【17號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集是停經(jīng)50天,晨起嘔吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋數(shù)日,加重1天;颊3年前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每當(dāng)聞及刺激性氣體或上感后犯病,既往有過(guò)敏性鼻炎。PH7.23,|二氧化碳分壓56。應(yīng)該是過(guò)敏性哮喘吧,還伴有呼衰,心動(dòng)過(guò)速,R:26次/分。第二站:體格檢查,皮膚彈性的檢查與凹陷性水腫的檢查,心臟的觸診,脊柱的檢查。技能操作是靜脈穿刺抽血。第三站:上機(jī)操作是收縮期雜音、干濕性啰音、房顫、竇性心動(dòng)過(guò)緩、右繞骨骨折、肝癌、講解合作醫(yī)療原則并委婉拒絕。
【21號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:女性,60歲。上腹痛13小時(shí),伴發(fā)熱2小時(shí);颊13小時(shí)前飽餐后持續(xù)上腹痛,嘔吐2次,口服嗎丁啉后癥狀無(wú)緩解。2小時(shí)前開(kāi)始發(fā)熱,排黃色成形便1次,尿色黃。查體,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率:84次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)尿淀粉酶 2450U/L。
【22號(hào)題】7月1日 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(腸梗阻);第二站:體格檢查(氣管檢查、心臟聽(tīng)診、腦膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切開(kāi)、間斷縫合,單手打結(jié))。
【23號(hào)題】7月1日 四川 第一站:病史采集 發(fā)熱、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直腸癌。第二站:體格檢查:右肺下界的叩診, 腹部血管雜音的聽(tīng)診,腋窩淋巴結(jié)的叩診,面罩吸氧。第三站:聽(tīng)診:心包摩擦音 、干啰音;讀片:胸腔積液 尺橈骨骨折 急性胰腺炎;心電圖:竇緩 室上速 ;醫(yī)學(xué)倫理:輸血的。
【25號(hào)題】7月1日 第二站:鎖骨上窩淋巴結(jié),肺下界叩診,病理反射,上腹部消毒鋪巾。
【25號(hào)題】第一站:男,65歲,間斷心悸、胸痛一周;病例分析:男,36歲,大便時(shí)和答辯后疼痛10個(gè)月,便后劇烈疼痛,大便覺(jué)得肛門(mén)有腫物,鮮血附著大便表面,查體,肛門(mén)有縱形皮損,基地灰白,略硬,實(shí)驗(yàn)室檢查正常。第二站:傷口縫合,肺下界觸診,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,病理反射檢查;第三站:帶教老師放手實(shí)習(xí)生換藥,檢查傷口對(duì)不對(duì),張力大的傷口選擇什么進(jìn)行縫合。
【28號(hào)題】7月1日 第一站:丹毒,足蘚
【29號(hào)題】7月1日 第一站:冠心病,心肌梗死
【31號(hào)題】7月1日 第二站:體格檢查:肺部聽(tīng)診 脊柱檢查 操作:導(dǎo)尿女性。
【34號(hào)題】7月1日 第二站:心臟叩診 氣管位置,腦膜刺激征 刷手。
【40號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:再生障礙性貧血。病史采集,腹痛加嘔吐;第二站:技能操作,腰穿,查體,心臟叩診,脊柱檢查,氣管位置。
【42號(hào)題】7月1日 第一站:腹痛伴嘔吐,小兒支氣管肺炎。第二站:心臟聽(tīng)診,肝上界叩診,脊柱彎曲度、壓痛,叩擊痛。操作:腹穿。
【42號(hào)題】第一站:病史采集,男,60歲,全身水腫5個(gè)月,尿少2天;病例分析:彌散性毒性甲狀腺腫。第二站:穿包背式手術(shù)衣,體格檢查,測(cè)血壓 視診乳房,脾臟觸診。
【43號(hào)題】第一站:病史采集:男性,60歲,尿深黃,皮膚瘙癢一個(gè)月;病例分析:頸部腫物,其他都正常,查體乳房觸診,腦膜刺激癥,反射組成5部分。第二站:眼球運(yùn)動(dòng)檢查,女性乳房檢查,腦膜刺激征,操作是給你一個(gè)外傷病人,脊柱損傷的搬運(yùn)。提問(wèn)乳腺橘皮樣改變提示什么?神經(jīng)反射弧有哪幾部分組成?頸椎外傷注意什么。
【44號(hào)題】7月1日 第一站:男性30歲,咳嗽、咳痰帶血10年,醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站payment-defi.com咯血1天; 男性20歲,腹痛腹瀉發(fā)熱三天,每日十余次,水樣便,后為粘液膿血便。
【44號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析試題編號(hào)44:病歷摘要:男性,20歲。腹痛、腹瀉,發(fā)熱3天。伴胸悶,進(jìn)食少,無(wú)惡心、嘔吐。發(fā)熱,體溫39.5℃。小便正常。查體:T 38.7℃,P 95次/分,R 18次/分,BP 115/75mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率 95次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,N 0.89。
【45號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集 腹痛腹瀉,病例分析,腦出血、高血壓(失語(yǔ)、右下肢乏力)第二站:體格檢查:扁桃體 肺下界 病理征 操作:胃大部切除術(shù)的消毒鋪巾(已消毒肚臍)
【47號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女性 37歲 腹痛伴惡心,腹瀉3天入院。病例分析:女性,68歲 左側(cè)乳頭脫屑、結(jié)痂6個(gè)月。患者6月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)乳頭脫屑,結(jié)痂,有“滲液”流出 局部有燒灼感 有糜爛 無(wú)疼痛 我發(fā)燒 發(fā)病以來(lái)飲食睡眠大小便均正!ぁぁぁぁげ轶w:T36.5.....未觸及腫塊,淋巴無(wú)腫大 右側(cè)乳房未見(jiàn)異常,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):都正常。
【47號(hào)題】7月1日 山東 第一站:病史采集,雙下肢水腫多年,氣短一周,既往風(fēng)心病多年。病理分析,頭外傷,急性硬膜外血腫,顱骨骨折,皮下血腫。第二站:男導(dǎo)尿,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,右肺肩甲下移動(dòng)度測(cè)量和病例反射,B氏征。
【48號(hào)題】7月1日 第二站:右側(cè)股骨骨折,失血性貧血。操作是填塞止血法和三角巾固定上肢,體格檢查是腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界肝上界扣診。
【49號(hào)題】7月1日 第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界肝上界扣診,填塞止血法和三角巾固定上肢,右側(cè)股骨骨折,失血性貧血。