水腫2日
2、靜脈予青霉素的注意事項(xiàng)
3、醫(yī)德規(guī)范的主要內(nèi)容
第一站：脅痛（肝膽濕熱型)
第二站：1、甲狀腺的觸診
2、指切進(jìn)針?lè)?BR>第三站：1、男，17歲，咳嗽，咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的臨床表現(xiàn)、治法、方藥
3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià)和考核的辦法
第一站：哮喘（寒哮)
第二站：1、語(yǔ)音震顫的檢查
2、寸口脈診的演示
第三站：1、男，腹痛、腹瀉10天
2、什么叫竇性心率？正常心電圖表現(xiàn)？
3、對(duì)于醫(yī)師的醫(yī)德考核結(jié)果怎么處理？
第一站，辨證論治：
消渴（上消或中消)，眩暈（痰濁上蒙)，蔭黃（寒濕)，咳嗽（痰濕蘊(yùn)肺)，胸痹心痛（心蔭虧損)
第二站，體格檢查及基本操作：
巴氏征，霍夫曼征，肺部叩診，肝脾觸診，淋巴結(jié)的觸診，手足按診，心臟扣診，聽(tīng)診順序、內(nèi)容，舌診內(nèi)容（舌體，舌苔，舌下絡(luò)脈)，病理性舌苔的主證，
第三站，臨床答辯：
一。要求：請(qǐng)你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞主訴，口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
1。女性，30歲，發(fā)熱伴鼻塞、流涕3天
2。女性，22歲，顏面水腫3天
3。男性，65歲，頭暈，心悸10年，加重2月
4。女性，45歲，反復(fù)夜間胃脘部疼痛2個(gè)月
5。男性，56歲，頭暈反復(fù)發(fā)作5年，左側(cè)肢體無(wú)力1天。
二。1。缺鐵性貧血的臨床癥狀？
2。室性早搏的心電圖特征？
3。急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)？
4。 脾胃虛寒的癥狀特點(diǎn)？
5。消渴（上消)的主癥，治則與方藥？
三。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
主要關(guān)于紅包，回扣的社會(huì)危害及處理。
