2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試試題及答案
11. 女性，50歲，1個(gè)月來(lái)不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗生素治療無(wú)效，淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性組織細(xì)胞病，首選治療是
A. COP方案治療B. CHOP方案治療
C. 全身放療
D. 干擾素治療
E. 造血干細(xì)胞移植
答案：B;
惡性組織細(xì)胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。
12. 男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是
A. 其子女只有男孩正常
B. 其女兒有50%患血友病
C. 其女兒有25%患血友病
D. 其子女只有男孩不正常
E. 其子女均為雜合子
答案：A;
血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。
13. 男性，62歲，半年多來(lái)乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT
600×109/L，測(cè)定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能的診斷是
A. 原發(fā)性血小板增多癥
B. 慢性粒細(xì)胞白血病
C. 真性紅細(xì)胞增多癥
D. 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥
E. 相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥
答案：C;
該題是個(gè)病例，特點(diǎn)是老年患者有以紅細(xì)胞增高為主的全骨髓細(xì)胞增殖病，有脾大，而血清紅細(xì)胞生成素低于正常，均支持真性紅細(xì)胞增多癥的診斷。
14.男性，55歲，半年多來(lái)頭暈、乏力，面色越來(lái)越紅，用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法測(cè)定紅細(xì)胞容量增多(>36ml/kg)，動(dòng)脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征
A. 血壓高
B. 皮膚出血點(diǎn)
C. 淺表淋巴結(jié)腫大
D. 肝大
E. 脾大
答案：E;
診斷是真性紅細(xì)胞增多癥，脾大對(duì)診斷有意義，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大，而其余4項(xiàng)無(wú)特異性。
15. 男性，55歲，1周來(lái)黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗(yàn)血小板1
500×109/L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . payment-defi.com為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是
A. 口服羥基脲
B. 口服白消安
C. 口服苯丁酸氮芥
D. 皮下注射干擾素
E. 血小板單采
答案：E;
診斷是原發(fā)性血小板增多癥，血小板數(shù)很高，只有血小板單采能迅速減少血小板量，而其余4種方法均比較慢。
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