226．★對該病人的處理措施不正確的是
A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室
B.麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口，檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時(shí)加減張縫合
E.先不予處理，觀察后再說
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：裂口較小無腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開，可用膠布拉緊對合切口。較長全層切口裂開應(yīng)立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，必要時(shí)輸血及蛋白，防治切口感染，拆線時(shí)間延遲至12～14日。
男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500m1，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12／10kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L．動(dòng)脈血pH 7.2，血漿HCO 3 -17mmol/L。
(227~229共用題干)
227．★該病人電解質(zhì)失衡診斷為
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高鈉血癥
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：當(dāng)血清鉀超過5.5mmol/L時(shí)，稱為高鉀血癥。庫存血因含ATP低，鈉鉀泵失調(diào)，導(dǎo)致血中鉀離子濃度升高。
228．★該病人酸堿失衡為
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：酸中毒的臨床表現(xiàn)為：①呼吸加深加快，呼氣中有爛蘋果氣味；②精神萎靡、頭暈、嗜睡；③心率增快、血壓偏低、口唇呈櫻紅色；④血pH＜7.35、HCO 3 -下降，尿呈強(qiáng)酸性。
229．★該病人典型的心電圖早期改變?yōu)?BR>
A.T波高尖，Q-T間期延長
B.QRS波增寬
C.P-R間期延長
D.U波
E.T波降低、變寬、雙相或倒置
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：高鉀血癥心電圖變化特征：T波高尖，QRS波群增寬，QT間期延長，P-R間期延長。
男，56歲，進(jìn)食梗噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見食管下段粘膜紊亂、斷裂、管壁僵硬
(230~231共用題干)
230．★★★最可能的診斷為
A.食管癌
B.食管炎
C.食管靜脈曲張
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：早期癥狀不明顯，咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感，及進(jìn)食后胸骨后疼痛。
