【口腔頜面外科學(xué)】
某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根，拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，右咽側(cè)腫痛明顯，后出現(xiàn)張口受限。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×109／L，最可能的原因是
A.拔牙創(chuàng)感染
B.嚼肌痙攣
C.翼頜間隙感染
D.咬肌間隙感染
E.頰間隙感染
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com
翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。前界為顳肌及頰肌；后為腮腺鞘；上為翼外肌的下緣；下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處；呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經(jīng)分支及下牙槽動(dòng)、靜脈穿過，借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、下頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通，經(jīng)顱底血管、神經(jīng)還可通入顱內(nèi)。
1.感染來源 常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。
2.臨床特點(diǎn) 常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限，咀嚼、吞咽疼痛�？谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。payment-defi.com由于翼下頜間隙的位置深在，即使膿腫已形成，亦難由臨床直接觸及波動(dòng)，常需穿刺方可確定，因而常易延誤診斷，致使炎癥向鄰近間隙擴(kuò)散，形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染，導(dǎo)致病情復(fù)雜化。
【口腔解剖生理學(xué)】
有關(guān)牙（牙合)力與牙周組織關(guān)系的描述中，說法錯(cuò)誤的是
A.最大（牙合)力有性別差異
B.最大（牙合)力有年齡差異
C.最大（牙合)力可經(jīng)過鍛煉而增強(qiáng)
D.沿水平方向的（牙合)力有利于牙周組織
E.沿牙體長軸方向的（牙合)力也有利于牙周組織
【正確答案】 D
【答案解析】
最大（牙合)力：為牙周組織所能耐受的最大力。
影響（牙合)力的因素主要有性別、年齡、咀嚼習(xí)慣、（牙合)力線的方向、張口距離以及口頜系統(tǒng)的狀態(tài)等（牙合)力為生物力，各種（牙合)力測(cè)量儀雖能測(cè)得一定（牙合)力，但與實(shí)際（牙合)力尚有差距，且不同類型的（牙合)力儀，其測(cè)量值也有差異。
牙周的纖維在垂直方向上的承受力最好，水平力很容易對(duì)其造成傷害。
【口腔組織病理學(xué)】
下列哪項(xiàng)不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥
A.年輕女性多見
B.女性性早熟
C.皮膚色素沉著
D.單一骨骼受累
E.常伴有垂體前葉腺瘤
【正確答案】 D
【答案解析】
骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥，發(fā)生于兩個(gè)以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型，jaffe-Lichtenstein型，見于任何年齡，女性略多于男性，存在兩處以上病變，常伴有皮膚的色素沉著（所謂褐色斑)；McCune-Albright型，多見于年輕女性，多數(shù)骨骼受侵，皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤，主要侵犯頜面部各骨和顱骨。 payment-defi.com
McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時(shí)伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時(shí)受累。
【口腔修復(fù)學(xué)】
全口義齒作側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)不接觸，平衡側(cè)接觸，應(yīng)調(diào)整
A.增大補(bǔ)償曲線曲度
B.增大橫 曲線
C.減小補(bǔ)償曲線曲度
D.減小橫 曲線
E.以上均不對(duì)
【正確答案】D
【答案解析】做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)上下后牙的相對(duì)牙尖有接觸而平衡側(cè)相對(duì)牙尖不接觸，這是由于平衡側(cè)后牙橫（牙合)曲線過小或工作側(cè)橫（牙合)曲線較大造成的，調(diào)整時(shí)首先加大平衡側(cè)的橫（牙合)曲線；平衡側(cè)接觸而工作側(cè)不接觸，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com這主要是因?yàn)闄M（牙合)曲線過大，調(diào)整時(shí)主要采用減小橫（牙合)曲線的方法。
關(guān)于（牙合)曲線的這類問題確實(shí)較抽象比較難理解。如果對(duì)（牙合)曲線的知識(shí)不夠了解，建議通過講義仔細(xì)就該部分涉及內(nèi)容認(rèn)真學(xué)習(xí)，只有在掌握知識(shí)的情況下，做題才能得心應(yīng)手，否則會(huì)影響自己對(duì)知識(shí)理解，影響做題信心。因?yàn)椋ㄑ篮?曲線這部分內(nèi)容是重點(diǎn)考查內(nèi)容。