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中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試輔導(dǎo):腎的病機(jī)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇



腎的陰陽(yáng)失調(diào)
.腎陰與腎陽(yáng),分別代表著腎的生理活動(dòng)中的寒與熱、靜與動(dòng)、降與升、入與出等對(duì)立的狀態(tài),兩者相互制約、相互協(xié)調(diào),方能維持腎的正常生理功能,進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。腎的陰陽(yáng)失調(diào),主要表現(xiàn)為腎陰虧虛、腎陽(yáng)虛損及命門相火妄動(dòng)等方面。分述如下:

       腎陰虧虛     腎陽(yáng)虛損     命門相火妄動(dòng) 

  腎陰虧虛,多由久病耗傷腎陰,或因情志內(nèi)傷,五志過(guò)極化火,或邪熱久留化火,不僅可傷及各臟之陰,且日久必耗腎陰而致腎陰虧虛。亦可由于失血耗液,或過(guò)服溫燥壯陽(yáng)之品,或房勞過(guò)度而傷腎精腎陰,從而導(dǎo)致腎陰虧虛。腎陰虧虛,則腎陽(yáng)失制,而命門相火亢盛,從而導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱或陰虛火旺之病理表現(xiàn)?梢(jiàn)形體消瘦、腰膝痠軟、五心煩熱,或骨蒸潮熱、顴紅升火、盜汗,以及舌紅少苔、脈虛細(xì)而數(shù)等癥。

腎陽(yáng)虛損,實(shí)即命門火衰。但在臨床辨證中兩者則有輕重程度之別。腎陽(yáng)虛損,多由心脾陽(yáng)虛及腎,或由房勞過(guò)度,腎陽(yáng)損耗所致。其病理表現(xiàn)是陽(yáng)虛則無(wú)以養(yǎng)神柔筋;陽(yáng)虛則陰寒內(nèi)生,因而可見(jiàn)各臟腑組織器官機(jī)能衰弱征象并有明顯的虛寒之象。

腎陰虛,命火妄動(dòng),則精關(guān)被擾而失固,陰虛陽(yáng)亢則性機(jī)能亢奮,故可見(jiàn)性欲亢進(jìn),以及遺精、早泄等病理表現(xiàn)。陰虛則內(nèi)熱自生,故可見(jiàn)五心煩熱。陰虛不能斂陽(yáng),心神難以入舍,故見(jiàn)少寐多夢(mèng)等病。

腎病常見(jiàn)癥狀
腎病臨床常見(jiàn)癥狀有陽(yáng)痿、滑精、早泄、遺精、腰冷痠痛、下肢痿軟、氣喘、耳鳴耳聾、骨蒸潮熱、虛煩失眠、健忘,或水腫、小便不利、尿頻、尿閉、遺尿等。其發(fā)生機(jī)理分析如下:



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