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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)生理化學(xué)筆記8

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


2.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能:
器官 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)
循環(huán)系統(tǒng) 心跳加快加強(qiáng)、皮膚及內(nèi)臟
血管收縮,血壓升高 心跳減慢減弱,血壓降低
呼吸系統(tǒng) 呼吸道平滑肌舒張 呼吸道平滑肌收縮
消化系統(tǒng) 胃腸平滑肌的活動(dòng)減弱
括約肌收縮 加強(qiáng)胃腸平滑肌的活動(dòng)
括約肌舒張
眼 瞳孔擴(kuò)大 瞳孔縮小
汗腺 分泌增加 不受副交感神經(jīng)支配
代謝,內(nèi)分泌 糖原分解,腎上腺髓質(zhì)分泌增加 胰島素分泌增加,糖原合成增加
十四、下丘腦的作用
下丘腦是較高級(jí)的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞,調(diào)節(jié)體溫、攝食行為、水平衡、內(nèi)分泌、情緒反應(yīng)、生物節(jié)律等重要生理過(guò)程。
1.體溫調(diào)節(jié):PO/AH中的溫度敏感神經(jīng)元在體溫調(diào)節(jié)中起著調(diào)定點(diǎn)的作用。
2.水平衡調(diào)節(jié):下丘腦內(nèi)存在滲透壓感受器調(diào)節(jié)抗利尿激素的釋放。
3.對(duì)腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)。(見內(nèi)分泌部分)
4.攝食行為調(diào)節(jié):下丘腦外側(cè)區(qū)存在攝食中樞;腹內(nèi)側(cè)核存在飽食中樞,故毀損下丘腦外側(cè)區(qū)的動(dòng)物食欲低下。
5.對(duì)情緒反應(yīng)的影響:下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)存在所謂防御反應(yīng)區(qū)。
6.對(duì)生物節(jié)律的控制:下丘腦的視交叉上核可能是生物節(jié)律的控制中心。
十五、覺醒與睡眠
1.覺醒狀態(tài)的維持,是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)作用的結(jié)果。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)可能是乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)。注射阿托品后腦電呈現(xiàn)同步化慢波而不再出現(xiàn)快波。
2.睡眠的時(shí)相:
(1)慢波睡眠:即腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相,對(duì)促進(jìn)體力恢復(fù)和促進(jìn)生長(zhǎng)有利。(生長(zhǎng)素在慢波睡眠時(shí)出現(xiàn)分泌高峰)。
(2)快波睡眠(異相睡眠或快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠):即腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時(shí)相,各種感覺功能進(jìn)一步減退,喚醒閾提高?觳ㄋ邔(duì)促進(jìn)腦組織蛋白質(zhì)合成有利,做夢(mèng)是快波睡眠特征之一。
(3)睡眠時(shí)相轉(zhuǎn)化:睡眠期間慢波睡眠和快波睡眠交替出現(xiàn)。慢波睡眠和快波睡眠均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài),但覺醒狀態(tài),只能進(jìn)入慢波睡眠,而不能直接進(jìn)入快波睡眠。
3.睡眠發(fā)生的機(jī)制:在腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞,這一中樞向上傳導(dǎo)可作用于大腦皮層,與上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用相對(duì)抗,從而調(diào)節(jié)著睡眠與覺醒的相互轉(zhuǎn)化。
十六、腦電圖和皮層誘發(fā)電位
1.腦電圖的波形: 醫(yī) 學(xué) 全 在線 payment-defi.com
按頻率快慢將腦電圖分為四種波形:β波>α波>θ波δ>δ波。這四種波形分別對(duì)應(yīng)人體四種精神狀態(tài):(1)緊張活動(dòng)狀態(tài)(β波);(2)清醒、安靜并閉眼(α波);(3)困倦(θ波);(4)慢波睡眠、極度疲勞、麻醉狀態(tài)(δ波)。
2.腦電圖形成的機(jī)制:
腦電圖波形是大腦皮層淺層大量胞體與樹突的局部突觸后電位總和形成的,如果是興奮性突觸后電位,皮層表面則出現(xiàn)向上的負(fù)波,如果是抑制性突觸后電位,皮層表面則出現(xiàn)向下的正波。
3.皮層誘發(fā)電位:
是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時(shí),在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。誘發(fā)電位可分為兩部分:主反應(yīng)和后發(fā)放。
主反應(yīng)是大錐體細(xì)胞電活動(dòng)的綜合表現(xiàn),為先正后負(fù)的電位變化。
后發(fā)放是主反應(yīng)后一系列正相的周期性電位變化,是皮層與丘腦接替核之間環(huán)路活動(dòng)的結(jié)果。
十七、錐體系和錐體外系
1.錐體系是指由皮層發(fā)出并經(jīng)延髓錐體抵達(dá)對(duì)側(cè)脊髓前角的皮層脊髓束和抵達(dá)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的皮層腦干束。
錐體系的皮層起源主要是大腦皮層4區(qū),10%~20%的纖維與脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元形成單突觸聯(lián)系。錐體系對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用是發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)精細(xì)動(dòng)作,保持運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。
2.錐體外系:是指除錐體系以外的一切調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的下行傳導(dǎo)系。主要作用是調(diào)節(jié)肌緊張,配合錐體系協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。

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