臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】《素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō)“蟄蟲(chóng)周密”脈象指的時(shí)間是（）
A.春日
B.夏日
C.長(zhǎng)夏
D.秋日
E.冬日
學(xué)員提問(wèn)：選E？為什么？
答案與解析：四時(shí)的脈象也有相應(yīng)的變化，如“春日浮，如魚(yú)之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去；冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密�！保ā端貑�(wèn)·脈要精微論》）春夏脈多浮大，秋冬脈多沉小。這種脈象的浮沉變化，也是機(jī)體受四時(shí)更遞的影響后，在氣血方面所引起的適應(yīng)性調(diào)節(jié)反映。故答案選擇E。
【中醫(yī)診斷學(xué)】癥見(jiàn)頭暈眼花，少氣倦怠，耳鳴，短氣，陰挺，舌淡脈弱此屬（）
A.氣陷證
B.氣滯證
C.氣逆證
D.氣脫證
E.氣閉證
學(xué)員提問(wèn)：陰挺，？？？？
答案與解析：氣陷證為氣虛的進(jìn)一步發(fā)展，或勞累過(guò)度，或久病失養(yǎng)等原因。氣虛無(wú)力，失其升舉之能，以致不能維持腹內(nèi)臟器固有的位置。陰挺病證名。婦科常見(jiàn)疾病之一。指婦人陰道中有物突出。《景岳全書(shū)》：“婦人陰中突出如菌如芝，或挺出數(shù)寸，謂之陰挺�！卑ㄗ訉m脫垂、陰道壁膨出、陰痔、陰脫等。
【中藥學(xué)】心火上炎，口舌生瘡，小便不利之證，首選藥物是（）
A.黃連
B.梔子
C.蘆根
D.寒水石
E.竹葉
學(xué)員提問(wèn)：為何不選蘆根？
答案與解析：蘆根：【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)�！竟δ苤髦巍壳鍩嵘颍裏�，止嘔，利尿。用于熱病煩渴，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽，肺癰吐膿，熱淋澀痛。淡竹葉：【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。【功能主治】清熱除煩，利尿。用于熱病煩渴，小便赤澀淋痛，口舌生瘡。相比之下：蘆根偏于清氣分熱，泄胃熱，生津止渴。淡竹葉歸心經(jīng)，能上清心火，下利小便，可以治療心火上炎，口舌生瘡，小便不利之證，故選竹葉比較適宜。醫(yī)學(xué).全在.線(xiàn)www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】趙某，男，27歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴身體乏力、消瘦，近l周來(lái)咯血，體溫波動(dòng)在37.5℃～38℃之間，X線(xiàn)胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見(jiàn)透亮區(qū)，血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，痰涂片結(jié)核菌陽(yáng)性。下列哪種方案最理想（）
A.2HRZ／4HR
B.2SHRZE／1HRZE／5HRE
C.2SHRZE／6HRE3
D.2HRZE（S）／4HR
E.1HRZ／3HR2
學(xué)員提問(wèn)：答案分析？
答案與解析：根據(jù)患者的臨床情況，診斷為肺結(jié)核，而對(duì)于初治患者，一般都采用國(guó)際通用治療方案，尚未開(kāi)始抗結(jié)核治療者；正在進(jìn)行治療但未滿(mǎn)療程者；不規(guī)則治療未滿(mǎn)1個(gè)月者。2HRZ/4HR，2指兩個(gè)月，R代表利福平，H代表異煙肼（INH），Z代表嗪酰胺（PZA），4指四個(gè)月，前兩個(gè)月為強(qiáng)化治療，后四個(gè)月為鞏固治療。
【方劑學(xué)】患者站某，發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，嘔吐泄瀉，舌紅脈數(shù)。治宜選用（）
A.五苓散
B.六一散
C.竹葉石膏湯
D.桂苓甘露飲
E.普濟(jì)消毒飲
學(xué)員提問(wèn)：此題應(yīng)該選A吧？
答案與解析：答案D。根據(jù)臨床表現(xiàn)，辯證為濕熱困阻。桂苓甘露飲主治伏暑引飲過(guò)度，肚腹膨脹，霍亂吐瀉。最為合適，五苓散清熱能力弱，不適合使用。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】乳汁形成與分泌的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.雌激素促進(jìn)乳腺管發(fā)育，孕激素刺激乳腺泡發(fā)育
B.大量雌激素抑制乳汁生成
C.催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素
D.大量孕激素抑制乳汁生成
E.催產(chǎn)素是產(chǎn)后促使乳汁排出的主要激素
學(xué)員提問(wèn)：產(chǎn)后促使乳汁排出的主要激素是催產(chǎn)素嗎？
答案與解析：催產(chǎn)素對(duì)乳房有促使腺泡周?chē)募∩掀ぜ?xì)胞收縮，有利于乳汁的排出，而不是催乳素。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】以下均可出現(xiàn)語(yǔ)顫減弱，除了（）
A.氣胸
B.肺空洞
C.肺氣腫
D.極度衰弱
E.胸壁肥厚
學(xué)員提問(wèn)：為什么是B，E？
答案與解析：語(yǔ)顫減弱常見(jiàn)于：1.肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。2.支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。3.胸壁距肺組織距離加大；如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。4.體質(zhì)衰弱：因發(fā)音較弱而語(yǔ)顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí)，語(yǔ)顫可消失。肺空洞時(shí)語(yǔ)顫增強(qiáng)。故答案選擇B。
