2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必看知識(shí)點(diǎn)：心力衰竭
又稱充血性心力衰竭，是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。
心力衰竭誘因：
1、感染---呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因。
2、心律失常：以心房顫動(dòng)最常見(jiàn)。
3、血容量增加。
4.過(guò)度勞累或情緒激動(dòng);5.藥物治療不當(dāng)。
慢性心力衰竭：臨床上多以左心衰竭多見(jiàn)，醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供多見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病。單純右心衰少見(jiàn)，可見(jiàn)肺源心。
1、左心衰竭：以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。
【癥狀】
(1)呼吸困難：A、勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。
B、端坐呼吸
C、夜間陣發(fā)性困難：又稱為“心源性哮喘”。
(2)咳嗽、咳痰、咯血;痰常呈白色漿液性泡沫樣，重癥大咯血。
(3)其它：乏力、疲倦、頭昏、心慌是心排血量減少，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站payment-defi.com器官、組織灌注不足所至。
【體征】
肺---濕性羅音多見(jiàn)于兩肺底，與體位變化有關(guān);心源性哮喘時(shí)兩肺滿布粗大濕羅音，胸積液體征。
心臟---慢性左心衰一般均心臟擴(kuò)大、心率加快、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律和(或)收縮期雜音、交替脈等。
(2)右心衰竭： 以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。
【癥狀】由于內(nèi)臟淤血可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿等。
【體征】
1心臟體征：除原有心臟病體征外，右心衰竭時(shí)若有右心室顯著擴(kuò)大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全，可有收縮期雜音;
2頸V怒張和/或肝頸V反流征陽(yáng)性;
3肝腫大、有奪痛;
4下垂部位凹陷性水腫;
5胸水和/或腹水;
6紫紺。
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