121. 女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無(wú)突眼，甲狀腺不大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率92次／分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺131I攝取率：3小時(shí)20％，24小時(shí)45％；T4120nmol／L(正常65~169)，T31.7nmol／L（正常1.1-3.1)。最可能的診斷是
A.甲狀腺炎
B.甲亢
C.單純性甲狀腺腫
D.神經(jīng)官能癥
E.結(jié)核病
122. 一男性病人，25歲。近一周來(lái)中度發(fā)熱，明顯乏力，厭油膩食物。查體：肝大、有觸痛，此病人還可能伴有的體征是
A.結(jié)膜充血
B.角膜Kayser-Fleischer環(huán)
C.鞏膜黃染
D.結(jié)膜出血點(diǎn)
E.角膜潰瘍
123. 女孩16個(gè)月，因左下肢不能站立6個(gè)月來(lái)診。體檢：T5℃，神志清，心、肺無(wú)異常，左下肢肌力m級(jí)，輕度肌萎縮，跟腱反射陽(yáng)性，膝反射未引出，未接種過(guò)任何預(yù)防注射，診斷脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過(guò)應(yīng)為
A．潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
B．潛伏期，前驅(qū)期,癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期
C．潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期
D．潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
E．潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前朋，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
124. 女，16歲，右下肢經(jīng)常打軟腿，有時(shí)跪倒，已12年，近1個(gè)月來(lái)右下肢無(wú)力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能引起伸膝活動(dòng)，此股四頭肌的肌力應(yīng)為
A．0級(jí)
B．1級(jí)
C．2級(jí)
D．3級(jí)
E．4級(jí)
125. 男性，35歲，近一個(gè)月一直聽到聲音說(shuō)"要抓他"，為此非常害怕。并稱：家中有竊聽器、攝像機(jī)。還認(rèn)為馬路上有人跟蹤他。你認(rèn)為這種癥狀是
A.幻聽
B.被害妄想
C.被控制妄想
D.幻覺妄想狀態(tài)
E.關(guān)系妄想
A3/A4型題
答題說(shuō)明
以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
※ 126--127題共用題干
孕3個(gè)月孕婦，突起下腹陣痛伴陰道流血，持續(xù)約12小時(shí)，出血不止，感到頭暈，并暈倒，被家人送至醫(yī)院，查體：BP：9／6KPa，脈搏118次／分，患者面色蒼白，口唇色淡，婦科檢查：外陰大量血跡，陰血性仍流血并有血塊，宮頸口已開，其內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，子宮體約3個(gè)月妊娠大小。
126. 最可能的診斷是
A．難免流產(chǎn)并導(dǎo)致休克
B．不全流產(chǎn)并導(dǎo)致休克
C．胎盤早剝并導(dǎo)致休克
D．前置胎盤并導(dǎo)致休克
E．以上都不是
127. 此時(shí)在處理休克的同時(shí)宜
A．清宮
B．靜注保胎藥
C．靜注催產(chǎn)素
D．予以維生素K
E．無(wú)需特殊處理
※ 128--129題共用題干
28歲女性，結(jié)婚4年，3年前人工流產(chǎn)一次，術(shù)后腹痛發(fā)熱1周，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。近2年未避孕未孕，月經(jīng)4-6天／28天，正常。
128. 最可能出現(xiàn)異常的輔助檢查為
A．子宮輸卵管碘油造影
B．子宮內(nèi)膜活檢
C．宮腔鏡檢查
D．性交后試驗(yàn)
E．基礎(chǔ)體溫
129. 最可能的診斷是
A．無(wú)排卵性不孕
B．輸卵管性不孕
C．免疫性不孕
D．男性不孕
E．子宮性不孕
※ 130--132題共用題干
28歲已婚女性，主因外陰奇癢，白帶增多，呈黃白色奶酪狀就診。患備既往有糖尿病5年，血糖控制不滿意。
130. 體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是
A．陰道灰黃色泡沫樣分泌物
B．陰道凝乳狀，稠厚豆渣樣白帶
C．宮頸口膿性分泌物
D．陰道多處乳突樣突起
E．宮頸口舌狀鮮紅色脫出物
131. 最適合的實(shí)驗(yàn)室檢查為
A．宮頸分泌物涂片找G-雙球菌
B．取少許分泌物混于生理鹽水中，尋找滴蟲
C．陰道分泌物涂片找白色念珠菌
D．查血常規(guī)
E．查尿常規(guī)
132. 除控制血糖外，最適合的治療方案是
A．高錳酸鉀液沖洗+大劑量廣譜抗生素
B．醋酸洗必泰液沖洗+雌激素
C．醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D．碳酸氫鈉液沖洗十制霉菌素
E．碳酸氫鈉液沖洗+制霉菌素+雌激素
※ 133--134題共用題干
25歲青年婦女，2個(gè)月來(lái)陰道少量間斷出血淋漓不斷。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)期5天。結(jié)婚1年，未避孕。
133. 在體格檢查時(shí)，與陰道出血一致的發(fā)現(xiàn)可能是
A．高熱
B．嚴(yán)重貧血貌
C．下腹部明顯壓痛
D．子宮增大
E．正常
134. 如果此病人診為先兆流產(chǎn)，輔助檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是
A．尿妊免陽(yáng)性
B．B超提示宮內(nèi)妊娠
C．B超未見宮內(nèi)妊娠證據(jù)
D．B超提示宮內(nèi)有雪花狀圖像
E．多普勒下腹部檢查聽不到胎心
※ 135--136題共用題干
30歲，女性，3年前普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，定期檢查子宮肌瘤無(wú)明顯增大，月經(jīng)周期規(guī)則，量中等，平時(shí)采用安全期避孕，因停經(jīng)42天就診。
135. 其可能的診斷為
A．子宮肌瘤合并妊娠
B．子宮肌瘤肉瘤變
C．子宮腺肌瘤
D．卵巢早衰
E．肌瘤合并盆腔炎
136. 除盆腔檢查外最常用的輔助檢查方法為
A．B超檢查
B．血HCG檢查
C．診斷性刮宮
D．官腔鏡檢查
E．黃體酮試驗(yàn)
※ 137--138題共用題干
35歲已婚婦女，停經(jīng)59天陰道少量出血，3天止，未就診，現(xiàn)停經(jīng)5個(gè)月，未覺胎動(dòng)，伴陰道少量出血7天。
137. 最可能的診斷是
A．先兆流產(chǎn)
B．稽留流產(chǎn)
C．不全流產(chǎn)
D．葡萄胎
E．功能性子宮出血
138. 最佳的處理方法是
A．檢查血小板及出凝血時(shí)間，了解凝血功能，根據(jù)子宮大小決定處理方法
B．立即清宮
C．靜點(diǎn)催產(chǎn)素使其自然排出
D．等待自然排出
E．立即手術(shù)剖宮取胎
※ 139--140題共用題干
36周孕婦，因上樓爬坡時(shí)心悸氣促就診，查：血壓140／90mmHg，脈搏96次／分，呼吸20次/分，叩診心稍向左擴(kuò)大，心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)均可聞及I級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，左肺底部可聞及羅音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢浮腫(+)。
139. 最可能的診斷是
A.妊娠合并風(fēng)心病
B.妊高征性心臟病
C.妊娠合并肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.心臟病性質(zhì)待查
E.正常妊娠改變
140. 以下哪項(xiàng)處理是不對(duì)的?
A.解痙，降壓，鎮(zhèn)靜
B.強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管
C.應(yīng)用抗生素
D.擴(kuò)容
E.短時(shí)間內(nèi)終止妊娠
