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中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試輔導(dǎo):腎的病機(jī)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

腎的病機(jī),即是腎的陰陽、氣血失調(diào)病理狀態(tài)
  腎是人體生命活動(dòng)的重要臟器組織之一,由腎臟及其經(jīng)脈所組成。
  腎的生理功能,主要表現(xiàn)為腎陽腎氣、腎陰腎精等方面。
  腎的陰陽、氣血失調(diào),則必然影響及腎的藏精功能或主水功能。藏精功能失調(diào),則或?yàn)槭в陂]藏,或?yàn)榫珰獠怀,從而?dǎo)致機(jī)體的生長、發(fā)育或生殖機(jī)能不良;若腎主水功能失調(diào),則可導(dǎo)致水液代謝功能減退或障礙,從而出現(xiàn)尿少,或聚水而為水腫或腹水、或?yàn)槎嗄、小便清長,甚則小便失禁等。
  應(yīng)當(dāng)指出,腎的陰陽、氣血失調(diào)病機(jī),亦有其明顯的特點(diǎn)。這是由于腎中精氣是腎陰、腎陽之本,腎陰、腎陽又是全身陰陽之根。因此,在腎的病變中往往只言精氣不充,而無氣血的失調(diào),所以,腎的病機(jī)主要表現(xiàn)在腎的精氣不足和腎的陰陽失調(diào)等方面。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

腎的精氣不足


以精氣分陰陽,則精屬于陰,氣屬于陽,但這決不能與腎陰、腎陽等同。這是因?yàn),腎中的精和氣是互生互化的,共同構(gòu)成腎的生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),腎精和腎氣并不存在相互制約的關(guān)系。而腎陰與腎陽,則是腎的生理活動(dòng)中兩類相互制約的功能活動(dòng)和狀態(tài),因而與腎精、腎氣有所區(qū)別。
  腎的精氣不足,包括腎精虧虛和腎氣不固兩方面。分述如下:

         腎精虧虛         腎氣不固

  腎精虧虛,其形成多由于年老體衰腎的精氣虧損,或先天稟賦不足,或因久病損耗,后天失養(yǎng)所致。其病理表現(xiàn)是,在嬰幼兒時(shí)期可影響其生長發(fā)育;在青年時(shí)期,則可影響“天癸”按時(shí)而至,從而阻礙性腺的發(fā)育成熟;在壯年時(shí)期,則可導(dǎo)致早衰,性機(jī)能減退,而見滑泄、陽痿等病理表現(xiàn)。
  腎主骨而生髓,腎精不足則可致髓虛骨失所養(yǎng),故見骨骼痿軟、兩足痿弱無力;髓虛無力充腦,腦髓空虛,則神衰而智力減退、動(dòng)作遲鈍?傊,腎精虧虛,在小兒則發(fā)育不良或障礙,在成人則早衰而體弱。

腎氣不固,其形成或因幼年精氣未充,或因老年腎的精氣衰退,或因早婚、性生活不節(jié)而耗傷腎氣,或因久病腎虛失于固攝所致。其病理表現(xiàn)則是腎失封藏和對(duì)二便失于固攝。腎失封藏,則腎中精氣易于流失,從而可見遺精、滑泄等癥。影響其納氣功能,氣浮于上,則可見呼多吸少,動(dòng)輒氣急而喘等癥。腎虛則對(duì)二便失于固攝,可見大便滑脫、小便清長,或尿有余瀝,或二便失禁等癥。

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