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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年08期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-31 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【婦女保健學(xué)】

女性,46歲,左乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個月。查體:雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié),乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞,該患者癌變的類型是

A.乳頭濕疹樣癌

B.髓樣癌

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.黏液細(xì)胞癌

E.大汗腺樣癌

【答案】A

【答案解析】

該患者乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞,醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com可確診為乳癌。根據(jù)臨床癥狀,左乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛,可診斷該患者癌變類型為乳頭濕疹樣癌,乳頭濕疹樣癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚。

所以本題答案選擇A

【婦女保健學(xué)】

30歲初產(chǎn)婦,孕期定期檢查正常,現(xiàn)妊娠39周,最近感冒、咳嗽2天,今晨排便后自覺陰道流水,內(nèi)褲濕透,沒有陰道出血和腹痛,來院就診,下列處理哪項不恰當(dāng)

A.住院待產(chǎn),臥床休息,保持外陰清潔

B.破膜12小時未臨產(chǎn)者給予催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)

C.破膜12小時以上者給予預(yù)防性抗生素

D.破膜12小時以上未臨產(chǎn)者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)

E.若診斷絨毛膜羊膜炎,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

【答案】D

【答案解析】

胎先露未銜接者應(yīng)絕對臥床;破膜12小時以上未臨產(chǎn)者,首先應(yīng)開始催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn),給予抗生素預(yù)防感染。若診斷絨毛膜羊膜炎,醫(yī),學(xué).全,在.線payment-defi.com應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠,因經(jīng)陰道產(chǎn)在產(chǎn)程過程中有可能加重母嬰感染。產(chǎn)后應(yīng)給予抗生素控制感染。

所以本題答案選擇D

【婦女保健學(xué)】

30歲女性,自幼發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病,二尖瓣狹窄,常騎自行車上下班,能勝任自己的教書工作,目前妊娠38周自然臨產(chǎn)而入院待產(chǎn),分娩期的下列處理哪項正確

A.宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣,腹部加壓,盡快結(jié)束分娩

B.胎兒娩出后,在產(chǎn)婦腹部放置沙袋加壓,避免回心血量劇增

C.為加強(qiáng)宮縮預(yù)防產(chǎn)后出血,應(yīng)靜脈注射麥角新堿

D.產(chǎn)后24小時后鼓勵產(chǎn)婦下床活動,有助于子宮復(fù)舊

E.建議產(chǎn)后立即實施絕育手術(shù)

【答案】B

【答案解析】

宮口開全后避免產(chǎn)婦用力,可助產(chǎn)以盡快結(jié)束分娩。為加強(qiáng)宮縮,預(yù)防產(chǎn)后出血,可按摩子宮、靜脈緩慢點滴縮宮素;產(chǎn)后3日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)多臥床休息;產(chǎn)后1周左右行絕育手術(shù)為宜。

所以本題答案選擇B

【婦女保健學(xué)】

18歲女性,無明顯不適,月經(jīng)周期正常,最近體檢所見子宮正常大小,子宮左側(cè)可及一大小7cm×6cm×5cm硬度不均腫塊,表面光滑,可活動,可能的診斷為

A.漿膜下子宮肌瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.輸卵管積水

D.子宮內(nèi)膜異位囊腫

E.卵巢炎性囊腫

【答案】B

【答案解析】

根據(jù)年輕女性、無明顯癥狀、附件處中等大小囊實性腫塊,表面光滑、可活動等特點,支持卵巢畸胎瘤的診斷。輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢炎性囊腫均不規(guī)則、有粘連。B超有助于鑒別。

所以本題答案選擇B

流行病學(xué)

關(guān)于巢式病例對照研究,下列哪種說法是錯誤的

A.是將隊列研究與病例對照研究相結(jié)合的方法

B.暴露與疾病的時間先后順序清楚

C.病例組與對照組可比性好

D.不能提高統(tǒng)計檢驗效率

E.可以避免回憶偏倚

【答案】D

【答案解析】

巢式病例對照研究是病例對照研究與隊列研究進(jìn)行組合后形成的一種研究方法,是在對一個事先確定好的隊列進(jìn)行隨訪觀察的基礎(chǔ)上,再應(yīng)用病例對照研究的設(shè)計思路進(jìn)行研究分析。其主要優(yōu)點有:①暴露資料在發(fā)病或死亡前獲得,時間順序清楚,醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供payment-defi.com可避免或減小回憶偏倚;②病例與對照來自于同一隊列,降低了選擇偏倚且兩組間可比性好;③可提高統(tǒng)計及檢驗效率。

所以本題答案選擇D

【流行病學(xué)】

目前,流行病學(xué)研究的疾病范圍是

A.傳染病

B.慢性病

C.急性病

D.慢性非傳染性疾病

E.各種疾病

【答案】E

【答案解析】

目前,流行病學(xué)研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。

所以本題答案選擇E

【流行病學(xué)】

某病的病死率指的是

A.每十萬人口的粗死亡率

B.一定時期內(nèi)(通常為1年),患某病的全部患者中因該病死亡者的比例

C.一定時期內(nèi)(通常為1年),某人群所有死亡者中死于某病的比例

D.某特殊原因引起某病的死亡率

E.在一定時期內(nèi),在一定人群中,死于某病的頻率

【答案】B

【答案解析】

病死率是表示一定時期內(nèi),患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。一定時期對于病程較長的疾病可以是1年,病程短的可以是月或是天。

所以本題答案選擇B

【流行病學(xué)】

以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究的主要缺點是

A.診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

B.對象不易募集

C.對象不易配合

D.實施困難

E.易造成選擇偏倚

【答案】E

【答案解析】

以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究對象容易獲得,信息較完整、準(zhǔn)確,但容易發(fā)生選擇偏倚。

所以本題答案選擇E醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供payment-defi.com

2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第08期Word文檔下載

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