【81號題】7月1日 第一站:病史采集:女性,17歲,突發(fā)頭痛、嘔吐6小時,神志不清3小時急診就診。病例分析:女性,42歲,乏力、腹脹三年,加重伴發(fā)熱十天;颊呷昵盁o明顯誘因出現乏力,10天前腹脹加重,伴腹痛、發(fā)熱,體重增加。淺表淋巴結腫大,鞏膜黃染,雙下肢水腫,腹部明顯膨脹,腹壁靜脈顯露,肝脾觸診不滿意。
【81號題】7月1日 河南漯河 第一站:病史采集,試題編號47,簡要病史:女性,47歲。突發(fā)頭痛、嘔吐6小時,神志不清3小時急診就診。
【82號題】7月1日 第一站:病史采集4號:發(fā)作性胸痛、氣短,高血壓。病例分析20號 急性梗阻性化膿性膽管炎。膽囊切除術后。第二站:操作:小腿外傷夾板固定,股骨骨折常用的固定方式?怎么減少患肢充血?,體格檢查:氣管位置。肺部聽診。腦膜刺激征。呼氣相延長意義?肱二頭肌反射表現意義?
【83號題】7月1日 第一站:病史采集9:,男性,70歲。雙下肢水腫6個月,突發(fā)心悸1小時急診就診。病例分析21:女性,60歲。上腹痛13小時,伴發(fā)熱2小時;颊13小時前飽餐后持續(xù)上腹痛,嘔吐2次,口服嗎丁啉后癥狀無緩解。2小時前開始發(fā)熱,排黃色成形便1次,尿色黃。第二站:查體,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。淺表淋巴結未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率:84次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。第三站:實驗室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)尿淀粉酶 2450U/L。
【84號題】7月2日 第二站:測血壓,脾臟觸診,清創(chuàng)術
【85號題】7月2日 第一站:病史采集:男,40歲,左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛,5天。病例分析:女38歲,下班騎車摔倒,右手著地,疼痛。右肘關節(jié)彈性固定,橈骨頭后方空虛感,x線右尺骨鷹嘴和橈關節(jié)解剖位置改變。第二站:體格檢查:腋窩體表位置、胸骨角、前正中線位置,脾臟雙手觸診。穿脫隔離衣。問題:腹部腸型見于哪些疾病。可以洗手后解開隔離衣帶嗎?
【86號題】7月2日 第一站:病史采集:女,心悸,氣短xx時間,加重xx天,高血壓病史10年;病例分析:腹痛1天加重伴右下腹持續(xù)反跳痛,血常規(guī),白細胞升高,中性粒細胞增高,體溫高,血壓120/95 我寫的急性闌尾炎、局限性腹膜炎、單純舒張期高血壓;第二站:切開縫合,血壓的測量,何為脈壓差,脈壓差減小的原因,體表標記肋脊角,后正中線,胸骨龐線,鎖骨上窩,肝臟雙手及單手觸診。
【87號題】7月2日 第一站:男,70歲,心悸氣短6年,加重1天;病例分析:男,28年,大便及便后疼痛3月;第二站:腋窩淋巴結觸診,肺下界觸診,腹部血管,雜音停診,腰穿。
【88號題】7月2日 第一站:病史采集:老年女性,咳嗽血痰一周。病例分析:老年女性右腹股溝可復性包塊3年,不能回納10時,小腸有液氣平面;第二站:體格檢查;腋窩淋巴結的觸診,肺下界叩診,左下腹深部包塊的觸診,技能操作:面罩吸氧;第三站:咳嗽咳痰我答的的濕羅音,心臟聽診忘了題目,我答的是期前收縮,心電圖房早,房顫。醫(yī)生因沒按照病人要求開藥而被打院方打給委屈獎,引起社會輿論,應該維權,息事寧人,還有兩個忘了。
【89號題】7月1日 第一站:男,反復發(fā)作心前區(qū)疼痛,加重2天伴心慌氣短,分析是肝破裂。
【90號題】7月2日 第一站:病史采集:男性,32歲,因頸部淋巴結腫大伴發(fā)熱10天來門診就診。病例分析:68歲男性,左小腿前內測皮膚紅腫伴發(fā)熱3天.診斷為:左下肢丹毒,足癬。第二站:對光反射,胸部間接叩診,膝跳反射。膿腫切開。第三站求答案
【91號題】7月1日 第一站:心悸水腫的病史采集。病例分析是女26歲,產后乳房腫痛,紅腫。急性乳腺炎。操作是穿無菌手術衣和戴手套。體格檢查是鎖骨上淋巴結檢查和肺下界扣診,巴式證檢查。
【92號題】7月1日 第二站:鎖骨上淋巴結檢查和肺下界扣診,巴式證檢查;穿無菌手術衣和戴手套,心悸水腫。
【93號題】7月2日 第一站:病史采集:小兒6歲,發(fā)熱,皮疹;病例分析:慢性腎小球腎炎;第二站:體格檢查:心臟聽診,腦膜刺激征,眼球運動操作,拆線;第三站:聽診,心包摩擦音,濕羅音,肺癌,腦出血;心電圖:右支傳導阻滯,房顫;倫理:讓患者健康是生活是醫(yī)生的義務
【94號題】7月1日 第一站:患者是中年女性,有尿頻。尿急,尿痛,血尿,無高血壓,無蛋白尿,抗生素可緩解。既往多次尿頻尿急尿痛,糖尿病兩年。是腎炎嗎?
【95號題】7月2日 第一站:第一站:病史:不詳;病例分析:慢性阻塞性疾。2型呼吸衰竭;第二站:肺部聽診,語音震顫,肺部叩診,記住檢查操作,吸氧
【96號題】7月1日 第一站:病史采集:老年男性突發(fā)意識障礙2小時,2型糖尿病病史。病例分析:急性盆腔炎,腹膜炎。醫(yī)學全在.線提供第二站:體格檢查:肺下界叩診,膝反射,提問中腹壁反射的神經中樞。操作:腹膜腔穿刺放腹水,提問進針方式的原因,穿刺后漏腹水應該怎么辦。第三站:奔馬律,支氣管呼吸音,食管癌,肺炎,竇緩,房顫。
【97號題】7月2日 第一站:病例分析:急性膽囊炎,病史采集:宮頸癌,第二站:腋窩淋巴結,腹腔穿刺
【98號題】7月1日 第一站:水腫子宮肌瘤。第二站:體格檢查,氣管位置, 肺部聽診,脊柱檢查 基礎操作,拆線。第三站:奔馬率,酣音,正常心電圖,心肌梗死,肝囊腫。
【99號題】7月1日 第一站:病史詢問:陣發(fā)性頭痛嘔吐,病例分析:卵巢囊腫。第二站:體格檢查:甲狀腺視觸聽,肺下界移動度,腹部動脈聽診,操作:刷手。
【100號題】7月1日 第一站:病史采集 咳嗽咳痰痰中帶血2年,咯血1天。病例,卵巢囊腫并感染。第二站:操作,甲狀腺,縫合,肺下界,腹部血管雜音。