臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)學(xué)習(xí)資料復(fù)習(xí)指導(dǎo)：
妊娠合并心力衰竭與非妊娠者心力衰竭的治療原則類同。
�。�1)強(qiáng)心：應(yīng)用快速洋地黃制劑以改善心肌狀況。首選去乙酰毛花苷，用0.4mg加25%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射，需要時(shí)2～4小時(shí)后加用0.2～0.4mg，總量可用至1.2mg.亦可用毒毛花苷K，0.25mg加25%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射，需要時(shí)2～4小時(shí)后再注射0.125～0.25mg，適當(dāng)?shù)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/pharm/2009/20090113052828_92380.shtml" target="_blank">洋地黃化量為0.5mg。奏效后改服排泄較快的地高辛維持。孕婦對洋地黃類強(qiáng)心藥的耐受性較差，需密切觀察有無毒性癥狀出現(xiàn)。
�。�2)利尿：常用呋塞米40～60mg靜脈注射，以利尿而降低循環(huán)血容量及減輕肺水腫�？芍貜�(fù)使用，但需注意電解質(zhì)平衡。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
�。�3)擴(kuò)血管：心力衰竭時(shí)，多有外周血管收縮增強(qiáng)，致心臟后負(fù)荷增加，應(yīng)用擴(kuò)血管藥可起“內(nèi)放血”作用。選用硝酸異山梨酯5～10mg、巰甲丙輔氨酸12.5mg或哌唑嗪1mg，每日3次。
�。�4)鎮(zhèn)靜：小劑量嗎啡（5mg)稀釋后靜脈注射，不僅有鎮(zhèn)靜、止痛、抑制過度興奮的呼吸中樞考試，大收集整理及擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷作用，且可抗心律失常，常用于急性左心衰竭、肺水腫搶救。
�。�5)減少回心靜脈血量：用止血帶加壓四肢，每隔5分鐘輪流松解一個(gè)肢體。半臥位且雙足下垂可起相同作用。
�。�6)抗心律失常：心律失常可由心力衰竭所致，亦可誘發(fā)或加重心力衰竭，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)糾正�？焖俜啃援愇还�(jié)律，用電擊復(fù)律安全有效，亦可選用奎尼丁、普魯卡因酰胺等�？焖偈倚援愇还�(jié)律多用利多卡因、鹽酸美西律（慢心律)、苯妥英鈉，后者尤適用于洋地黃中毒者。高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯原則上安裝臨時(shí)起搏器，亦可靜脈滴注異丙基腎上腺素。
