2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試真題匯總(6月21日)
第一站:案例分析
【01號題】18號 急性上呼吸道感染(感冒)-暑濕傷表-清暑祛濕解表-新加香薷飲
【02號題】18號 慢性阻塞性肺疾病(肺脹)-痰濁阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
【03號題】21號 急性上呼吸道感染,感冒, 醫(yī)學.全在,線搜集.整理風寒束表證,荊防敗毒散加減,膽石癥,肋痛,肝膽濕熱證,茵陳蒿湯合大柴胡湯加減
【04號題】21號 慢阻肺,喘證,肺氣虛,生脈散合補肺湯,急性闌尾炎,瘀滯證,大黃牡丹湯合紅藤煎劑
【05號題】18號 支氣管哮喘(哮病)-寒哮證-溫肺散寒,化痰平喘-射干麻黃湯
【06號題】18號 支氣管哮喘(喘證)-脾虛證-健脾化痰-六君子湯
【07號題】21號 肺炎,肺炎喘咳,邪犯肺衛(wèi)證,三拗湯或桑菊飲加減,膽石癥,脅痛,肝膽濕熱,茵陳蒿湯合大柴胡湯加減
【08號題】21號 案例一: 肺炎球菌肺炎(咳喘、咳嗽) 痰熱雍肺 醫(yī)學.全在.線.提供.清熱化痰、寬胸止咳 麻杏石甘湯合千金葦莖湯
案例二:膽石癥(肋痛) 肝陰不足 滋陰柔肝、養(yǎng)血通絡(luò) 一貫煎
【09號題】21號 肺結(jié)核,肺癆,陰陽兩虛,補天大造丸,濕疹,濕瘡,脾虛濕,除濕胃苓湯
【10號題】21號 肺結(jié)核 肺癆 虛火灼肺 百合固金湯合秦艽鱉甲散 乳腺增生病 陰虛火旺 一貫煎
【12號題】18號 1:患者男 60歲,1年前勞累后出現(xiàn)心悸、氣急,最近出現(xiàn)氣喘伴有肺浮腫。癥狀有:喘息不得臥,氣短,尿少腹脹,有高血壓病20年。查體:T:36.8°C, P:100次/分鐘,R:26次/分鐘 BP:150/70 , 頸靜脈怒張,肺底部伴有濕啰音,肝靜脈回流陽性,雙下肢水腫,舌苔白滑。
輔助檢查:X光片:心影增大,肺動脈圓錐突出。心臟彩超:心臟擴大。
2:患者男36歲,兩天前因過食油膩,出現(xiàn)惡心嘔吐,肚臍周圍疼痛,后轉(zhuǎn)至右下側(cè)疼痛,
現(xiàn)癥:高燒寒顫、右下側(cè)腹痛、大便秘結(jié)。
查體:T:39.8°C, P:110次/分鐘,R:28次/分鐘 BP:130/80,麥氏點壓痛,腸鳴音較弱,舌紅絳,苔黃厚。
輔助檢查:X片未見腹下游離氣體
【13號題】17號
1.乏力,面色無華,神志清晰,心律不齊,舌苔薄白,脈細弱結(jié)。血紅蛋白110g/L.
2.公務(wù)員,中上腹脹痛不適未重視,現(xiàn)腹痛移至右下腹,惡心,大便秘結(jié),小便短赤。心率110,干、濕啰音,中性粒細胞85%.
【14號題】20號 1、心律失常3度房室傳導阻滯、心悸、心陽不足、溫補心陽,通脈定悸、人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
2、前列腺增生、癃閉、腎陽衰微證、溫補腎陽,行氣化水、濟生腎氣丸加減
【15號題】18號 冠心病,心絞痛(胸痹)氣虛血瘀證,補陽還五湯 乳腺增生癥(乳癖)氣滯血瘀,桃紅四物湯合失笑散
【16號題】18號 心絞痛(胸痹)-氣陰兩虛-益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)-生脈散合炙甘草湯
【17號題】21號 冠心病—心絞痛 胸痹 心血瘀阻 血府逐瘀湯 功血 崩漏 腎陽虛 右歸丸
【18號題】18號 功能失調(diào)性子宮出血(崩漏)-高血壓病(眩暈)-腎陽虛-溫補腎陽-濟生腎氣丸
【20號題】19號 第一站病例分析:彭某,男,74歲,退休工人,2016年3月16日初診。
患者5年來經(jīng)常頭暈,血壓高達170/105mmHg,平時不規(guī)則服藥,現(xiàn)癥:頭暈耳鳴,失眠多夢,大便干澀,咽干,腰膝酸軟,盜汗
查體:T:36.8℃,P:80次/分,BP162/95mmHg,神清,兩肺呼吸音清,心界不大,心率80次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,舌紅,少胎,脈弦細
輔助:心電圖:左室高電壓
李某,女,35歲,工人,2016年4月6日初診
2天前因節(jié)育器位置下移而取環(huán),與昨日下午突然疼痛劇烈,拒按,發(fā)熱,自服“抗生素”未緩解,現(xiàn)癥:下腹部疼痛拒按,高熱惡寒,咽干口苦,精神不振,惡心納少,帶下量多,質(zhì)稠,膿血,有臭味,小編短黃,大便秘結(jié)
查體:下腹壓痛,輕度肌緊張,反跳痛陽性,舌質(zhì)紅,胎黃厚
輔助:血常規(guī),白細胞13.5*10/L,中粒90%,B超:盆腔積液4.5CM*3.2cm
婦科檢查:陰道分泌物量多,味臭,宮頸?痛陽性