【外科學】男性，29歲，嚴重燒傷后24小時，自胃管引出血約300ml，BP100/60mmHg。
1.最可能的原因：
A.食管胃底出血
B.胃潰瘍
C.應激性潰瘍
D.十二指腸潰瘍
E.膽道出血
答案：C
解析：應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎：約占20％多與休克、嚴重感染、嚴重燒傷（Curling潰瘍)、嚴重腦外傷（Cushing潰瘍)或大手術(shù)有關(guān)。此患者嚴重燒傷24小時后胃出血，應為經(jīng)濟性潰瘍，所以此題選C。
2.首選的治療方案是
A.胃大部切除術(shù)
B. 迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.縫扎止血
E.應用抑制胃酸藥物
答案：E
解析：可先用大劑量生長抑素和強力抑酸藥以及胃黏膜保護劑治療，如仍不能止血，可行手術(shù)縫扎出血胃壁或胃大部切除或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
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