【50號(hào)題】7月1日 四川成都大學(xué) 第一站：病史采集:支氣管哮喘，肺部感染。病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，低蛋白血癥。第二站：體格檢查:扁桃體檢查，右肺活動(dòng)度，巴冰司機(jī)。操作:右側(cè)胸腔穿刺（模特是右腋中線(xiàn))。第三站:舒張期隆隆樣雜音，肝囊腫，脛腓骨骨折，三度傳導(dǎo)阻滯，竇緩。聽(tīng)診不一定對(duì)。
【52號(hào)題】第一站：病史采集：女，鮮血便5天；病例分析：右胸外傷，開(kāi)放性氣胸，血胸，失血性休克。第二站：體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)檢查；腹部壓痛反跳痛，操作膿腫切開(kāi)。
【53號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女孩，11個(gè)月，發(fā)熱2天，驚厥2急診就診。
【54號(hào)題】第一站：咳嗽1月，痰中帶血一周，病例分析：維生素D缺乏性佝僂病。第二站：心肺復(fù)蘇，甲狀腺的視診和觸診，胸肺叩診。
【55號(hào)題】7月1日 第一站：男，14歲，腰痛低熱三個(gè)月門(mén)診就診；病例分析：缺鐵性貧血
【58號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：咳嗽咳痰咳血1個(gè)月，病例分析：腹痛腹瀉3天，膿血便里急后重，急性細(xì)菌性，
【59號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集粘液膿血便一年。病例分析：11歲小孩高熱，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，白細(xì)胞高。第二站：心頸部淋巴結(jié)檢查，肺下界移動(dòng)度，巴彬斯基征，導(dǎo)尿術(shù)。
【62號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析:被發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙伴呼吸困難1小時(shí),1小時(shí)前發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，口吐白沫，3小時(shí)前曾與戀人激烈爭(zhēng)吵，查體：神智不清，全身皮膚潮濕，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑1mm，呼氣有大蒜味，四肢遠(yuǎn)端發(fā)紺，肌肉顫動(dòng)，雙肺聞及廣泛性濕啰音。實(shí)驗(yàn)檢查：血?dú)夥治觯簆aco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,初步診斷:（1)急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒；（2)1型呼吸衰竭。診斷依據(jù)：（1)急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒。1.青年女性，急性起病，有服毒誘因。2.急性意識(shí)障礙，呼吸困難。3.呼氣有明顯大蒜味4.查體：全身皮膚潮濕，小瞳孔，口吐白沫， 雙肺聞及廣泛性濕啰音。5. 肌肉顫動(dòng)。（2)1型呼吸衰竭1.呼吸急促，2. 血?dú)夥治觯簆aco229.5mmHg,pao2 47mmHg,鑒別診斷：1.腦血管卒中2.其他急性中毒（如co中毒，鎮(zhèn)靜催眠藥)3.中暑4.肺部疾病。進(jìn)一步檢查：頭顱ct、全血堿酶活力測(cè)定、尿中毒物測(cè)定。治療原則：1迅速清除毒物（洗胃，導(dǎo)泄)2.保持呼吸道通暢，吸氧3.應(yīng)用抗膽堿藥物（阿托品)，膽堿酯復(fù)能藥（解磷定)4.對(duì)癥及支持治療。
供。第二站：測(cè)血壓，頸部淋巴結(jié)觸診，腹部移動(dòng)性濁音。闌尾炎拆線(xiàn)。
【63號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小時(shí)，病例分析：COPD；呼衰；酸中毒。第二站：查體：肺部聽(tīng)診+皮膚彈性+下肢水腫+腦膜刺激征，操作：CPR 提問(wèn)：為什么要放硬板床，為什么不能按壓太深。
【64號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：腹痛，病例分析：支氣管哮喘。第二站：體格檢查：氣管、乳房、腦膜刺激征，操作：切開(kāi)縫合。
【65號(hào)題】7月1日 第一站：采集，腹痛嘔吐；分析，慢支急性發(fā)作、大葉行肺炎，肺癌。第二站：操作：闌尾炎消毒鋪巾，扁桃體檢查，肺下界叩診。進(jìn)入討論>
【66號(hào)題】7月1日 第一站：腹痛，腹瀉，食管癌；第二站：腹部穿刺，脾觸，皮膚彈性，呼吸類(lèi)型
【68號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：簡(jiǎn)要病史：男性，20歲。易饑、多食、消瘦伴心悸半年門(mén)診就診。病例分析：病歷摘要：女性，38歲。腹痛高熱20小時(shí)。患者20小時(shí)前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，逐漸加重，隨即發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、伴惡心、嘔吐。發(fā)病以來(lái)，小便量少，色深。近期體重五明顯改變。既往“胃病”10余年，中醫(yī)藥治療。無(wú)高血壓、肝病病史。無(wú)煙酒嗜好。無(wú)遺傳病家族史。急性病容，皮膚下未出現(xiàn)血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜黃染，甲狀腺不大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平，右上腹明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲征（±)，移動(dòng)性濁音（-)。雙下肢無(wú)水腫。
【70號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：發(fā)熱腹痛腹瀉兩天急診入院，病例分析：男性，70歲，外傷胸痛，氣促，心悸1小時(shí)入院。 第二站：體格檢查是皮膚彈性檢查，心臟叩診，脊柱檢查，下肢水腫的檢查！基本操作是甲狀腺手術(shù)及接臺(tái)急性闌尾炎的手術(shù)穿脫手術(shù)衣戴手套！第三站：機(jī)考是奔馬律，肝囊腫，二尖瓣型心，左手骨折正常心電圖，心肌梗死等。
【71號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女性，間斷上肚痛5年，再發(fā)加重1周；病例分析：1. 陣發(fā)性室上速，2.2型糖尿病；第二站：基本操作：四肢外傷的急診處理；體格檢查：雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射，肺下界，巴彬斯基征；第三站：1、導(dǎo)致對(duì)光反射消失的腦神經(jīng)損傷；2、寬大呼吸呢臨床意義
【76號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：66號(hào) 女性發(fā)熱、胸痛8天，病例分析：14號(hào) 女性飽食后反酸、胸骨后灼燒感8年，近期（貌似是半月？)感加重伴吞咽困難。第二站：查體：1.眼球運(yùn)動(dòng) 2.心臟叩診并報(bào)告濁音界 3.腦膜刺激征及陽(yáng)性體征報(bào)告。提問(wèn)：1.瞳孔檢查看哪些方面？ 2.腦膜刺激征頸強(qiáng)直需排除什么情況？操作：吸痰術(shù)（說(shuō)多了都是淚)提問(wèn)：1.吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)了惡心不適，如何處理？ 2.為什么要吸痰管末端翻折？
【77號(hào)題】7月1日 云南 第一站：病史采集:水腫，肉眼血尿，病例分析:缺鐵貧？ 第二站:體格檢查:血壓、膽囊、淋巴結(jié)觸診，操作:四肢開(kāi)放性骨折包扎。
【80號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：車(chē)禍后意識(shí)障礙，3h后意識(shí)障礙恢復(fù)；病例分析：納差消瘦，大便減少；劍突下包塊+做鎖骨上淋巴結(jié)，糞隱血（+)Hb80 ；我給的診斷是：胃ca 慢性疾病貧血（參考參考！所以碼出原題)第二站：體格：氣管檢查，心臟聽(tīng)診，腦膜刺激征；基本操作：穿脫手術(shù)衣、手套；第三站：機(jī)考：我不能確定答案，只能肯定有竇速陣發(fā)性室上速，x片考的：三種形狀心臟，我不確定，肝囊腫，其他記不得了；
【82號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：發(fā)作性胸痛、氣短，高血壓；病例分析：急性梗阻性化膿性膽管炎。膽囊切除術(shù)后；第二站：操作：小腿外傷夾板固定，股骨骨折常用的固定方式？怎么減少患肢充血；體格檢查：氣管位置。肺部聽(tīng)診。腦膜刺激征。呼氣相延長(zhǎng)意義？肱二頭肌反射表現(xiàn)意義？
【87號(hào)題】7月1日 第一站：男性，15歲，突發(fā)爆炸樣頭痛伴嘔吐3個(gè)月；男孩3歲，發(fā)熱，皮疹，水皰，幼兒園同伴有此情況發(fā)生。查體：背部水皰破潰，疹間皮膚正常，咽部略充血，扁桃體一度腫大。
【89號(hào)題】7月1日 第一站：男，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛，加重2天伴心慌氣短，分析是肝破裂。
【92號(hào)題】7月1日 第二站：鎖骨上淋巴結(jié)檢查和肺下界扣診，巴式證檢查；穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套，心悸水腫
【94號(hào)題】7月1日 第一站：患者是中年女性，有尿頻。尿急，尿痛，血尿，無(wú)高血壓，無(wú)蛋白尿，抗生素可緩解。既往多次尿頻尿急尿痛，糖尿病兩年。是腎炎嗎？
【95號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集:腹瀉，腹痛嘔吐3天。病例分析:COPD.第二站：體格檢查，肺部聽(tīng)診，肝下界叩診，脊柱壓痛叩診�；静僮鳎嬲治�。第三站:不一定對(duì)，竇性心律不齊，腦出血，肺泡呼吸音，右腿脛骨骨折，關(guān)愛(ài)患者。
