一 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病學習重點
⒈危險因素
�、踩毖孕呐K病的分類（ISFC/WHO）
⒊心絞痛的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、嚴重程度的分級、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療
�、床环�(wěn)定型心絞痛的處理原則
�、导毙孕臋C梗死的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、心電圖和血清心肌酶學改變、診斷和鑒別診斷及并發(fā)癥
⒍急性心肌梗死的治療原則
�、芳毙孕募」Ｋ浪鶎е滦牧λソ叩腒illip‘s分級
二 臟瓣膜病學習重點
1.病因
2.臨床表現(xiàn)
3.X線、超聲心動圖和心電圖檢查
4.并發(fā)癥
5.治療
三 急性心包炎學習重點
1.病因
2.臨床表現(xiàn)
3.X線、超聲心動圖和心電圖檢查
4.治療
5.心包壓塞的診斷與處理
6.心包穿刺術的指征和注意事項
四 感染性心內膜炎臨床表現(xiàn)和診斷標準
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱
2.心臟雜音
3.周圍體征多為非特異性，已經較少見，可能由微血管炎或微栓塞所致。
（1）瘀點：可出現(xiàn)于任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜及瞼結膜多見。
（2）指和趾甲下裂片狀出血。
（3）Roth斑：為視網膜的卵圓形出血斑塊，中心呈白色，多見于亞急性感染。
�。�4）Osler結節(jié)：為在指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅紫色痛性結節(jié)，亞急性者較常見。
�。�5）Janeway損害：主要見于急性，在手掌和足底有直徑1～4mm的出血紅斑。
4.動脈栓塞
醫(yī).學全.在.線 payment-defi.com 5.感染的非特異性癥狀
�。�1）脾腫大見于30%，病程＞6周患者。急性者少見。
�。�2）貧血，有蒼白、無力和多汗，多為輕、中度貧血，亞急性者多見，主要因為感染對骨髓的抑制。
�。�3）杵狀指和趾。
診斷標準
�。�1）主要標準
�、賰纱窝囵B(yǎng)陽性，且病原菌完全一致。
�、诔曅膭訄D發(fā)現(xiàn)贅生物，或新的瓣膜關閉不全。
�。�2）次要標準
①基礎心臟病或靜脈濫用藥物史。
②發(fā)熱，體溫≥38℃。
�。�3）血管現(xiàn)象：栓塞、細菌性動脈瘤、顱內出血、結膜淤點、Janeway損害。
�。�4）免疫反應：腎小球腎炎、Osler結節(jié)、Roth斑及類風濕因子陽性。
（5）血培養(yǎng)陽性，但不符合主要標準。
�。�6）超聲心動圖有IE的表現(xiàn)，但不符合主要標準。
凡符合以下條件者可以確診亞急性感染性心內膜炎：符合2項主要標準；或符合1項主要標準加3項次要標準；或符合5項次要標準。
