241．★★★對診斷最有價(jià)值的檢查方法是
A.胃液測定酸度
B.查胃液脫落細(xì)胞
C.纖維胃鏡檢查
D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)
E.CT檢查
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法，與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用，可大大提高診斷陽性率。
242．★★★最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是
A.高氯高鉀酸中毒
B.高氯高鉀堿中毒
C.低氯低鉀酸中毒
D.低氯低鉀堿中毒
E.高氯低鉀堿中毒
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：后期幽門梗阻致惡心嘔吐所致低氯低鉀堿中毒。
中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊技缣弁�，以健手托患�?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加氏征陽性
(243~244共用題干)
243．★★★其可能診斷是
A.鎖骨骨折
B.肱骨解剖頸骨折
C.肱骨外科頸骨折
D.肩關(guān)節(jié)脫位
E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。
244．★★★治療上首選
A.懸吊牽引
B.皮膚牽引
C.骨牽引
D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
E.手法復(fù)位外固定
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：應(yīng)盡早在局麻下(2％利多卡因10ml注入關(guān)節(jié)腔內(nèi))手法復(fù)位。手法有：(1)足蹬法。(2)旋轉(zhuǎn)法。復(fù)位后，用三角巾托起傷肢，再用一塊三角巾將其固定在胸前內(nèi)收內(nèi)旋位。鼓勵(lì)病人腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)活動(dòng)，3周后去除固定，逐步練習(xí)做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。
(245~247共用題干)
245．★★★最有價(jià)值的檢查方法是
A.測定血生化
B.腹部X線光片
C.測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
D.直腸指檢
E.B型超聲檢查
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，極易嵌頓，易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。
