虛實轉(zhuǎn)化的病機
在疾病的發(fā)展過程中，邪正雙方相互斗爭的力量對比經(jīng)常在發(fā)生著變化，因而疾病的虛、實病理狀態(tài)也常會發(fā)生轉(zhuǎn)化，發(fā)生由實轉(zhuǎn)虛或因虛而致實的病理變化。
由實轉(zhuǎn)虛：主要指病變屬實，但由于失治或誤治等原因，致使病情遷延日久，雖然邪氣漸退，或余邪羈留未清，但人體正氣和臟腑機能亦受到損傷，因而疾病的病機由實轉(zhuǎn)虛，出現(xiàn)一系列虛性的病理反應(yīng)。
因虛致實：主要指正氣本虛，臟腑組織生理功能減退，以致氣、血、水等不能正常代謝運行，從而產(chǎn)生氣滯、血瘀、痰飲等實邪滯留于體內(nèi)。由于此邪實為患者因正虛所致，故稱之為因虛致實。實際上，所謂因虛致實，其虛象仍然存在，乃是一種正氣不足，邪實亢盛的虛實錯雜的病理狀態(tài)，只不過是實證占主導(dǎo)地位而已。
總之，以上種種因素，均足以導(dǎo)致疾病的由實轉(zhuǎn)虛，或因虛致實的轉(zhuǎn)化，同時亦足以形成疾病的正虛邪實或正虛邪戀等虛實錯雜之病理狀態(tài)。所以，從疾病的形成和發(fā)展來看，所謂病機的虛實，只是相對的，而不是絕對的，不過是虛實多少或相互兼雜，或轉(zhuǎn)化而已。
虛實真假的病機
病機虛實的判定，在臨床上均有一定的癥狀和征象可以遵循。但應(yīng)指出，臨床癥狀或征象僅僅是疾病的現(xiàn)象，在一般情況下，當(dāng)現(xiàn)象與本質(zhì)相一致的時候，便可以真實地反映病機的或虛或?qū)�。但在特殊的情況下，即在疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致的時候，則可出現(xiàn)某些與疾病本質(zhì)不符合的假象，這些假象并不能真正反映病機的或虛或?qū)崳蚨钟小爸撂撚惺⒑颉钡恼嫣摷賹嵑汀按髮嵱匈鸂睢钡恼鎸嵓偬摰炔C病證的產(chǎn)生。
真虛假實：主要指“虛”是病機的本質(zhì)，而“實”則是表現(xiàn)之假象。真虛假實，多由于正氣虛弱，臟腑氣血不足，功能減退，運化無力所致。
真實假虛：主要指“實”是病機本質(zhì)，而“虛”則是表現(xiàn)之假象。多由于熱結(jié)腸胃，或痰食壅滯，或濕熱內(nèi)蘊，以及大積大聚等實邪結(jié)聚于內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，致使氣血不能暢達(dá)于外所致。
總之，臨床分析病機，要求透過現(xiàn)象看本質(zhì)，而不被假象所迷惑，應(yīng)把握住邪正盛衰所反映的真正虛實病機變化，從而了解病變發(fā)展過程的本質(zhì)。
