廣東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)申請表(取消執(zhí)業(yè)地點)
擬取消的執(zhí)業(yè)地點:
擬取消執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)師信息一覽表
序號 |
醫(yī)師姓名 |
性別 |
醫(yī)師資格證書編碼 |
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼 |
執(zhí)業(yè)范圍 |
備注 |
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擬取消的執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構意見:
(公 章) |
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擬取消的執(zhí)業(yè)地點注冊衛(wèi)生行政部門審核意見:
(公 章) |
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注:1、執(zhí)業(yè)地點是指《中華人民共和國醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記的醫(yī)療機構第一名稱。
2、本表存取消執(zhí)業(yè)地點的注冊衛(wèi)生行政部門醫(yī),學全,在線.搜集.整理payment-defi.com。
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