101. 男性，20歲，農(nóng)民。夏秋季發(fā)病，高熱2周，臨床高度懷疑傷寒，下列各項(xiàng)檢查中，對(duì)于進(jìn)一步診斷意義不大的是
A.血培養(yǎng)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.外斐反應(yīng)
D.胸片
E.血沉
102. 男性，46歲，右季肋部不適、食欲差兩年，腹脹下肢浮腫一個(gè)月，近四天來(lái)腹痛、發(fā)熱、腹脹加重，體檢：脾肋下2.Ocm，移動(dòng)性濁音(+)，TP72g／L，Alb26g／L腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)6.0×109／L白細(xì)胞5.6×109/L，中性80％。最可能的診斷是
A.結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
103. 肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmoVL，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨7／zmol／L，血pH7.40。宜選用的藥物是
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
104. 男性，24歲。因勞力日寸氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的診斷是
A.冠心病
B.高血壓性心臟病
C.肥厚型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄
E.擴(kuò)張性心肌病
105. 男性，55歲，血壓180／110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130-140／80-90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量，該例最可能的診斷是
A.高血壓�、蚱�
B.高血壓病Ⅲ期
C.高血壓病I期
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.慢性腎小球腎炎
106. 男性，60歲，高血壓病多年。近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，惡心，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無(wú)抵抗，神志清，眼底視乳頭水腫，診斷為
A.急進(jìn)型高血壓
B.高血壓危象
C.惡性高血壓
D.腦血管意外
E.高血壓腦病
107. 男性，40歲。10年前血壓140／90nnnHg，未查尿，有高血壓家族史。1個(gè)月來(lái)雙下肢可凹性浮腫，夜尿0-1次。血壓148／94mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：細(xì)胞10-15／HP，BUN10mmol／L，Scr178gmol／L，眼底正常。最可能的臨床診斷是
A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎
D.隱匿性腎小球疾病
E.急性腎炎
108. 男性，32歲，2周前咽痛、咳嗽，1周來(lái)浮腫、尿少、乏力�；�(yàn).血紅蛋白90g／L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10-15／HP，血肌酐500／μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示雙腎增大。其診斷可能是
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.IgA腎病
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
109. 女性，18歲。皮膚感染后3周，出現(xiàn)全身浮腫來(lái)診。體格檢查：血壓140／90mmHg。尿蛋白(++++)(8g／d)，沉渣RBC20-30／HP，白細(xì)胞5-8／HP。血清抗鏈"O"正常，C36g／L，血清Alb1.8g／L，抗核抗體陰性，腎功能正常。臨床診斷是
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.狼瘡性腎炎
110. 男性，32歲，發(fā)熱、全身衰竭伴皮膚出血2周來(lái)診。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞92％，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。診斷為
A.急性單核細(xì)胞性白血病
B.紅白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.急性粒細(xì)胞性白血病
111. 男性，54歲�；悸腋我�4年，近來(lái)病情惡化，疑為慢性重型肝炎。下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是
A.ALT及AST均增高
B.黃疸明顯加重
C.肝臟迅速縮小
D.出現(xiàn)肝性腦病
E.VIA明顯減少
112. 女性，51歲，近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，大便發(fā)白，小便黃。可能的診斷是
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性黃疸性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎，膽結(jié)石
E.肝破裂
113. 男性，16歲。皮膚粘膜出血，頭痛、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,血小板30×109/L，骨髓原始細(xì)胞增多，過(guò)氧化酶染色陰性,糖原染色陽(yáng)性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)白細(xì)胞2.0×108／L，淋巴細(xì)胞為主。最適當(dāng)?shù)脑\斷是
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病
C.結(jié)核性腦膜炎
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.急性粒細(xì)胞性白血病
114. 一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝脾均于肋下2cm捫及，查珊，60g/L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×19Q／L，plt150×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(yàn)(-)，尿蛋白(++)。最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
115. 女性，78歲，因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗塞。查體發(fā)現(xiàn)，BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次／分，心尖部可聞S4，最可能的診斷是
A.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心梗合并心律失常
C.急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞
116. 女性，25歲，煩渴多尿2年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐2天。體檢：T1℃，呼吸深大有異味。血糖1mmol／L，尿糖(++++)，酮體(++)。最可能的診斷為
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.急性腸炎+代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
117. 男性，18歲，半月來(lái)全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120／80mmHg，血漿白蛋白29g/L，膽固醇、甘油三酯正常。下列診斷最可能的是
A.糖尿病腎病
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.功能性蛋白尿
E.慢性腎炎
118. 男性，24歲。今晨發(fā)燒，4小時(shí)后出現(xiàn)肉眼血尿伴腹痛來(lái)診。體檢：血壓120／80mmHg。Hb130g/L，血白細(xì)胞2×109/L。尿蛋白(++++)，沉渣RBC滿視野(變形紅細(xì)胞90％)。血ALT正常，Alb40g／L,膽固醇4.0mmol／L。IgA4.2g／L，IgG4g／L，BUN6mmol／L，Scr90／μmol／L。其臨床診斷可能是
A.急性腎炎
B.急性腎.盂腎炎
C.IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.隱匿性腎小球疾病
119. 女性，65歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高燒40~(22天，出現(xiàn)意識(shí)淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血壓10／6kPa，尿常規(guī)沉渣可見成堆膿細(xì)胞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，其診斷可能為
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥
E.急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死
120. 8個(gè)月男孩，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽風(fēng)2次，昏迷搶救無(wú)效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為艾氣管和肺泡間質(zhì)炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，支氣管管腔閉塞，肺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重炎癥實(shí)變�？紤]符合
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．金黃色葡萄球菌肺炎
C．腺病毒肺炎
D．支原體肺炎
E．肺炎雙球菌肺炎
