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口腔醫(yī)師資格考試實踐技能病例分析:白斑

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-5-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


    [治療原則]
    控制病變、癌變,使過度增生、形態(tài)異常的上皮細胞逆轉(zhuǎn),恢復正常的組織形態(tài)。
    1.去除刺激因素  如戒煙、禁酒,少吃燙、辣食物,去除殘根、殘冠、不良修復體等。
    2.早期預(yù)防  開展衛(wèi)生宣教和流行病學調(diào)查,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療。凡有癌變傾向者,應(yīng)定期復查。
    3.局部治療  以維甲酸制劑涂布療效較好,但不適用于充血、糜爛的病例。此外,亦可局部使用魚肝油制劑。
    4.術(shù)治療  白斑在治療過程中如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變,或組織學出現(xiàn)明顯的異常增生者應(yīng)盡早手術(shù)切除。沒有條件手術(shù)者,也可用冷凍治療。
    [病例分析]
    某患者,男,48歲。自訴右頰部粗糙感1月余。
    檢查:右頰部口腔黏膜有一6mmX25mm大小的長條形灰白色斑塊,稍隆起于黏膜表面,質(zhì)地致密,與周圍組織界限清楚。口鏡牽拉時,該斑塊被紅紋分成小斑塊。捫之不痛,但其彈性和柔軟度有改變。據(jù)此,請你:①作出診斷。②擬訂治療計劃。
  1.診斷  口腔白斑。
    診斷依據(jù):口腔黏膜有一長條形、界限清楚并稍隆起的灰白色斑塊,該斑塊受牽拉出現(xiàn)紅紋,捫診其彈性和柔軟度有改變。
  2.治療計劃醫(yī)學全在.線payment-defi.com
    (1)去除刺激因素  如戒煙禁酒,少吃燙、辣食物等。
    (2)局部治療  局部涂敷維甲酸制劑或魚肝油制劑。
    (3)開展衛(wèi)生宣教  早發(fā)現(xiàn),早治療。有癌變傾向時,應(yīng)定期復查。
    (4)手術(shù)治療  如白斑在治療中出現(xiàn)局部增生、硬結(jié)、潰瘍或明顯異常增生等改變早手術(shù)切除。
    [思考題]
    1.試述均質(zhì)型白斑的診斷要點。
    2.試述顆粒狀白斑的診斷要點。
    3.試述疣狀白斑的診斷要點。
    4.試述潰瘍型白斑的診斷要點。
    5.試述白斑與白色角化癥的鑒別要點。
    6.試述白斑與白色水腫的鑒別要點。
    7.試述白斑與白色海綿狀斑痣的鑒別要點。
    8.試述白斑的治療原則。

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