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2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第09期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【口腔內(nèi)科學(xué)】

患兒7歲。上頜乳中切牙脫落2個月。恒中切牙一直未萌出。患兒發(fā)育正常。頜面部對稱。上也處牙床飽滿,牙齦顏色正常,X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇

A.切開導(dǎo)萌

B.增加營養(yǎng)

C.觀察

D.局部用藥

E.修復(fù)治療

【正確答案】A

【答案解析】

(一)乳牙遲萌

嬰兒出生后一年內(nèi)萌出第一顆乳牙均屬正,F(xiàn)象。如果l周歲后仍不萌出第一顆乳牙需查明原因。無牙畸形,某些全身因素如佝僂病、甲狀腺功能低下、營養(yǎng)缺乏、良性脆骨癥等可導(dǎo)致乳牙遲萌。payment-defi.com應(yīng)查明原因積極治療全身病。

(二)恒牙遲萌

1.局部因素和乳牙病變、早失、滯留有關(guān)。最常見上頜中切牙萌出遲緩?赡苡捎谏项M乳切牙過早脫落,兒童習(xí)慣牙齦咀嚼,使局部牙齦角化增生,堅韌肥厚,使牙齒萌出困難。額外牙、牙瘤和囊腫的阻礙,恒牙發(fā)育異常牙根彎曲。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com乳磨牙、乳尖牙早失等各種原因造成間隙縮窄造成恒牙萌出困難而遲萌。

2.全身因素顱骨鎖骨發(fā)育不全、先天性甲狀腺分泌減少癥等。

3.治療、拍X線牙片確定有無恒牙。手術(shù)切除堅韌的牙齦。拔除額外牙,摘除牙瘤。治療全身病。

臨床上牙髓病的治療中。常用失活劑金屬砷的封藥時間通常為

A.2~4天

B.4~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10~14天

【正確答案】C

【答案解析】常用失活劑:

①金屬砷:與牙髓接觸后,氧化為亞砷酸破壞牙髓的神經(jīng)、血管及細(xì)胞使牙髓失活。但作用緩慢,較亞砷酸安全。封藥時間為5-7天。

②多聚甲醛:藥理作用:破壞血管引起血運(yùn)障礙而使牙髓壞死,并能使牙髓組織無菌干化。其作用能深入組織,但較砷劑緩慢、溫和。封藥時間為2周左右。

③亞砷酸(三氧化二砷):藥理作用:毒性強(qiáng)烈,0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用沒有自限性,可以破壞深部組織。封藥時間為24~48小時。

【口腔解剖生理學(xué)】

正常鄰接觸的生理意義不包括

A.保護(hù)牙齦組織

B.分散咀嚼壓力

C.利于食物排溢

D.便于舌的運(yùn)動

E.利于牙齒的穩(wěn)固

【正確答案】:D

【解析解析】:牙冠鄰面(近中面或遠(yuǎn)中面)為凸面,各牙冠借助外形高點相互接觸,此處稱為"接觸點"或"鄰接點",具有以下生理意義:①防止食物嵌塞:鄰牙之間良好的接觸,可以防止食物嵌塞,從而保護(hù)了牙齦乳頭的健康和正常高度,防止齦乳頭及牙槽骨的萎縮。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com②保持牙弓的穩(wěn)定性:鄰牙彼此接觸,相互支持依靠,便于分散(牙合)力,以獲得牙齒位置及牙弓形狀的穩(wěn)定。③保持牙面清潔:因為有鄰面接觸關(guān)系,食物很容易從接觸區(qū)四周排溢,從而避免了殘渣滯留,防止牙菌斑形成。

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