◆題號67,女性,28歲,頭暈,乏力,面色蒼白8個月,加重伴心悸半個月
一,初步診斷:1.缺鐵性貧血
2.月經(jīng)過多原因待查
二,鑒別診斷:1.海洋性貧血
2.慢性病性貧血
3.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
三,進(jìn)一步檢查:1.血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
2.血清鐵蛋白,總鐵結(jié)合力測定
3.骨髓檢查和鐵染色
4.婦科檢查,B超檢查,必要時行診斷性刮宮
四,治療原則:1.補(bǔ)充鐵劑
2.去除病因,治療婦科病
◆題號68,男性,47歲,乏力,面色蒼白伴心悸1個月
一,初步診斷:1.缺鐵性貧血
二,鑒別診斷:1.直,結(jié)腸腫瘤
2.慢性病性貧血
3.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
三,進(jìn)一步檢查:1.肛門指檢
2.血清鐵,鐵蛋白,總鐵結(jié)合力測定
3.骨髓檢查和鐵染色
4.血清癌胚抗原(CEA)檢查
5.必要時行直,結(jié)腸內(nèi)鏡檢查
四,治療原則:1.補(bǔ)充鐵劑
2.去除病因,痔
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總