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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)生理化學(xué)筆記9

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 感覺器官
考綱要求
1.感受器的定義和分類,感受器的一般生理特征。
2.視覺器官:眼的折光機(jī)能及其調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的感光換能作用,視覺的二元論及其依據(jù),視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的光-電換能。視錐細(xì)胞和色覺。視敏度和視野。
3.聽覺器官:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,耳蝸的感音換能作用,人耳對聲音頻率的分析。
4.前庭器官及其機(jī)能。
考綱精要
一、感受器的一般生理特征
1.適宜刺激:不同感受器對不同的特定形式的刺激最為敏感,感受閾值最低,將這種特定形式的刺激稱為該感受器的適宜刺激。
眼的適宜刺激是波長370~740nm的電磁波,耳的適宜刺激是16~20000Hz的疏密波。
2.換能作用:將各種形式的刺激轉(zhuǎn)為傳入神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位。感受器電位不是動(dòng)作電位,而是去極化或超極化局部電位。例如,視桿細(xì)胞的遲發(fā)感受器電位是超極化電位。
3.編碼作用:感受類型的識(shí)別,是由特定的感受器和大腦皮層共同完成的。感覺的性質(zhì)決定于傳入沖動(dòng)所到達(dá)的高級(jí)中樞的部位。
4.適應(yīng)現(xiàn)象:指當(dāng)一定強(qiáng)度的刺激作用于感受器時(shí),其感覺神經(jīng)產(chǎn)生的動(dòng)作電位頻率,將隨刺激作用時(shí)間的延長而逐漸減少的現(xiàn)象。適應(yīng)現(xiàn)象不是疲勞。適應(yīng)是所有感受器的一個(gè)功能特點(diǎn)。
二、眼的功能
折光成像和感光換能作用分別由折光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)完成。折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體、玻璃體,其中晶狀體的曲度可進(jìn)行調(diào)節(jié)。主要的折射發(fā)生在角膜。
感光系統(tǒng)包括視網(wǎng)膜和視神經(jīng)。
視網(wǎng)膜上的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞是真正的感光細(xì)胞。
三、眼的調(diào)節(jié)
包括以下三個(gè)方面:
1.晶狀體曲率增加:視區(qū)皮層→動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松馳→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸。 醫(yī).學(xué).全.在線 payment-defi.com
當(dāng)物距大于6m時(shí),反射入眼的光線近似平行光線,正好成像在視網(wǎng)膜,無需進(jìn)行調(diào)節(jié);當(dāng)物距小于6m時(shí),需要調(diào)節(jié)折光系統(tǒng)的曲度。視調(diào)節(jié)過程是眼內(nèi)特定肌肉的運(yùn)動(dòng)過程,應(yīng)該由“動(dòng)眼”神經(jīng)興奮所致,而引起肌肉收縮的遞質(zhì)多為乙酰膽堿,因此,晶狀體變化是動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維作用的結(jié)果。
2.瞳孔縮。焊苯桓猩窠(jīng)纖維興奮→瞳孔環(huán)形肌收縮→瞳孔縮小→減少進(jìn)入眼內(nèi)的光量以及減少眼球的球面像差和色像差。
  這種視近物時(shí)引起的瞳孔縮小的反射稱為瞳孔近反射,屬于視調(diào)節(jié)反射。而瞳孔對光反射是光線強(qiáng)弱變化引起的反射性瞳孔變化。
3.雙眼向鼻側(cè)聚合:使視近物時(shí)兩眼的物像仍落在視網(wǎng)膜的相稱位置上。
四、近點(diǎn)
人眼在盡量調(diào)節(jié)折光力時(shí)所能看清的最近物質(zhì)的距離。
近點(diǎn)可以衡量眼調(diào)節(jié)能力的大小,隨年齡增加,人眼的近點(diǎn)會(huì)增大。
眼的調(diào)節(jié)能力還可用晶狀體變凸所增加的眼的焦度來表示。
例如,一個(gè)近點(diǎn)為10cm的眼鏡,相當(dāng)于在未調(diào)節(jié)的眼前方放置了一個(gè)10焦度(1/0.1m)的凸透鏡。
五、瞳孔反射
瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)是一種神經(jīng)反射,稱為瞳孔對光反射。瞳孔的大小可以控制進(jìn)入眼內(nèi)的光量。該反射的感受器為視網(wǎng)膜,傳入神經(jīng)為視神經(jīng),中樞為中腦的頂蓋前區(qū),效應(yīng)器是虹膜。虹膜由兩種平滑肌纖維構(gòu)成,散瞳肌受交感神經(jīng)支配,縮瞳肌受動(dòng)眼神經(jīng)中付交感纖維支配。
瞳孔對光反應(yīng)的特點(diǎn)是效應(yīng)的雙側(cè)性,受光照一側(cè)瞳孔縮小稱為直接對光反射,未受光照的另一側(cè)眼瞳孔縮小稱為互感性對光反射。
六、眼的折光異常
近視:由于眼球前后徑過長或折光力過強(qiáng),成像在視網(wǎng)膜之前,需戴凹透鏡糾正。
遠(yuǎn)視:與近視形成原因相反。
散光眼:角膜由正圓形的球面變?yōu)闄E圓形所致。

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