[治療原則]
控制病變、癌變,使過度增生、形態(tài)異常的上皮細胞逆轉(zhuǎn),恢復正常的組織形態(tài)。
1.去除刺激因素 如戒煙、禁酒,少吃燙、辣食物,去除殘根、殘冠、不良修復體等。
2.早期預(yù)防 開展衛(wèi)生宣教和流行病學調(diào)查,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療。凡有癌變傾向者,應(yīng)定期復查。
3.局部治療 以維甲酸制劑涂布療效較好,但不適用于充血、糜爛的病例。此外,亦可局部使用魚肝油制劑。
4.手術(shù)治療 白斑在治療過程中如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變,或組織學出現(xiàn)明顯的異常增生者應(yīng)盡早手術(shù)切除。沒有條件手術(shù)者,也可用冷凍治療。
[病例分析]
某患者,男,48歲。自訴右頰部粗糙感1月余。
檢查:右頰部口腔黏膜有一6mmX25mm大小的長條形灰白色斑塊,稍隆起于黏膜表面,質(zhì)地致密,與周圍組織界限清楚。口鏡牽拉時,該斑塊被紅紋分成小斑塊。捫之不痛,但其彈性和柔軟度有改變。據(jù)此,請你:①作出診斷。②擬訂治療計劃。
1.診斷 口腔白斑。
診斷依據(jù):口腔黏膜有一長條形、界限清楚并稍隆起的灰白色斑塊,該斑塊受牽拉出現(xiàn)紅紋,捫診其彈性和柔軟度有改變。
2.治療計劃醫(yī)學全在.線payment-defi.com
(1)去除刺激因素 如戒煙禁酒,少吃燙、辣食物等。
(2)局部治療 局部涂敷維甲酸制劑或魚肝油制劑。
(3)開展衛(wèi)生宣教 早發(fā)現(xiàn),早治療。有癌變傾向時,應(yīng)定期復查。
(4)手術(shù)治療 如白斑在治療中出現(xiàn)局部增生、硬結(jié)、潰瘍或明顯異常增生等改變早手術(shù)切除。
[思考題]
1.試述均質(zhì)型白斑的診斷要點。
2.試述顆粒狀白斑的診斷要點。
3.試述疣狀白斑的診斷要點。
4.試述潰瘍型白斑的診斷要點。
5.試述白斑與白色角化癥的鑒別要點。
6.試述白斑與白色水腫的鑒別要點。
7.試述白斑與白色海綿狀斑痣的鑒別要點。
8.試述白斑的治療原則。