3號題
第一站 病史采集：宮外孕2.病例分析：大葉性肺炎
第二站 水沖脈，毛細血管撥動征，心臟聽診部位，順序各個聽診區(qū)的部位還有主動脈關(guān)閉不全的聽診部位，聽到的雜音2.操作為清潔傷口的換藥，傷口的分類
第三站 橈骨骨折 房早，正常心電圖 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站payment-defi.com
4號題
第一站 病史采集 消化道穿孔，病例分析：腎盂腎炎
第二站 測血壓 腹部的觸診 技能：破傷風(fēng)的清創(chuàng)
5號題
患者男性，二天前被埋在地里的利器劃破右足底，曾來院擴創(chuàng)包扎，注射破傷風(fēng)抗毒素。今來院復(fù)診換藥（需戴無菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上進行操作)(20分)
(1)取、開換藥包正確（防止污染包內(nèi)物品)（2分) (2)戴無菌手套（5分) 打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。（3分) (3)傷口處理正確（9分) 清除壞死組織，使傷口暴露，引流通暢。（3分) 用3%雙氧水沖洗，直至傷口深處。（3分) 1∶5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。（3分) (4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中（3分) (5)提問：為什么一定要用雙氧水消毒沖洗？（2分) 答：因為疑有破傷風(fēng)桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。 【提醒考生】 （1)污染傷口換藥必須要用雙氧水。
（2)換藥步驟：①雙氧水②生理鹽水③碘伏④高錳酸鉀液。 （3)新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別。 （4)為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站payment-defi.com
6號題
病史采集：肝破裂。
病例分析：急性腎小球腎炎。
體格檢查：心界叩診，問：心內(nèi)膜炎心包積液體查表現(xiàn)（心內(nèi)膜炎雜音以主A關(guān)閉不全為主~體查可見淤點；指與趾下線狀出血；Roth斑；Osler結(jié)節(jié)；Janeway損害；脾大，貧血，杵狀指。心包積液有心包摩擦音；呼吸困難；奇脈；頸V怒張；肝大；心音遙遠)
操作：脊柱損傷的搬運
7
號題目：
病史：突發(fā)上腹痛5天，伴寒戰(zhàn) 發(fā)熱 皮膚黃染1天（急性梗阻性化膿性膽管炎)。
病歷分析:再障?ITP?我不懂。肱二頭肌反射（頸髓5~6節(jié))膝腱反射（腰髓2~4節(jié))意義。患者，因幽門梗阻，急性胃擴張，急需行胃腸減壓術(shù)，請你操作插胃管術(shù) 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站payment-defi.com
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