中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第6期
【中醫(yī)診斷學】
咽喉潰爛處上覆白腐，形如白膜者。稱為
A.乳蛾
B.喉癰
C.發(fā)頤
D.咽喉成膿
E.偽膜
學員提問：為什么選E？
答案與解析：本題答案為E.
偽膜：咽部潰爛處上覆白腐，形如白膜者。
故本題答案選E.
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吳茱萸湯中吳茱萸的作用是
A.溫胃暖肝，降逆止嘔
B.溫中補虛，和胃止嘔
C.疏肝解郁，和胃止嘔
D.溫腎暖肝，降逆止嘔
E.溫中補虛，疏肝解郁
學員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
吳茱萸湯中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。
故本題答案選A.
【診斷學基礎】
下列各項，對急性胰腺炎有診斷價值的是
A.血清淀粉酶＞800U/L
B.血清淀粉酶＞1800U/L
C.血清淀粉酶＞3000U/L
D.血清淀粉酶＞5000U/L
E.血清淀粉酶＜800U/L
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時血清AMS開始增高，12～24小時達高峰，3～5天后恢復正常。如達3500U／L應懷疑此病，超過5000U／L即有診斷價值。
故本題答案選D.
【中西醫(yī)結(jié)合外科學】
嵌頓性內(nèi)痔的臨床分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
內(nèi)痔分期：
（1)Ⅰ期內(nèi)痔：無明顯自覺癥狀，痔核小，便時糞便帶血，或滴血，量少，無痔核脫出，鏡檢痔核小，質(zhì)軟，色紅。
（2)Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時痔核能脫出肛外，便后能自行還納0
（3)Ⅲ期內(nèi)痔：便血少或無便血，痔核大，呈灰白色，便時痔核經(jīng)常脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出肛門，不能自行還納，須用手托、平臥休息或熱敷后方能復位。
（4)Ⅳ期內(nèi)痔（嵌頓性內(nèi)痔)：平時或腹壓稍大時痔核即脫出肛外，手托亦常不能復位，痔核經(jīng)常位于肛外，易感染，形成水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。指診肛門括約肌松弛，肛內(nèi)可觸及較大、質(zhì)硬的痔核。鏡檢見痔核表面纖維組織增生變厚呈灰白色。長期便血者可引起貧血。
故本題答案選D.
【針灸學】
在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處的腧穴是
A.少澤
B.少海
C.曲澤
D.曲池
E.尺澤
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
曲池【定位】在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點凹陷處。
曲澤【定位】在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中。
尺澤【定位】在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中。
少澤【定位】在手指，小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸（指寸)。
少�！径ㄎ弧吭谥馇皡^(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣。
故本題答案選E.
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